刘仁民
- 作品数：8 被引量：65H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌术后血清肿形成的相关危险因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨乳腺癌术后血清肿形成的相关危险因素。方法:对276例女性乳腺癌手术患者进行回顾性分析。对可能与血清肿形成有关的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、手术方式、手术器械、术前辅助化疗、弹力绷带的应用、腋窝引流时间等8项危险因素进行卡方检验及多因素Logistic回归分析。结果:276例患者行保乳术56例,根治术22例,改良根治术198例。术后并发血清肿98例(35.5%);根治术和改良根治术同血清肿的高发生率具有显著相关性,OR值分别为2.83和3.97,P<0.05。其他研究因素与乳腺癌术后血清肿的高发率无明显相关性。结论:手术方式是乳腺癌术后血清肿形成的危险因素,同保乳术比较,根治术和改良根治术增加了乳癌术后血清肿形成的危险性。
- 张宇飞宗逊张茂红王峰宗光全刘仁民徐琳
- 关键词：乳腺肿瘤乳腺切除术
- 老年胰头癌和壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的探讨胰头癌及壶腹周围癌老年患者施行胰十二指肠切除术的安全性及临床疗效。方法对2007年2月至2015年6月于我科施行胰十二指肠切除术的69例临床资料进行回顾性分析。结果术前老年组患者(≥65岁,38例)较中青年组患者(<65岁,31例)基础疾病多(P<0.05),前白蛋白明显低(P<0.05)。所有患者均成功施行Whipple手术。两组患者术中出血量、术中输血量、术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05);老年组手术时间、术后住院时间较长(P<0.05)。两组患者均顺利恢复,无围手术期死亡,术后1年、3年生存率无统计学差异(P=0.26)。结论针对胰头癌及壶腹周围癌的老年患者,施行胰十二指肠切除手术是安全、可行的,其临床疗效与中青年患者无差异。
- 刘仁民宗光全王峰刘绪舜王伟张宇飞徐琳陈坚陈启
- 关键词：老年患者胰十二指肠切除术胰头癌壶腹周围癌
- 维生素K_1在脾切除联合门体静脉断流术治疗肝硬变门静脉高压症围手术期中的应用
- 2016年
- 目的研究维生素K_1对肝硬变门静脉高压症患者行脾切除联合门体静脉断流术前后凝血功能状态、术中出血量及术后引流液中血红蛋白含量的影响。方法前瞻性收集2010年1月至2015年10月期间在笔者所在医院普外科接受脾切除联合门体静脉断流术的病例共143例,随机分成3组:维生素K_1组51例,卡络磺钠组45例,对照组47例。术前1周开始使用对应药物(维生素K_1组:维生素K_1 0.03 g静脉滴注;卡络磺钠组:卡络磺钠80 mg静脉滴注;对照组:生理盐水250 m L静脉滴注),持续到术后第5天,分别于术前1周、术前3 d、术前1 d、术后1 d、术后3 d及术后5 d检测3组患者的凝血酶原时间,并于术后1、3及5 d检测腹腔引流管引流液中的血红蛋白含量。结果在凝血酶原时间方面,术前1周和术后5 d时,3组患者的凝血酶原时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前3 d和术前1 d时,维生素K_1组的凝血酶原时间均低于卡络磺钠组和对照组(P<0.05),而同时点卡络磺钠组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d和术后3 d时,维生素K_1组和卡络磺钠组的凝血酶原时间均低于对照组(P<0.05),但同时点维生素K_1组和卡络磺钠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术中出血量方面,维生素K_1组患者的术中出血量少于卡络磺钠组和对照组(P<0.05),但卡络磺钠组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后腹腔引流管引流液中的血红蛋白含量方面,术后1 d和术后3 d时,维生素K_1组和卡络磺钠组的血红蛋白含量均低于对照组(P<0.05),但同时点维生素K_1组和卡络磺钠组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d时,3组的血红蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素K_1有助于改善肝硬变门静脉高压症患者手术前后(术前1周至术后3 d)的凝血功能状态,减少术中出血量;卡络磺钠能改善术后凝血功能状态(至术后3 d)及术后出血量,�
- 陈启王峰宗光全张宇飞刘仁民秦佳维
- 关键词：维生素K1卡络磺钠肝硬变门静脉高压症
- 急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除手术体会被引量：42
- 2015年
- 目的：随着腹腔镜手术技术的不断提高，急性胆囊炎已成为腹腔镜手术的适应证。文中将探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ， LC）的处理措施并总结经验。方法回顾性分析2002年1月至2013年8月解放军第八一医院普通外科收治的387例行LC的急性胆囊炎患者的临床资料。结果387例中结石嵌顿359例，152例患者炎症发作超过72 h，中转开腹10例。手术时间30～200 min，平均（63．09±26．62）min；术中出血10～500 mL，平均（51．41±32．41）mL，放置腹腔引流管183例。随访3～24个月无并发症发生，手术治愈率100％。结论合理把握急性胆囊炎LC的原则及技巧可提高手术安全性，减少手术带来不良反应的发生。
- 王伟王峰宗光全刘仁民张宇飞成峰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
- 胃癌合并肝硬化手术后远期生存率的影响因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的：评价胃癌合并肝硬化患者手术后的远期生存率及其影响因素。方法回顾性分析41例合并肝硬化胃癌患者的术后随访资料，分析远期生存率的影响因素。结果本组患者围手术期无死亡病例，Cox回归分析发现 TNM分期是 Child A 级患者远期生存的危险因素，而MELD评分是Child B级患者远期生存的危险因素。结论代偿性肝硬化患者的远期生存主要受肿瘤复发影响，而失代偿肝硬化患者的远期预后主要决定于肝功能状态而非肿瘤手术方式。
- 徐琳王峰宗光全王伟张宇飞宣佶刘仁民
- 关键词：胃癌肝硬化外科治疗
- 胆道术后残余和复发结石149例再干预分析
- 2010年
- 目的 探讨胆道术后残余和复发结石的原因和再干预策略.方法 对1996年2月至2009年4月收治的149例胆道术后残余和复发结石的临床资料进行回顾性分析.结果 胆道术后残余和复发结石首次手术方式以胆囊切除、胆管探查取石、T管引流术为主,共78例（52.3%）;其次为开放法胆囊切除术,共37例（ 24.8%）;再次为胆囊切除、胆管探查取石、胆肠Roux -Y吻合术,共20例（13.4%）.末次干预方式最多的为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）,共44例（29.5%）;其次为肝叶段切除合并胆管空肠Roux-Y吻合或吻合口扩大重建或T管引流,共32例（21.5%）.再干预后发生并发症14例（9.4%）.结论 胆道术后残余和复发结石既有胆道疾病本身原因,也有医源性因素.术前全面的检查,术中仔细的探查、选择合理的手术方式和辅助措施是减少术后残余和复发结石的重要因素.把握好再干预策略是再干预成功的关键.
- 王伟刘绪舜王峰刘仁民徐奥博
- 关键词：胆道结石复发
- 胃癌合并肝硬化门静脉高压症术后腹水的危险因素和防治被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨胃癌合并肝硬化患者接受手术后腹水的危险因素及防治方法。方法:回顾性分析37例合并肝硬化的胃癌患者手术治疗后腹水的发生情况,并对可能影响腹水发生的因素行统计学分析。结果:全组患者围手术期无死亡,术后均出现不同程度的腹水。Logistic回归分析发现,Child分级、术前腹水、术中出血是患者术后出现中等量腹水的影响因素(均P<0.05)。术中输血、手术时间、肿瘤部位等与术后中等量腹水的的发生无明关系(均P>0.05)。结论:对于合并肝硬化的胃癌患者,积极进行围手术期处置,调整术前Child分级,遵循损伤控制性手术原则,减少出血量,能有效控制术后腹水的发生。
- 王峰张宇飞宗光全刘仁民徐琳
- 关键词：胃肿瘤腹水
- 影像学检查对肝门部胆管癌可切除性评估的价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨影像学检查对肝门部胆管癌可切除性的评估价值。方法对43例经术后病理组织学证实的肝门部胆管癌患者的CT及MRI资料进行回顾性分析,包括肿瘤的大小、胆管受侵犯的长度、肿瘤侵犯门静脉及肝动脉的程度、淋巴结转移及远处转移的情况、胆管受侵犯的范围及改良建议性T分期与可切除性的关系。结果浸润型肝门部胆管癌的可切除率为8.3%,肿块型的可切除率为51.6%(P=0.017)。不同肿块大小和肿瘤浸润胆管的长度组别间可切除率的差异无统计学意义(P>0.05)。Bismuth分型各型可切除率的差异无统计学意义(P>0.05)。改良建议性T分期各期的可切除率的差异有统计学意义(P<0.01),且可切除率随T分期的增加而下降(P<0.01)。结论浸润型肝门部胆管癌的可切除率低于肿块型;肿块的大小和肿瘤浸润胆管的长度与肿瘤的可切除性均无关;改良建议性T分期较Bismuth分型在指导肝门部胆管癌的可切除性上更有价值。
- 王伟费阳王峰宗光全刘仁民宣佶
- 关键词：肝门部胆管癌BISMUTH分型可切除性
