目的：评价丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性.方法：选择拔除下颌阻生智齿的患者58例（18--45岁）,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ--Ⅱ级,按用药的不同分为两组：对照组（n=26）,40 mg利多卡因＋丙泊酚TCI;实验组（n=32）,0.8 μg/kg芬太尼＋丙泊酚TCI,记录各项评价指标并进行分析比较.结果：两组患者性别分布、年龄、体重、手术时间及镇静时间差异无统计学意义.除局部麻醉注射时实验组的心率及脑电双频普指数明显低于对照组（P〈0.05）外,术中同一时间点两组间的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度、脑电双频普指数差异均无统计学意义,且两组患者对局部麻醉注射、手术开始及牙钻的记忆差异亦无统计学意义.实验组的丙泊酚注射痛、局部麻醉注射体动、术中多语发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.回访两组患者均无恶心及呕吐发生,实验组19例（19/32）、对照组14例（14/26）患者回家后再困倦.患者的满意度评分在两组间差异无统计学意义,但医师的满意度评分实验组明显高于对照组（P〈0.05）;同组患者的满意度评分均明显高于医师（P〈0.05）.结论：丙泊酚TCI联合小剂量芬太尼静脉镇静下拔除下颌阻生智齿舒适安全,患者及医生满意度较高.
目的：探讨可弯曲喉罩在颌面外科日间手术全身麻醉治疗中应用的可行性、安全性。方法：回顾性研究北京大学口腔医院口腔颌面外科门诊在全身麻醉治疗中应用可弯曲喉罩的日间手术病例40例（3~61岁）,其中男性19例,女性21例,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。术中监测不同时间点,即入室麻醉前（T0,基线值）、插入喉罩后即刻（T1）、手术切开时（T2）、术中15 min（T3）、术毕时（T4）5个时间点的患者生命体征指标,记录喉罩首次置入成功率及改为气管内插管的比例。记录术中体动、低氧血症、呼吸道梗阻情况,记录手术时间、麻醉时间、术毕至拔除喉罩时间、拔除喉罩时体动、呛咳及术后24 h咽痛发生率。术后24 h随访记录有无手术相关并发症（如出血、血肿、及术区神经损伤情况）。结果：40例患者均顺利完成手术,36例患者成功使用可弯曲喉罩（90%,36/40）,男性16例,女性20例,其中喉罩首次置入成功率80%（32/40）,二次尝试成功率50%（4/8）。4例不成功的患者中,3例患者第二次尝试置入喉罩位置仍不理想,改为气管内插管方式;1例患者第二次尝试,喉罩虽顺利置入,但在手术开始前发现胃部胀气,改为气管内插管。36例应用喉罩患者,平均手术时间（46.58±22.57）min,平均麻醉时间（77.97±26.82）min,术毕至拔除喉罩时间（8.31±3.33）min。术中患者均无明显体动,拔除喉罩时轻微体动者11.11%（4/36例）,均无呛咳。术后24 h喉罩组咽痛发生率13.89%（5/36例）。术后无手术治疗相关出血、血肿及术区神经损伤等严重并发症。患者清醒状态下各生命体征基线值T0与麻醉后各时点的数值T1、T2、T3、T4比较,P〈0.01,差异有统计学意义。心率在麻醉后各时点数值T1、T2、T3、T4两两比较,P〉0.05,差异无统计学意义。收缩压与舒张压在麻醉后各�
