关峰
- 作品数：90 被引量：225H指数：10
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：北京世纪坛医院科研基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 经外侧裂-岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血被引量：20
- 2012年
- 目的探讨经外侧裂-岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血的手术技巧及疗效。方法2009年12月至2011年12月对北京世纪坛医院神经外科收治的54例基底节区脑出血患者进行神经内镜手术，均采用小骨窗开颅经外侧裂-岛叶入路内镜手术清除血肿。其中出血量30～40ml者8例，40—50ml者42例，〉50ml者4例，术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分8～12分48例，13—15分6例。结果54例患者中术后血肿清除达90％以上44例，血肿清除达80％～90％者10例。无2次出血病及无死亡病例。结论经外侧裂一岛叶入路神经内镜手术治疗基底节区脑出血的疗效确切，血肿清除率高，对脑组织损伤小，是一种微创而有效的手术方法，值得临床推广。
- 朱广通黄辉胡志强关峰戴缤肖智勇毛贝贝康庄
- 关键词：颅内出血高血压性神经内镜基底神经节
- 内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨内镜技术在经颅入路侧颅底手术中的应用和手术疗效。方法对2015年7月至2018年7月内镜下经颅入路侧颅底病变手术患者的临床资料进行分析。142例患者中原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例、表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例;其中90例(包括原发性偏侧面肌痉挛32例、原发性三叉神经痛56例、原发性舌咽神经痛2例)于内镜下行经颅入路微血管减压术,52例(包括表皮样囊肿15例、听神经瘤14例、三叉神经鞘瘤3例、脑桥小脑三角区脑膜瘤18例、颈静脉孔区神经鞘瘤2例)于内镜下行经颅入路侧颅底肿瘤切除术。结果 142例患者均全程于内镜下完成经颅入路侧颅底手术,单手操作96例(67.61%);以气动臂持镜,双手操作46例(32.39%)。内镜下微血管减压术总体治愈率达87.78%(79/90),内镜侧颅底肿瘤全切除率90.38%(47/52)。平均随访(23.46±8.93)个月,未发生严重并发症,无一例死亡。结论在气动臂的配合下,内镜技术可以完成复杂经颅入路侧颅底手术,具有可近距离和多角度观察,视野清晰,神经血管辨识度高等优势,但对内镜技术、器械和辅助设备的要求较高,需接受内镜技术培训和积累一定程度的内镜手术经验方可尝试开展。
- 朱广通黄辉戴缤关峰肖智勇毛贝贝胡志强
- 关键词：内窥镜颅底神经外科手术
- 全程神经内镜技术在经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的应用被引量：7
- 2020年
- 目的研究全程神经内镜下经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的手术技巧和疗效。方法回顾性分析46例侧颅底肿瘤病例资料,均采用经乙状窦后入路全程在神经内镜操作下完成手术。结果本研究术中采用单人单手内镜技术切除肿瘤15例,以气动臂持镜、单人双手技术切除肿瘤25例,两种技术配合使用完成手术6例。术后肿瘤全切率达91.3%(42/46),病人症状改善率67.4%(31/46)。随访6~42个月、平均(19.6±3.8)个月,无肿瘤复发及死亡病例。结论神经内镜在侧颅底肿瘤切除术中具有多角度、近距离观察,神经血管辨认度高等优势,在气动固定臂配合下,能够全程在内镜下切除肿瘤,疗效类似于显微外科手术。
- 朱广通肖智勇毛贝贝关峰黄辉戴缤胡志强
- 关键词：神经内镜桥小脑角
- 神经内镜微血管减压术治疗三叉神经痛被引量：20
- 2011年
- 目的探讨神经内镜在三叉神经微血管减压术中应用的可行性、手术技巧及注意事项。方法对北京世纪坛医院神经外科2008年12月至2010年12月21例原发性三叉神经痛患者在显微外科技术基础上，单纯应用神经内镜进行三叉神经微血管减压术。结果21例中19例术后疼痛即消失，2例术后疼痛明显缓解，口服卡马西平1—3个月后疼痛逐渐消失，无三叉神经及其他颅神经损伤病例，无术后小脑肿胀及死亡病例。随访期间内无疼痛复发病例。结论神经内镜能够单独完成三叉神经微血管减压术，而且与显微手术相比具有局部解剖显露清晰，不易损伤神经、血管；不牵拉小脑半球，对正常脑组织损伤小等特点，值得临床推广。
- 黄辉胡志强朱广通关峰戴缤毛贝贝王邵恒任乐宁康庄
- 关键词：三叉神经痛神经内镜微血管减压术微创
- 儿童脑室内囊肿的神经内镜治疗
- 目的 探讨神经内镜治疗儿童脑室内囊肿的技术要点与疗效，分析各种脑室内囊肿脑脊液电影成像(Cine MRI)的特点。方法 利用Cine MRI对17例脑室内囊肿患儿术前术后的脑脊液流速流量进行分析，探究内镜手术治疗各类脑室...
- 胡志强朱广通黄辉关峰张尧戴缤肖智勇
- 关键词：脑室内囊肿神经内镜脑积水
- 神经内镜治疗脑室内肿瘤的策略
- 目的探讨神经内镜治疗脑室内肿瘤的手术策略。方法回顾性分析应用神经内镜治疗脑室内肿瘤的15例临床资料,侧脑室肿瘤7例,第三脑室肿瘤7例,脑室内多发肿瘤1例。均于导航指引下手术,其中神经内镜下活检5例,占33.3%,单纯神经...
- 毛贝贝胡志强黄辉关峰戴缤肖智勇朱广通
- 文献传递
- 第四脑室出口闭锁的神经内镜治疗
- 目的探讨应用神经内镜治疗第四脑室出口闭锁(FVOO)的疗效。方法 30例患者行第三脑室底造瘘术(ETV)。术中观察第三脑室底和基底池的情况。经扩张的导水管行第四脑室探查及出口膜性闭锁穿刺造瘘术。术后脑脊液电影成像(Cin...
- 关峰胡志强黄辉朱广通毛贝贝王劭恒康庄
- 文献传递
- 小脑扁桃体下疝合并脑积水的手术治疗策略被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨小脑扁桃体下疝合并脑积水的术前评估方法和手术治疗策略.方法 回顾性分析24例小脑扁桃体下疝合并脑积水患者,年龄2～27岁,其中男17例,女7例.手术前后均行磁共振脑脊液电影成像（Cine MRI）检查来测量相关部位（中脑导水管、四脑室出口、枕大孔）脑脊液的流速流量,根据患者具体情况行内镜下三脑室底造瘘术（ETV）或行ETV术＋内镜下后颅凹减压术.结果 术前Cine MRI发现所有患者枕骨大孔区脑脊液流体动力学均有不同程度异常,术后复查头Cine MRI显示所有患者三脑室底造瘘口处均有脑脊液通过.随访时间6～36个月,有21例患者的临床症状改善,2例患者临床症状无缓解,二期行内镜下后颅凹减压术.有14例患者小脑扁桃体下疝有不同程度改善.结论 Cine MRI能准确测量枕骨大孔区脑脊液的流速流量和流动方式,是判断手术时机和制定手术方案的重要参考.小脑扁桃体下疝合并脑积水多为梗阻性脑积水,ETV术治疗这类脑积水疗效确切,可代替传统的分流术.此外,它还有助于缓解小脑扁桃体下疝,对合并的脊髓空洞症也有治疗作用.
- 胡志强朱广通黄辉戴缤关峰肖智勇张尧
- 关键词：小脑扁桃体下疝脊髓空洞症
- 神经内镜在丘脑胶质瘤手术中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨神经内镜在丘脑肿瘤手术中的应用.方法 回顾性分析2009年12月至2013年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科收治的10例丘脑胶质瘤患者.其中内侧型丘脑胶质瘤5例,前侧型丘脑胶质瘤3例,腹后侧型丘脑胶质瘤2例.手术在神经导航引导下应用神经内镜进行,术后常规随访,并进行远期生活质量评估（KPS）.结果 内镜下切除肿瘤至胶质增生带6例,大部分切除肿瘤3例,肿瘤活检1例.术后有2例患者出现神经功能障碍,表现为不同程度的肢体和语言障碍,但在3个月内恢复或改善.2例术前偏瘫的患者在术后短期内症状得到明显改善,KPS评分从术前的60 ～ 70分增加到术后的80 ～ 90分.1例患者因为瘤腔积液,行二次手术治疗.术后6例患者进行放、化疗,1例未行其他治疗,3例患者定期随访观察.所有患者随访3个月至1年,1例复发死亡,余KPS评分无明显降低.结论 神经导航引导下应用神经内镜对部分丘脑胶质瘤患者可进行有效切除,可降低患者术后神经功能障碍的发生率.
- 戴缤胡志强黄辉朱广通关峰肖智勇毛贝贝
- 关键词：神经内镜神经胶质瘤丘脑手术入路
- RNA干扰抑制多形性胶质母细胞瘤核因子-κB的表达作用及其机制被引量：2
- 2018年
- 目的探讨RNA干扰（RNAi）抑制多形性胶质母细胞瘤核因子-κB（NF-κB）的表达作用及其机制。方法构建慢病毒p65特异性靶序列及其表达载体，并将其包装至293T细胞，之后转染A172细胞，小鼠随机分为空白组、模型组、低和高RNAi组及阴性对照组。在小鼠皮下造模14d后低和高RNAi组小鼠经尾静脉分别注射RNAi慢病毒载体颗粒50、100μl（1×10^5TU／μl）、阴性对照组注射空白载体病毒颗粒100μl（1×10^5TU／μl）。结果慢病毒转染A172细胞后可以显著抑制其增殖（P=0．000），与对照组比较，高剂量组存活率为60％。NF-KBp65特异性靶序列定向干扰A172细胞，3个RNAi组中p65蛋白的表达水平显著下降（P=0．000）。动物实验结果显示，除空白组外，其余所有组小鼠体重自植瘤9d后体重开始出现下降，高低剂量慢病毒干扰组小鼠体重在第18天体重出现回升，其中体重回升高剂量干扰效果略优于低剂量干扰组。模型组小鼠肿瘤体积显著高于两个RNAi组（P=0．000），阴性慢病毒对照组小鼠肿瘤体积无显著缩小。模型组和阴性对照组肿瘤组织中p65处于高表达水平，RNA高低剂量干扰组p65表达水平显著下降（P=0．000）。炎性因子白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在模型组中处于高表达水平，使用p65干扰RNA后能够有效抑制IL-1β和TNF-α的表达（P=0．000）。结论特异性干扰NF．KBp65蛋白表认后能够有效改善小鼠磨下种棺膣质瘤A172带来的荷瘤压力和隆低小鼠机体赍忡反府．
- 戴缤朱广通肖智勇黄辉关峰毛贝贝苏海洋林镇阳彭伟澄胡志强
- 关键词：RNA干扰核因子-ΚB多形性胶质母细胞瘤炎性因子
