冯赟 作品数:21 被引量:91 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3例卡-梅现象患儿的临床和影像表现 被引量:1 2016年 目的探讨3例卡-梅现象患儿影像学及临床特点,以提高对该病的认识。方法结合文献报道回顾性分析我院3例卡-梅现象患儿的影像学表现、生化特点、诊疗及转归情况。结果 3例患儿均因出生后发现体表暗红色肿块就诊。例1患儿胸部CT示腋下及胸部大片强化软组织肿块。例2,3患者MRI分别示左侧颜面部及右髂部软组织肿块,T1、T2加权像呈混杂信号,增强后明显不均匀强化。结论 3例患儿影像学上主要表现为巨大血管瘤,生化检查主要显示血小板显著降低、凝血功能异常,对伴有血小板显著降低的血管瘤患者应该考虑该现象可能,并及时干预治疗,可以改善患儿预后。 程爱兰 冯赟 曹雯君 储彩婷 丁茗 金彪关键词:核磁共振成像 婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI研究 被引量:4 2016年 目的探讨婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI表现。方法收集2014年1月—12月我院诊治的16例遗传代谢病病人临床及影像资料,并结合临床特点及实验室检查分析该组病人的脑MRI表现。结果 16例遗传代谢病病人中包括有机酸血症12例(甲基丙二酸血症8例,枫糖尿病4例),尿素循环障碍3例,异染性脑白质营养不良1例。12例有机酸血症中,7例基底节区信号异常,主要表现在T_1FLAIR上呈低信号,T_2FLAIR上呈稍高信号,DWI上呈明显高信号;4例脑干及2例小脑半球在DWI上呈明显高信号,2例脑萎缩,1例胼胝体在DWI上呈高信号,1例双侧半卵圆中心在T_1FLAIR上呈低信号、T_2FLAIR高信号、DWI高信号,1例脑室扩大。3例尿素循环障碍病人中2例脑室扩大,1例大脑皮质在DWI上呈弥漫性高信号。1例异染性脑白质营养不良表现为两侧侧脑室周围白质、半卵圆中心T_2FLAIR高信号。结论婴幼儿神经系统遗传代谢病脑MRI表现缺乏特异性,根据疾病类型不同MRI表现各异,其中有机酸血症患儿以基底节区受累为主。 程爱兰 冯赟 侯亮 曹雯君 汪登斌 金彪关键词:遗传代谢病 甲基丙二酸血症 枫糖尿病 双源CT对肾细胞癌常见病理类型鉴别诊断的价值 被引量:8 2019年 目的:探讨双源CT(dua1-source computer tomography,DSCT)扫描肾癌的影像学特征及对肾癌常见病理类型鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的60例不同类型肾癌患者的DSCT扫描征象。结果:在判定肾癌类型的比较中,DSCT平扫密度、增强扫描的强化程度差异无统计学意义(P> 0. 05)。在肾癌细胞排列方式的比较中,DSCT平扫密度差异无统计学意义(P> 0. 05),与增强扫描的强化程度相比差异具有统计学意义(P <0. 05)。肾透明细胞癌在皮髓交界期和实质期DSCT值显著高于其他亚型的肾细胞癌(P <0. 05)。肾透明细胞癌均匀强化方式占32. 43,乳头状肾癌均匀强化方式占66. 7%,嫌色细胞癌均匀强化方式占66. 7%,其他类型肾癌均匀强化方式占100%。其中肾透明细胞癌均匀强化方式的比例明显低于其他的肾癌亚型(P <0. 05)。结论:DSCT多期增强扫描征象可较为直观地反映肾癌的不同病理亚型特征,对肾癌的诊断和鉴别诊断有重要临床价值。 王磊 李士建 冯赟 李惠民 蔡静关键词:肾癌 病理类型 丙酸血症的脑MRI表现及~1H-MRS价值分析 被引量:4 2015年 目的 探讨丙酸血症患者脑磁共振表现及氢质子磁共振波谱(1H-Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)成像的诊断价值。方法 9例丙酸血症患者均经气相色谱-质谱分析确诊,通过脑磁共振及^1H-MRS成像了解脑损害特点。9例治疗后均行MRI检查,其中3例同时行1H-MRS检查,感兴趣区选择右侧基底节区,分析代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)在1H-MRS波峰下面积与肌酸(Cr)的比值,并进行比较。对照组为年龄、性别匹配的6例正常幼儿。结果 9例中男7例,女2例,发病年龄为生后-2岁。脑MRI显示脑室增大4例,髓鞘化延迟3例,幕上脑白质水肿2例,胼胝体发育不良2例,脑萎缩2例,基底节区信号异常3例,主要表现为T1Flair低、T2Flair高、DWI高信号。3例患者右侧基底节区^1H-MRS与对照组相比NAA/Cr、Cho/Cr不同程度降低,mI/Cr未见明显改变,1例患者出现双乳酸峰(Lac)。通过治疗后随访MRI 3例,MRI表现好转1例,呈进行性改变2例。结论 丙酸血症患者脑MRI表现缺乏特异性,主要表现为脑室扩大、基底节区信号异常、髓鞘化延迟。长期的异常影像学改变提示神经系统呈不可逆的损害,并且^1H-MRS技术能够提供更多相关的病理生理学信息,能有助于了解脑损害的程度。 程爱兰 韩连书 严永清 冯赟 曹雯君 李惠民 金彪 汪登斌关键词:丙酸血症 磁共振成像 氢质子 磁共振波谱 儿童后颅窝脑肿瘤1H-MRS特点 被引量:4 2013年 目的:探讨MRS在儿童后颅窝脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:搜集经手术病理证实的后颅窝原发脑肿瘤40例,其中男29例,女11例,年龄4个月~10岁,按2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准将其分为低级别肿瘤组(n=13)和高级别肿瘤组(n=27),两组中位年龄分别为3.67岁和3岁。应用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)分别测定两组肿瘤的NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值,感兴趣区选择在肿瘤明显强化区域或实性区域,分析两组肿瘤各代谢物比值的差异。结果:低级别和高级别组的NAA/Cr值分别为1.176±0.846和0.740±0.121,两组间差异无统计学意义(P=0.241>0.05);Cho/Cr值分别为2.880±2.055和4.164±1.478,两组间差异有统计学意义(P=0.017<0.05);NAA/Cho值分别为0.478±0.304和0.408±0.882,两组间差异有统计学意义(P=0.008<0.05)。结论:1 H-MRS可提供儿童脑肿瘤的重要代谢物信息,Cho/Cr和NAA/Cho值在高低级别组中差异与成人表现相同,而NAA/Cr值在两组肿瘤中差异不明显,因此,在应用MRS鉴别诊断儿童后颅窝良恶性脑肿瘤时,不能按照成人标准,要考虑年龄和部位因素。 李美蓉 张忠阳 李惠民 冯赟 包磊 李玉华关键词:儿童 脑肿瘤 磁共振波谱学 代谢物 双源CT血管造影对儿童头颈部血管病变的评价 被引量:3 2009年 双源CT血管造影是一种最新的非创伤性的头颈部血管病变诊断方法。对于儿童患者来说,辐射剂量和图像质量达到一种合理的平衡,可以有助于拓展其临床应用。本综述旨在介绍双源CTA技术以及儿童常见头颈部血管病变的CTA表现。 冯赟 薛建平 李玉华关键词:血管造影 头颈部 血管性病变 MR在胎儿脐膨出与腹裂诊断中的应用 被引量:3 2007年 目的探讨MR在胎儿脐部异常诊断中的价值及其对临床治疗的指导作用。资料与方法对8例胎儿脐部异常(脐膨出4例,腹裂4例)MRI表现进行回顾性研究,并与分娩后相比较。结果脐膨出4例,其中3例为小型脐膨出,腹壁缺损最大径1.2~4.6cm,囊内有肠段、胃及肝脏等结构;1例为巨型脐膨出,腹壁缺损大小为5.5cm×5.5cm,囊内容物为整个肝脏及部分肠段。4例为腹裂,裂口大小0.9~2.5cm,突出物为肠段,3例腹裂裂口位于右侧腹,1例偏中线水平。结论快速MRI对于胎儿脐部及其他各种畸形,特别是各种复杂畸形分娩前诊断及其指导临床治疗具有重要作用,是对产前超声的重要补充。 张玉珍 冯赟 刘明 范国平 高煜 李玉华关键词:胎儿 脐膨出 腹裂 磁共振成像 双源CTA在颅内动脉瘤中的应用价值 被引量:5 2009年 目的:探讨双源CT血管造影(DSCTA)在颅内动脉瘤中的临床应用价值。方法:22例颅内动脉瘤患者行双源CTA检查,分别对双能量去骨法与常规法获得的重建图像按0~5级进行质量评分并记录后处理时间,进行配对样本t检验。以DSA为标准,评估DSCTA的敏感性、特异性。结果:共检出动脉瘤30个。双能量法平均后处理时间明显少于常规法(6.85±1.38min vs 13.20±2.02min,P<0.01)。图像质量评分分别为4.35±0.50和3.23±0.36,有统计学显著性差异(P<0.05)。与DSA对照,双能量法和常规法检出率分别为100%和85.7%。按动脉瘤个数计算,DSCTA的敏感性为93.4%,特异性为100%。结论:双源CT的双能量CTA与DSA有高度一致性,可替代DSA而成为颅内动脉瘤筛选及术后随访的首选检查方法。 冯赟 李惠民 李玉华关键词:血管造影术 颅内动脉瘤 颅颈CT血管造影的低kV技术评价 被引量:15 2011年 目的:采用低kV扫描可以明显降低CT的X线辐射。利用双源CT(DSCT)双能量采集头颈部血管造影的数据,研究其中的低kV采集的数据图像质量,进一步分析低kV低剂量扫描的可行性。方法:连续的20例头颈部血管造影检查病例纳入研究,平均年龄63岁(44~75岁),全部采用Siemens Somatom Definition DSCT机,行双能量扫描;回顾性重建高千伏、低千伏以及融合双能量图像,分别测量颈总动脉分叉部水平的动脉和胸锁乳突肌的CT值,并记录标准差(SD)作为噪声值,计算血管造影的图像对比度、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);当低kV图像噪声较高时,回顾性重建低通滤过图像进行比较。上述数据在工作站上进行最大强度投影(MIP)和容积显示(VR)重建,比较颈动脉三维重建图像质量(优秀、良好、差)。统计采用两两配对t检验。结果:低kV图像能获得最好的血管强化程度和对比度,但图像噪声较高,SNR、CNR以及血管三维图像总体较好。低通滤过可明显降低图像噪声(t=8.36,P<0.01)。结论:低kV扫描结合低通滤过可以获得优秀的头颈部CTA图像。 李玉华 柏梅 李惠民 冯赟 陆建平关键词:CT血管造影 图像质量 低剂量 儿童颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI表现 目的:探讨儿童颅内毛细胞星形细胞瘤(PA)的磁共振成像(MRI)表现,以期提高术前对本病影像学的认识和诊断。方法:回顾性分析38例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,MRI检查包括横断面T1WI和T2WI、矢状面T2WI、DW... 李美蓉 李玉华 李惠民 张忠阳 冯赟 虞崚崴关键词:磁共振成像 儿童患者 文献传递