兰远志
- 作品数：18 被引量：192H指数：10
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：重庆市医学重点学科建设基金重庆市科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹腔镜胃癌手术的路径
- 镜胃癌手术有三大技术难点:手术路径、淋巴结清扫、消化道重建,腹腔镜胃癌手术与胃癌传统开腹手术的本质区别在于手术路径的不同。在临床实践中,我们总结出一套合理的腹腔镜胃癌手术路径:患者取平卧两腿分开位,术者站患者左侧操作;按...
- 钱锋唐波余佩武郝迎学兰远志石彦赵永亮罗华星
- 文献传递
- 胸腺肽α1体外刺激胃癌患者外周血单个核细胞对淋巴细胞亚群影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察胸腺肽α1(thymosin α1,Tα1)体外刺激培养胃癌患者外周血单个核细胞(peripheral blood mono-nuclear cells,PBMCs)对淋巴细胞亚群分化及分泌细胞因子谱的影响,分析Tα1对肿瘤患者免疫功能的影响。方法分离32例胃癌患者及18例健康自愿者PBMCs,50、10、1μg/mlTα1体外刺激培养2d;流式细胞仪检测CD4+、CD8+、CD4+CD25+Foxp3+T细胞百分比、CD4+/CD8+变化及分泌Th1/Th2细胞因子谱变化。结果 Tα1体外刺激PBMCs后,胃癌患者及健康自愿者的CD4+、CD8+T细胞水平及CD4+/CD8+比值均无明显变化;健康自愿者CD4+CD25+Foxp3+T细胞水平无明显变化,胃癌患者CD4+CD25+Foxp3+T细胞水平明显提高(P<0.05);1μg/mlTα1促进胃癌患者PBMCs分泌IL-1β、TNF-α,10μg/ml促进胃癌患者PBMCs分泌IL-6(P<0.05),健康自愿者PBMCs分泌细胞因子谱变化不明显(P>0.05)。结论 Tα1体外刺激胃癌患者PBMCs,提高CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞亚群水平,可能对肿瘤患者抗肿瘤免疫起抑制效应。
- 杨霞钱锋孙刘凯军何海洋兰远志田易傅晓岚李健张记申子刚李晋涛吴玉章
- 关键词：胸腺素TH1细胞TH2细胞
- 达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线被引量：23
- 2014年
- 目的探讨达芬奇机器人直肠癌根治术的学习曲线。方法回顾分析我院微创胃肠外科中心2010年3月～2012年5月完成的60例达芬奇机器人直肠癌根治术的临床资料，按手术先后顺序分成A、B、C3组，每组20例，比较各组机器人安装时间、手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、并发症、术后住院时间。结果A组机器人安装时间（66±6）min，显著长于B组（35±5）min和c组（32±4）min（q=27．365，P〈0．05；q=30．013，P〈0．05），B、C2组无统计学差异（q=2.648，P〉0．05）。3组手术时间无统计学差异（F=1．28，P=0．286），总手术时间差异（F=8．82，P=0．000）主要由于机器人安装时间差异，机器人直肠癌根治术学习曲线为20例。3组出血量、淋巴结清扫数目、并发症、术后住院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论对于熟练掌握腹腔镜直肠癌根治术的外科医生，达芬奇机器人直肠癌根治术学习曲线约为20例。
- 兰远志曾冬竹张超钱锋甘露陈华雷晓罗华星余佩武
- 关键词：直肠癌达芬奇机器人手术系统
- 腹腔镜根治切除胃-直肠同时性双原发癌一例
- 2009年
- 患者男性，68岁，因“腹痛伴肛门坠胀不适、大便性状改变1个月”于2008年9月20日就诊。门诊行无痛电子胃镜、结肠镜检查发现胃窦小弯侧有3cm×3cm溃疡，钳取组织活检，病理诊断低分化腺癌；距离肛缘10cm直肠前壁有4cm×3cm菜花样肿块，钳取组织活检，病理诊断直肠中分化腺癌。患者于11年前曾在我院行肋缘下切口开腹胆囊切除术。5个月前我院诊断“高血压病Ⅲ期”。入院查体：身高168em，体重82kg，体型较肥胖，腹部膨隆，
- 钱锋张超倪嘉兰远志
- 关键词：直肠前壁电子胃镜同时性双原发癌根治切除腹腔镜开腹胆囊切除术
- 腹腔镜残胃癌切除术14例报告被引量：13
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下残胃癌切除术的技术方法和临床疗效。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2006年7月至2009年7月收治的14例残胃癌病人资料,分析手术的方式、方法、难点及技术要领,评价临床疗效。结果在腹腔镜下完成根治性D2残胃全切除术11例,姑息性残胃全切除术2例,中转开腹1例,均行Roux-en-Y方式重建消化道。腹腔镜手术平均用时(210±25)min,术中平均失血量(110±40)mL,清扫淋巴结平均(17.5±5.0)枚。术后不留置胃管,胃肠恢复时间平均(2.5±1.0)d,进食时间平均(2.5±1.0)d,下床活动时间平均(3.0±0.5)d。切口感染1例。随访时间6～36个月,1例发生肝脏转移死亡,1例腹膜转移死亡,1例合并红斑狼疮死亡,其余11例仍存活。结论残胃癌行腹腔镜手术切除技术上是可行的,创伤比开腹手术小,术后恢复快,近期疗效较好。
- 钱锋余佩武孙刚唐波石彦赵永亮罗华星莫敖兰远志
- 关键词：残胃癌腹腔镜手术胃切除术
- 腹腔镜手术用小肠隔离罩
- 本发明公开了一种腹腔镜手术用小肠隔离罩，包括用于将小肠和手术部位隔离开的柔性隔离罩体和固定设置在隔离罩体边缘用于固定隔离罩体的牵拉线，所述牵拉线中至少有一根连有缝合针；本发明腹腔镜手术用小肠隔离罩，可在手术时将小肠与手术...
- 钱锋倪嘉陈华兰远志
- 文献传递
- 腹腔镜胃癌手术的路径被引量：21
- 2010年
- 手术路径、淋巴结清扫和消化道重建是腹腔镜胃癌手术的3大技术难点.腹腔镜下淋巴结清扫的范围和消化道重建的方式遵循传统胃癌开腹手术的基本原则,但手术路径两者却不尽相同,而这恰是初学者经常易忽视的问题.2004年5月至2010年4月,我科完成腹腔镜胃癌手术761例.我们通过不断探索,总结出一套合理、流畅的腹腔镜胃癌手术路径,现报道如下.
- 钱锋唐波余佩武郝迎学兰远志石彦赵永亮罗华星
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查手术路径
- 达芬奇机器人在超低位直肠癌保肛手术中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的探讨达芬奇机器人手术系统在超低位直肠癌保肛手术中的作用。方法回顾分析第三军医大学西南医院于2010年3月至2014年6月应用达芬奇机器人手术系统完成52例超低位直肠癌前切除手术患者的临床资料。对患者的一般资料、手术情况、并发症的发生、术后恢复及病理性资料进行分析评估。结果 52例患者均顺利完成前切除保肛手术,无中转开腹;手术时间193.7±43.2 min,术中出血量65.5±29.3 ml。淋巴结清扫18.2±5.6枚。远切缘距肿瘤2.4±0.2 cm、无癌细胞残留。术后并发症发生率为13.5%(7/52),其中吻合口瘘5例、肺部感染1例,尿潴留1例,无死亡病例。结论达芬奇机器人手术系统在超低位直肠癌的前切除保肛手术中操作简便安全、创伤小、术后恢复快。
- 曾冬竹张超唐波甘露陈华雷晓罗华星兰远志余佩武
- 关键词：直肠肿瘤外科手术达芬奇机器人
- 腹腔镜超低位直肠癌拖出切除吻合术被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜超低位直肠癌拖出切除吻合术的可行性。方法回顾性总结2005年11月至2006年12月西南医院21例行腹腔镜超低位直肠癌拖出切除吻合术患者的临床资料，分析患者的术中情况、术后并发症及随访情况。结果21例患者均顺利完成手术，无一例中转开腹，手术时间170～260（216±25）rain，术中出血80～250（140±49）ml，肖肠功能恢复时问38～88（65±14）h，术后住院时间7～11（9．4±1．0）d。随访15～28（22±4）个月，6例出现轻中度吻合口狭窄，1例局部复发，1例肝转移，无吻合口出血及吻合口瘘发生。结论腹腔镜超低位直肠癌拖出切除吻合术安全、可行，近期疗效满意。
- 竹曾冬石彦雷晓赵永亮张超兰远志余佩武
- 关键词：直肠肿瘤超低位腹腔镜检查
- 一种单开口多通道腹腔镜手术装置
- 本实用新型涉及一种单开口多通道腹腔镜手术装置，该手术装置包括弹性管(1)、戳卡封盖头(2)和套在所述戳卡封盖头(2)上的连接套(3)，该连接套(3)开有至少2个通道以使至少2把手术操作器械(4)可以同时进出患者的腹腔(5...
- 钱锋倪嘉兰远志李平昂郝迎学余佩武
- 文献传递
