冯至欣
- 作品数:3 被引量:5H指数:2
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- HOE-642联合尼可地尔对无心跳猪供心的保护作用被引量:2
- 2008年
- 目的探讨无心跳供者(NHBD)的心脏进行移植的可行性,以及HOE-642联合尼可地尔对这种供心的保护效果。方法将健康雄性家猪随机分为实验组和对照组,实验组供者采取主动脉快速完全放血法制成NHBD模型,取其心脏,冷保存4h后进行移植;对照组供者经主动脉适量放血(仍有心跳),造成热缺血,然后取其心脏,冷保存4h后进行移植。实验组于供心热缺血前5min静脉给予HOE-642(2mg/kg);以含HOE-642和尼可地尔的4℃ Stanford液灌洗和保存供心;供心吻合前经主动脉根部以含HOE-642和尼可地尔的4℃4:11111心停搏液(高钾)灌注1次;供心吻合期间以含HOE-642和尼可地尔的4℃ 4:1血心停搏液(低钾)间断灌注;心脏吻合完毕主动脉开放后初始5min时段内,静脉给予HOE-642(2mg/kg)。对照组的供心处理除不用HOE-642和尼可地尔外,其余同实验组。采集供心主动脉根部放血前、移植心脏吻合完毕主动脉开放后1h(停机)以及主动脉开放后2h(实验结束)3个时点的心脏血流动力学指标,测定移植心脏的心肌含水量,观察心肌的组织学变化。结果两组在主动脉开放后心肌红润,心脏搏动有力,均成功脱机。两组各检测时点的左心室舒张末压、左心室峰发展压及左心室压力变化速率的差异均无统计学意义(P〉0.05);实验组和对照组心肌组织含水量分别为(78.6±5.7)%和(76.4±4.2)%,其差异无统计学意义(P〉0.05);光镜下见两组的心肌纤维结构清楚,排列紧密,间质未见炎症细胞浸润,也未见变性、坏死,无排斥反应征象,电镜下见心肌细胞超微结构完整。结论NHBD的供心可用于移植,其效果与有心跳者相近;HOE-642和尼可地尔联用可能对该类供心具有一定的保护作用。
- 黄达德陈伟民王德才陈文广谢小筠许立新李恒昌胡善鉴冯至欣曾秀仪
- 关键词:心脏停搏尼可地尔心脏移植
- HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液对犬供心的保护作用被引量:2
- 2006年
- 目的探讨HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液提高犬供心的保存效果的作用。方法雄性成年杂种家犬32只,随机分为整合组和常规组(每组16只,供、受者各8只)。(1)整合组:供心保护采用HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液的“整合策略”;(2)常规组:供心保护采用临床上常规方法。所有动物的供心均冷浸浴保存4h,心脏移植用原位标准法。记录不同时段的心功能指标;实验结束后观察心肌超微结构并测定心肌含水量。结果每组各1例主动脉开放后因主动脉吻合口漏血,失血性休克死亡,剔除出实验;其余动物均成功脱离体外循环。整合组的移植心脏左心室收缩功能和舒张功能恢复指标显著优于常规组(P<0.05);整合组心肌组织含水量显著小于常规组(P<0.05);整合组心肌细胞亚细胞结构的保存亦优于常规组。结论临床常规方法和HOE-642联合改良K/Mg冷血心麻液的“整合策略”,均可安全冷保存供心4h,但后者能进一步减轻心肌水肿、维持心肌细胞结构完整、促进缺血/再灌注损伤后心功能的恢复,具有更佳的心肌保护效果。
- 黄达德陈伟民钟承华陈文广许立新韩光炜胡善鉴李恒昌王德才冯至欣
- 关键词:器官保存液心脏移植
- 手术患者术中预防低体温持续质量改进的应用及对低体温发生率的影响被引量:2
- 2021年
- 目的探讨手术患者术中预防低体温持续质量改进的应用及对低体温发生率的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月广州市第一人民医院收治的142例手术患者进行研究,根据护理方法的不同分为研究组(n=71)和对照组(n=71),对照组应用常规护理干预,研究组应用持续质量改进干预。对两组患者的不良反应、体温监控及护理满意度进行研究。结果与对照组比较,研究组不良反应低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组术毕的体温高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组护理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理模式相比,在手术患者中应用持续质量改进改善低体温的效果明显,有利于维持患者术中体温恒定,且不良反应少,安全性较高,有利于进一步提升护理满意度,为患者提供更为优质的护理,促进手术患者康复,值得大力推广。
- 冯至欣
- 关键词:手术患者护理满意度