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腹腔镜内翻子宫加双侧附件切除术一例: 2021年; 患者50岁,闭经5个月,阴道流血15 d,阴道脱出不可复性肿物2d。孕2产2,均顺产。入院查体:阴道脱出直径约6 cm肿物,表面污秽,沿肿物向上似触及扩张的子宫颈,宫体及双侧附件触及不满意。术前诊断:黏膜下子宫肌瘤,子宫内翻。; 刘义彬孟丽; 关键词：不可复性阴道脱出黏膜下子宫肌瘤子宫内翻阴道流血

卵巢恶性间皮瘤合并淀粉酶增高1例报道被引量：3: 2012年; 1病例报告患者，55岁，绝经4年。因进行性腹胀、尿频2个月于2010年2月1日由胸科转入我科。体格检查：消瘦，两锁骨上淋巴结不大，两肺呼吸音低，下腹膨隆，移动性浊音阳性，可触及肿物上极。妇科查体：经产外阴，阴道通畅，宫颈光滑有息肉，子宫增大，界限不清，两侧有质硬肿物，子宫直肠窝有一4～5cm肿物向直肠突出，肿块与盆壁界限不清。CT检查示：; 刘义彬黄向华; 关键词：恶性间皮瘤淀粉酶卵巢锁骨上淋巴结进行性腹胀子宫直肠窝

110例盆腔器官脱垂患者术后生命质量及疗效评价被引量：15: 2013年; 目的:探讨治疗盆腔器官脱垂的传统术式(子宫切除+阴道前后壁修补)与新术式[加用网片的前盆底重建(A-Prolift)+骶韧带悬吊术或全盆底重建术(Total Prolift)]术后疗效及对患者的生命质量的改善程度。方法:2002年1月至2009年12月在河北医科大学第二医院因盆腔器官脱垂行手术治疗并随访资料完整的患者110例,其中72例行传统术式,38例行新术式。术后随访观察疗效指标,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前及手术后各期患者的生命质量情况,并对部分患者进行了POP-Q测量分析疗效。结果:传统术式组与新术式组术后1年、2年、5年、7年在POPDI-6、CRADI-8及PFDI-20评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20评分均较术前明显降低(P<0.05),UDI-6评分5年后与术前无差异(P>0.05)。新术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20、UDI-6评分较术前有明显减少(P<0.05)。阴道前壁修补术术后Ba点虽有改善(-1.73±1.00 vs-0.32±2.56),但差异无统计学意义(P=0.113);而加用补片的前盆底重建术术后29.75月Aa、Ba均较术前改善(-1.31±1.56 vs 0.94±1.32;-1.19±1.71 vs 2.56±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统术式与新术式均能明显改善盆腔器官脱垂患者的生命质量。子宫切除+阴道前后壁修补术对泌尿功能的改善在5年后有所降低,新术式的Ba点改善程度好于传统术式,但新术式的远期效果评价有待进一步随访。; 刘义彬张琳王振海黄向华; 关键词：盆腔器官脱垂随访生命质量问卷调查

卵巢肿瘤术后腹壁卵巢来源恶性结节二例报道并文献复习: 2014年; 目的探讨卵巢肿瘤术后腹壁转移与腹壁切口类型的关系.方法回顾性分析我院收治的2例卵巢非恶性肿瘤术后腹壁卵巢来源恶性结节,并结合30年来国内外的2例文献报道进行分析.结果文献报道及我院收治的卵巢非恶性肿瘤术后腹壁卵巢来源恶性结节共4例,其中3例为横切口（fannenstiel切口）,且有3例卵巢肿瘤为良性,1例为交界性.结论针对卵巢肿瘤尤其是较大肿瘤,小切口及pf口并不适用,术中应预防卵巢破裂及采取保护措施.; 杜彦芳黄向华刘义彬张琳王振海; 关键词：卵巢肿瘤恶性结节

盆腔器官脱垂患者外周血和盆底组织中mtDNA和mtDNA^(4977)的含量及意义被引量：1: 2011年; 目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者外周血和盆底不同组织中线粒体DNA(mtDNA)及mtDNA 4977bp缺失(mtDNA4977)的含量变化与POP发生发展之间的关系。方法:采用实时定量PCR法分别检测26例POP患者和21例非POP患者外周血、骶韧带、阴道前后壁组织中mtDNA和mtDNA4977的相对含量。结果:(1)mtDNA在骶韧带中的含量,POP组明显低于非POP组,差异有统计学意义(P<0.05);而mtDNA在POP患者的外周血、阴道前壁和后壁中的含量,与非POP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。mtDNA4977在POP患者的外周血、骶韧带、阴道前壁和后壁中的含量均显著高于非POP患者,差异有统计学意义(P<0.05)。无论mtDNA还是mtDNA4977,其含量在阴道前壁和后壁之间均无显著差异(P>0.05)。(2)随着POP程度不断加重(分析0到Ⅲ期POP),发现骶韧带中mtDNA含量呈下降趋势,而外周血、阴道前壁和后壁中此趋势不明显;在外周血、骶韧带、阴道前壁和后壁中mtDNA4977的比例却显著增加(P<0.05)。(3)POP患者外周血、骶韧带及阴道壁中mtDNA与mtDNA4977含量均无明显相关性(P>0.05)。mtDNA在POP患者外周血和骶韧带之间呈正相关(P<0.05),而mtDNA4977在POP患者外周血和骶韧带之间无显著相关性(P>0.05)。结论:mtDNA的消耗和mtDNA4977比例增加可能在POP分子水平的发病机制中起重要作用。; 赵金钗黄向华杜彦芳李晓冬张琳尹桂然刘义彬王振海; 关键词：盆腔器官脱垂线粒体DNA

子宫保留程度对子宫肌瘤患者术后身心健康的影响: 2024年; 目的:比较全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者术后身心的影响。方法:选取2019年3月-2024年5月本院收治的子宫肌瘤患者86例,按手术方式分为两组分别行全子宫切除术或次全子宫切除术(全子宫组、次全子宫组)各43例。记录两组术前、术后3个月和6个月时卵巢功能[窦卵泡数、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)促卵泡激素(FSH)]、负面心理[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)、性生活质量[女性性功能指标量表(FSFI)]、是否持续出现术前症状及并发症。结果:术后3个月,次全子宫组窦卵泡数无明显变化(P>0.05),两组血清E_(2)、SAS、SDS、PSQI、性欲望、阴道润滑及性交痛、性唤起及性高潮、性满意度及FSFI总分均降低,LH、FSH、SAS、SDS、PSQI均增高,但全子宫组窦卵泡数、E_(2)、性欲望、阴道润滑及性交痛、性唤起及性高潮、性满意度及FSFI总分均低于次全子宫组,LH和FSH均高于次全子宫组(P<0.05);术后6个月,全子宫组SAS(56.24±2.19分)、SDS(60.34±2.58分)、PSQI(11.95±2.71分)均低于次全子宫组(62.05±2.34分、66.18±3.19分、14.09±2.48分)(P<0.05)。术后并发症全子宫组(11.6%)与次全子宫组(20.9%)无差异(P>0.05)。结论:对存在全子宫切除术指证的子宫肌瘤患者,相比全子宫切除术,次全子宫切除术对患者术后卵巢功能、性生活质量的影响较小,但次全子宫切除术埋下的隐患可能导致负面情绪。临床应根据具体情况与患者共同讨论并帮助患者做出更理性的决定。; 杨涛刘义彬; 关键词：子宫肌瘤全子宫切除术次全子宫切除术卵巢功能性生活质量

高级别宫颈上皮内瘤变患者HR-HPV持续感染情况及影响因素分析被引量：13: 2016年; 目的观察高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染情况,并分析其影响因素。方法选取高级别CIN患者114例,进行问卷调查收集基本资料;随访8个月,每2个月采用PCR技术检测HR-HPV;先对HR-HPV持续感染和非HR-HPV持续感染患者的基本资料进行比较,再对有意义的因素进行Logistics多元回归分析。结果 114例患者中,HR-HPV持续感染17例(14.91%),非持续感染97例(85.09%)。HR-HPV持续感染和非持续感染患者年龄、吸烟、生殖道日清洗次数、性伴侣个数、配偶性伴侣个数、避孕方式、人流次数以及生殖道炎症差异有统计学意义(P均<0.05),受教育程度及初次性生活年龄差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,患者年龄、生殖道日清洗次数、性伴侣个数、配偶性伴侣个数、避孕方式、人流次数以及生殖道炎症与HR-HPV持续感染有关(P均<0.05),吸烟与HR-HPV持续感染无关(P>0.05)。结论高级别CIN部分患者存在HR-HPV持续感染,HR-HPV持续感染影响因素包括患者的年龄、生殖道日清洗次数、性伴侣个数、配偶性伴侣个数、避孕方式、人流次数以及生殖道炎症。; 张琳郑鹏涛刘义彬黄向华; 关键词：宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒影响因素

氟脲苷+放线菌素D方案初始治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及其影响因素分析被引量：6: 2020年; 目的探讨氟脲苷+放线菌素D(FA)方案初始治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的疗效及其相关影响因素。方法收集2003年4月1日至2019年5月31日在河北医科大学第二医院接受FA方案初始化疗的88例预后评分为5~6分的低危型GTN患者、0~4分且病理诊断为绒毛膜癌的低危型GTN患者以及高危型GTN患者的临床资料,回顾性分析FA方案作为初始化疗方案的疗效、化疗副反应;并对可能影响疗效的因素包括年龄、病理类型、前次妊娠性质、距前次妊娠间隔时间、治疗前血hCG水平、最大病灶的大小、转移灶数目、国际妇产科联盟(FIGO)解剖分期和预后评分进行单因素和多因素分析。结果(1)FA方案初始化疗的疗效:88例接受FA方案初始治疗的GTN患者中,82例完全缓解,完全缓解率为93%(82/88);82例完全缓解的GTN患者中,4例复发,复发率为5%(4/82)。(2)化疗副反应:常见的化疗副反应为恶心、呕吐(68%,60/88),其次为骨髓抑制(39%,34/88)、肝损伤(17%,15/88)、腹泻(14%,12/88)、口腔溃疡(7%,6/88)。所有出现化疗副反应的患者经积极对症处理后均得到控制及相应好转。(3)单因素分析显示,年龄(P=0.029)、最大病灶大小(P=0.019)、转移灶数目(P=0.005)与FA方案初始化疗的疗效明显有关。多因素分析显示,年龄(OR=5.716,95%CI为1.163~28.081,P=0.032)、最大病灶大小(OR=3.142,95%CI为1.182~8.354,P=0.022)是影响FA方案初始化疗后疗效的独立因素。结论使用FA方案作为初始联合化疗方案治疗预后评分为5~6分的低危型GTN患者、0~4分且病理诊断为绒毛膜癌的低危型GTN患者以及高危型GTN患者安全有效,化疗副反应可控;患者年龄、最大病灶大小是影响其疗效的独立因素。; 毕尚雨杨甫靳瑾杜彦芳孟丽刘义彬黄向华; 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤绒毛膜癌化疗副反应预后评分放线菌素D

女性生殖系统发育异常924例临床分析被引量：11: 2019年; 目的探讨女性生殖系统发育异常不同类型的构成比、就诊年龄、临床表现、常见的合并畸形及与子宫内膜异位症(内异症)的关系。方法回顾性分析2002年12月至2016年6月在河北医科大学第二医院住院治疗的生殖系统发育异常患者的临床资料。结果924例生殖系统发育异常患者中,各种异常类型共计1261例次,其中以子宫发育异常最为常见(65.3%,824/1261),其次为阴道发育异常(28.3%,357/1261)、处女膜闭锁及泌尿生殖道瘘等其他类型(3.7%,47/1261)、子宫颈发育异常(2.6%,33/1261)。(1)处女膜闭锁及泌尿生殖道瘘等其他类型患者的就诊年龄最小,中位就诊年龄为14.5岁;子宫、阴道及子宫颈发育异常患者的就诊年龄较大,中位就诊年龄分别为25.0、24.0和23.0岁。(2)临床表现缺乏特异性,以查体或辅助检查发现异常、原发性闭经为主,其次为下腹痛、不孕、不良妊娠史。(3)合并其他系统畸形的情况,以合并泌尿系统畸形最常见(4.8%,44/924),其次为合并脊柱畸形(0.5%,5/924)、腹股沟疝(0.4%,4/924)、心脏畸形(0.2%,2/924)、唇腭裂(0.2%,2/924)。阴道斜隔综合征和MRKH综合征最易合并其他系统畸形,分别为25和21例。(4)合并内异症的情况,梗阻性生殖系统发育异常患者合并内异症的比例(2.3%,9/385)与非梗阻性生殖系统发育异常患者(1.7%,9/539)比较,差异无统计学意义(P=0.469)。结论女性生殖系统发育异常以子宫发育异常最为常见,其次为阴道发育异常、处女膜闭锁及泌尿生殖道瘘;患者就诊年龄总体较大;常以查体或辅助检查发现异常、原发性闭经、下腹痛、不孕、不良妊娠史而就诊;可合并多种其他系统畸形,以合并泌尿系统畸形最多见,同时还有合并内异症的风险。; 刘义彬闫璐周莹毕尚雨杜彦芳张琳赵金钗张明乐孙向航李亚楠黄向华; 关键词：先天畸形年龄因素

卵巢非恶性肿瘤术后腹壁转移恶化: 刘义彬黄向华

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刘义彬

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