刘冲
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：空军航空医学研究所附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者单孔免气腹腔镜胆囊切除术41例分析被引量：6
- 2012年
- 目的 探讨老年患者行单孔免气腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法 2010年10月至2012年3月,使用北京诺科氏微创研究所研制的单孔双视微创手术设备及数字腔镜系统,对65岁以上老年患者不同病因行单孔腹腔镜胆囊切除术41例,25例采用硬膜外麻醉,16例喉罩全身麻醉.于剑突右下方1.5 ～ 2.5 cm孔入腹,显露胆囊三角,分离、辨认胆囊壶腹、胆囊管、胆囊动脉及肝总管及胆总管,钛夹夹闭、切断胆囊管、胆囊动脉,分离胆囊床切除胆囊.操作质量管理检验流程合格后,缝合切口.结果 41例术中直视、腔镜视频显示手术过程清晰,术组成员配合满意,术程摄录效果满意.25例硬膜外麻醉患者未留置胃管、尿管.平均手术时间53 min,平均出血量30 ml,术后8～10h多数患者可下床活动,24 h可进流食.结论 单孔双视免气腹腔镜胆囊切除术创伤更小,无气腹,不须全身麻醉,手术程序新颖,操作简单、精准、安全而疗效可靠,更加适合患有多种内科疾病的老年患者,且学习曲线短,医疗费用低,是综合优势更为突出的微创外科技术.
- 章来长王鹏刘冲郑戈尚永健赵胤铭
- 关键词：胆囊切除术老年人免气腹腔镜
- 乳腺癌新辅助化疗对雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体和Ki67抗原标记指数表达的影响及意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki67抗原标记指数表达的影响及意义。方法选取89例单侧女性乳腺癌患者,行氟尿嘧啶、表阿霉素和环磷酰胺(FEC化疗方案)新辅助化疗,采用免疫组化S-P法对化疗前后ER、PR、HER-2和Ki67的表达进行测定。观察其变化及与疗效间的关系。结果 NAC后完全缓解11例(12.4%);部分缓解51例(57.3%);病情稳定23例(25.8%);病情发展4例(4.5%)。行新辅助化疗后,ER阴性组、PR阴性组、Ki67阴性组的临床有效率显著升高,与阳性组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。行新辅助化疗前后ER与Ki67的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗前后ER、PR、HER-2和Ki67表达的变化可作为制定乳腺癌患者后期治疗方案、评估预后的指标。
- 张红蕾章来长刘冲
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗
- 肝下阑尾炎1例报道
- 2013年
- 病例资料患者，男，46岁，因“转移性右下腹痛2d”入院。患者于2d前出现中上腹隐痛不适，此后疼痛加重并转移至有下腹，伴发热，无恶心、呕吐。查体：T38.4℃；右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛，无腹肌紧张。WBC15.7×10^9/L, N0.91。B超检查示有下腹少量积液。以“急性阑尾炎”于连续硬膜外麻醉下，取右下腹麦氏点切口，行阑尾切除术。进入腹腔后吸出淡黄色脓液约50mL，无恶臭。于右髂窝见充气扩张的小肠，表面附有淡黄色脓苔，未见回肓部及阑尾。经反复探查，手术已长达2h，遂决定向上延长腹壁切口，其间再次吸出淡黄色脓液30mL，恶臭，最终于右肝叶下缘找到回肓部及阑尾（图1），见阑尾根部有约0.5cm大穿孔，切除阑尾。病理报告：急性化脓性阑尾炎伴阑尾穿孔。术后切口一期愈合，患者痊愈出院。
- 王睿恒张春侠刘冲章来长
- 关键词：转移性右下腹痛急性化脓性阑尾炎右下腹麦氏点连续硬膜外麻醉腹壁切口阑尾切除术
- 新辅助化疗对大肠癌患者淋巴结转移的影响
- 2007年
- 目的研究奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-Fu新辅助化疗对大肠癌患者淋巴结转移的影响。方法将136例无远处转移的大肠癌患者随机分成A、B两组,A组行新辅助化疗两个疗程后手术治疗,B组直接手术治疗。分析两组患者出现淋巴结转移的人数、淋巴结转移总数目及两组分期。结果A组21例发生淋巴结转移(30.9%),B组33例发生淋巴结转移(48.5%,P<0.05)。A组共取淋巴结1091枚,发现106枚有癌转移(9.9%);B组共取淋巴结1106枚,发现143枚有癌转移(12.9%,P<0.05)。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-Fu新辅助化疗可减少大肠癌患者的淋巴结转移。
- 徐自强章来长刘冲高梦先任长庆
- 关键词：奥沙利铂淋巴结转移
- 老年患者单孔非气腹腔镜胆囊切除术41例分析
- 目的 为了克服传统腹腔镜胆囊切除术CO2气腹和全麻之不足,为老年患者胆囊切除术寻求更为安全的微创方式.方法 使用北京诺科氏微创研究所研制的单孔双视微创手术设备及数字腔镜系统,对65岁以上老年患者不同病因行胆囊切除术41例...
- 章来长王鹏刘冲郑戈尚永健赵胤铭
- 关键词：胆囊切除术老年人免气腹腔镜
- 颅脑术后继发癫痫的外科治疗(附25例临床分析)被引量：2
- 2013年
- 目的探讨颅脑术后继发的难治性癫痫的术前评估方法及适应证选择,总结二次开颅手术切除致痫灶的经验,以提高颅脑术后继发癫痫的治疗效果。方法 2005年1月-2012年5月行手术治疗的颅脑术后继发癫痫患者25例,术前认真评估,仔细询问病史,并行视频脑电图(V-EEG)检查,每位患者均接受发作期和发作间期脑电图检查,或颅内埋置硬膜下电极。根据脑电图、MRI、CT平扫及加强扫描确定癫痫病灶。手术按原颅脑手术切口入路,切开硬脑膜,充分显露脑瘢痕区,采用皮层电极详细探测致痫灶棘波区的位置及范围,在显微镜下一并切除脑组织瘢痕和致痫灶,切除后再次采用皮层电极监测,直到脑电节律正常为止。结果 25例手术均顺利,无死亡病例,无严重手术并发症。术后随访6个月～7年,发作控制EngleⅠ级18例,EngleⅡ级5例,EngleⅢ级2例;18例(72%)无发作,其中9例已停药。结论颅脑术后继发癫痫药物治疗效果欠佳,二次开颅手术可取得满意疗效。
- 苏崇德于龙徐学军王瑞峰鹿鹏刘冲艾卿赵静静吴向利牛建伟常鹏飞
- 关键词：神经外科手术癫痫创伤后手术后并发症
