侯天华 作品数:11 被引量:28 H指数:4 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 承德市科学技术研究与发展计划项目 黑龙江省卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脂联系在预测高血压左室肥厚中的作用 目的:观察不同左室重量指数(LVMI)高血压患者中血清脂联素(Adiponectin,APN)水平的差别,探讨APN在预测高血压左室肥厚中的作用。
方法:选择我院2008年4月-10月依据1999年WHO高血压诊断... 侯天华关键词:脂联素 高血压 左室肥厚 超声心动图 酶联免疫分析 急性冠状动脉综合征患者生长分化因子-15水平与冠状动脉病变程度及预后的关系 被引量:6 2018年 目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者生长分化因子-15(GDF-15)水平与冠状动脉病变程度及预后的关系.方法 检测147例ACS患者血清GDF-15水平,并根据结果将ACS分为高水平组(>1800μmol/L)31例,中水平组(1200~1800μmol/L)46例,低水平组(<1200μmol/L)70例.根据冠状动脉造影(CAG)结果计算SYNTAX积分.分析GDF-15在ACS中的作用及其与SYNTAX积分的相关性.结果 ACS患者GDF-15水平明显升高(1266.79±589.36)ng/L.Logistic回归分析显示:众多研究变量中仅GDF-15及SYNTAX积分显著影响ACS患者预后(GDF-15:Wals=9.75,P<0.05;SYNTAX积分:Wals=3.51,P<0.05),差异有统计学意义.进一步的相关性检验发现,GDF-15水平与SYNTAX积分具有直线相关性,呈中等程度正相关(r=0.54,P=0.00).结论 ACS患者GDF-15明显升高,其水平与冠状动脉SYNTAX积分具有相关性,可能预测ACS患者冠状动脉病变程度及预后. 侯天华 郭靖涛 周江 罗东雷 杨晓云关键词:冠状动脉病变 生长分化因子-15 SYNTAX积分 预后 甘油三酯-葡萄糖指数联合中性粒细胞-淋巴细胞比值预测药物洗脱支架治疗非糖尿病急性冠状动脉综合征患者预后的价值 2023年 目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)联合中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)预测药物洗脱支架(DES)治疗的非糖尿病急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的价值。方法 回顾性纳入2019年10月至2021年10月于承德市中心医院行冠状动脉造影并接受DES治疗的非糖尿病ACS患者,依据纳排标准总计377例患者入组,采集患者一般临床资料、血常规、生化,左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉造影检查及介入治疗信息;计算TyG指数、NLR、残余脂蛋白胆固醇(RLP-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)以及Gensini评分。随访患者出院后主要心血管不良事件(MACE)发生情况,依据随访期间是否发生MACE分为MACE组(50例)和非MACE组(327例)。应用SPSS 25.0统计分析,比较组间患者一般临床资料特征及MACE发生情况,绘制Kaplan-Meier曲线。采用Cox比例风险模型分析DES治疗后的非糖尿病ACS患者发生MACE的危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估TyG指数、NLR及二者联合对DES治疗后的非糖尿病ACS患者预后的诊断效能。结果 MACE组患者TyG指数及NLR水平显著高于非MACE组(8.86比8.57,P<0.05),高TyG指数组具有更高的MACE发生率(19.3%比7%,P<0.001)。进一步Cox回归分析显示,调整危险因素后TyG指数(P<0.001,HR=3.345,95%CI 1.894~5.907)及NLR(P<0.001,HR=1.146,95%CI 1.062~1.238)仍是患者发生MACE的独立危险因素,二者联合后预测MACE的诊断效能高于单一指标(AUC:0.798,敏感度70%,特异度80%)。结论 TyG指数及NLR是DES治疗后非糖尿病ACS患者发生MACE的危险因素,二者联合可进一步提高对DES治疗后非糖尿病ACS患者的预测价值。 左秀秀 魏迎丽 侯天华关键词:急性冠状动脉综合征 急性心肌梗死生化指标及症状与梗死部位的关系分析 被引量:1 2010年 目的 探讨不同类型急性心肌梗死(AMI)患者生化指标及症状与心肌梗死部位的相互关系.方法 选取曾经入我院的150例AMI患者.根据心电图表现将其分为两组:前壁梗死组和下壁梗死组.观察指标为:①临床症状分析:根据其病例资料回顾性地进行胸痛、恶心、呕吐症状分析;②实验室检查指标:采用半定量免疫法测定血清肌钙蛋白I(TnI),生化分析仪测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB).③分析每组症状与实验室指标发生与变化情况,并进行两组比较.结果 150例AMI患者中,前壁、下壁梗死组分别为58例(38.7%)、92例(61.3%).血清TnI、CK、CK-MB峰值在前壁、下壁梗死组分别为189.7/76.4(ng/mL)、1890/976(U/L)、146.3/101.5(ng/mL),两组比较有显著性差异(P〈0.05).胸痛、恶心、呕吐症状在前壁、下壁梗死组中分别为56/88例(97%/96%)、32/58例(55%/63%)、14/29例(24%/32%),两组比较无统计学差异(P〉0.05).结论 前壁梗死组患者的TnI、CK、CK-MB峰值明显高于下壁梗死组患者,而胸痛、恶心、呕吐症状与心肌梗死部位无关. 王越红 王宇楠 侯天华 苏文亭 赵宇 石铭宇 吴磊 李为民关键词:急性心肌梗死 生化指标 症状 梗死部位 生长分化因子-15与急性心肌梗死患者SYNTAX评分的相关性 被引量:6 2017年 目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)水平与急性心肌梗死(AMI)冠状动脉SYNTAX评分的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定63例AMI患者与65例非冠心病(NCHD)患者血清GDF-15水平,并采集临床资料,测定生化指标。根据冠状动脉造影检查结果采用SYNTAX评分软件计算AMI患者SYNTAX评分。分析GDF-15水平与SYNTAX评分的相关性。结果 AMI组血清GDF-15水平明显高于NCHD组[(1 252.06±488.38)ng/L vs(699.75+185.44)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。校正可能影响冠脉SYNTAX评分的因素后,GDF-15水平显著影响SYNTAX评分(F=7.684,P<0.01),二者具有正相关性(r=0.444,P<0.01)。结论 GDF-15水平与AMI冠脉SYNTAX评分具有相关性,可能为AMI新的标记物,预测AMI冠脉严重程度及预后。 侯天华 郭靖涛 周江 罗东雷 金继利关键词:急性心肌梗死 生长分化因子-15 SYNTAX评分 脂联素与左室肥厚 被引量:1 2009年 左心室肥厚是心血管疾病的主要危险因素,因此减轻及逆转左室肥厚是很重要的。近年研究认为脂联素水平下降与左室肥厚的发生、发展密切相关。提高脂联素水平可以改善左室肥厚程度。 侯天华 赵进军关键词:左室肥厚 脂联素 高血压 慢性心功能不全合并贫血的临床分析 被引量:1 2010年 目的 分析慢性心功能不全合并贫血患者的临床特点,探讨有效的治疗方法.方法 收集2003-2008年在哈尔滨医科大学附属第一医院心内科住院的心功能Ⅱ~Ⅳ级患者资料,从中再选取出合并贫血的患者.共收集到患者315例,从中选出符合贫血条件的46例.将选出的46例患者分为两组.第1组22例,仅接受改善心功能治疗(常规强心、利尿、扩血管治疗等);第2组24例,接受改善心功能治疗的同时接受抗贫血治疗,口服硫酸亚铁片(0.3g/片),每次1片,每日3次和(或)每周2次皮下注射促红细胞生成素3000 U.两组患者分别在治疗前后进行血常规、心脏彩超检查.观察血红蛋白(Hb)、血红细胞数(RBC)、红细胞比容(HCT)、左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(FS)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)及E峰与A峰比值(E/A).通过逻辑回归,分析心功能分级与贫血发生的相对危险度(RR).结果 ①在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中,贫血的发病率分别为7.9%(10/126)、19.2%(23/120)和24.6%(17/69).Ⅲ、Ⅳ级与Ⅱ级贫血发病率比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.08、3.12,P均<0.05).②治疗后第1组与第2组患者Hb[(101.3±6.31)、(130.7±5.75)g/L]、RBC[(0.36±0.08)×1012/L、(0.43±0.02)×1012/L]、HCT[(15.6±1.8)%、(18.0±2.5)%]、LVEF[(4.4±1.6)%、(5.1±1.2)%]、FS[(3.49±0.17)%、(4.12±0.25)%]、SV[(48.9±3.1)%、(58.5±2.7)%]、CO[(38.9±3.7)%、(49.1±7.7)%]比较差异有统计学意义(t值分别为3.765、2.898、3.221、3.197、4.018、3.775、2.264,P均<0.05).③第2组患者治疗前Hb[(102.7±6.9)g/L]、RBC[(0.35±0.07)×1012/L]、HCT[(16.0±2.4)%]、LVEF[(3.7±1.4)%]、FS[(3.41±0.12)%]、SV[(47.5±2.9)%]、CO[(38.2±7.9)%]与治疗后比较差异有统计学意义(t值分别为15.632、13.325、5.569、17.182、3.186、2.999、3.074,P均<0.05).� 王越红 王宇楠 侯天华 苏文亭 赵宇 石铭宇 赵进军关键词:心力衰竭 充血性 贫血 药物治疗 亚临床甲状腺功能减退与慢性收缩性心力衰竭患者预后关系的meta分析 被引量:1 2022年 目的系统性评价亚临床甲状腺功能减退对慢性收缩性心力衰竭患者预后的影响。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,检索时限为建库至2022年5月,依据纳入排除标准筛选亚临床甲状腺功能减退与慢性收缩性心力衰竭预后关系的文献,提取资料,应用纽卡斯尔-渥太华评价量表(NOS)评价纳入文献的质量。采用Stata 12.0进行统计分析,计数资料采用风险比(HR)及其95%可信区间(95%CI)为效应量。结果共纳入9篇文献,总计21723例慢性收缩性心力衰竭患者(其中亚临床甲状腺功能减退组1225例,甲状腺功能正常组19120例)被纳入meta分析。结果显示:与甲状腺功能正常组相比,亚临床甲状腺功能减退是慢性收缩性心力衰竭患者全因死亡(HR=1.58,95%CI:1.30~1.92)、心脏事件和(或)再住院(HR=1.42,95%CI:1.16~1.73)的风险因素。亚组分析中亦显示亚临床甲状腺功能减退是慢性收缩性心力衰竭患者不良预后的因素。其中,随访时间小于24个月与慢性收缩性心力衰竭全因死亡的相关性最强(HR=2.50),亚洲人群与慢性收缩性心力衰竭心脏事件和(或)再住院风险的相关性最强(HR=1.59)。结论亚临床甲状腺功能减退可能是慢性收缩性心力衰竭患者全因死亡、心血管事件和(或)再住院的风险因素。 左秀秀 侯天华 王宏祥关键词:甲状腺功能减退症 预后 META分析 脂联素水平与高血压左心室肥厚关系探讨 被引量:5 2010年 目的:探讨血清脂联素(APN)与高血压左心室肥厚(LVH)的关系。方法:高血压患者119例,经超声心动图检查,依据左心室质量指数(LVMI)划分为LVH组(60例)、非LVH组(59例)。采用酶联免疫分析方法测定血清APN浓度。依据血清APN水平将患者分为低水平组(<5.5μg/mL)39例、中间水平组(5.5~7.4μg/mL)40例及高水平组(>7.4μg/mL)40例,应用Logistic回归分析探究血清APN水平与LVH的关系。结果:LVH组血清Log-APN水平显著低于非LVH组〔(0.7±0.1)vs(0.9±0.1)〕μg/mL,(P<0.001)。Logistic回归分析显示与高水平组比较,低水平组发生LVH的OR值为8.56(95%CI:2.51~29.18,P=0.001),中间水平组发生LVH的OR值差异无统计学意义。结论:低APN血症与高血压患者发生LVH相关。 赵进军 侯天华 孙桂芳关键词:脂联素 高血压 左心室肥厚 联合检测生长分化因子-15和骨保护素血清水平及颈动脉粥样硬化评分评估冠状动脉病变程度的临床研究 被引量:7 2019年 目的通过联合检测生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)血清水平及颈动脉粥样硬化评分参数,探讨评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉病变严重程度的方法.方法随机选取2017年8月至2018年8月在承德市中心医院行冠状动脉造影检查证实为ACS的患者50例为试验组,随机选取同期于我院行冠状动脉造影正常的患者50例为对照组.于造影术前1h抽取两组患者肘静脉血,采用ELISA法分别测定血清GDF-15、OPG水平,术后分别于我院超声科测量颈动脉形态学指标,对比两组血清GDF-15、OPG及颈动脉形态学指标是否有统计学差异,并探究以上指标是否与冠状动脉造影SYNTAX评分具有相关性.结果①血清GDF-15水平:试验组为(679.10±559.38)ng/L,对照组为(370.18±201.19)ng/L;血清OPG水平:试验组为(866.44±659.26)ng/L,对照组为(474.48±228.25)ng/L;Crouse评分:试验组为(6.40±4.67)分,对照组为(1.47±1.69)分.两组以上三组参数对比后提示试验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).②试验组中低危组、中危组、高危组血清GDF-15水平分别为(425.73±152.38)ng/L、(925.51±216.30)ng/L和(1675.19±901.79)ng/L;血清OPG水平分别为(593.58±209.06)ng/L、(1129.61±663.17)ng/L和(2063.36±945.22)ng/L;Crouse评分分别为(4.37±3.07)分、(10.56±3.14)分和(14.01±1.93)分.以上指标与SYNTAX评分均呈正相关.③联合检测的曲线下面积(0.918)大于单独检测GDF-15的曲线下面积(0.724)与单独检测OPG的曲线下面积(0.735)和单独检测Crouse评分的曲线下面积(0.834).结论 ACS患者的GDF-15、OPG血清水平及颈动脉形态学指标显著升高,且联合检测GDF-15、OPG血清水平及颈动脉形态学指标可更好地评估ACS患者的冠状动脉病变程度. 栗昌 周江 郭靖涛 罗东雷 侯天华 刘波关键词:生长分化因子-15 骨保护素 SYNTAX评分