余宇晖
- 作品数：36 被引量：222H指数：8
- 供职机构：广东省医学科学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技支撑计划广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小婴儿大血管转位术后早期并发症及防治策略被引量：2
- 2011年
- 目的探讨小婴儿大血管转位术（ASO）后的早期并发症及治疗策略。方法回顾性收集生后4个月内接受大血管转位（TGA）手术患儿135例术后并发症的发生及治疗情况。结果接受ASO手术的患儿年龄在1d至4月,胎龄35~41＋4周,手术时体重1.8~5.0 kg,手术日龄1~120d。术后早期并发症主要是感染（32.6%）、心律失常（22.2%）、气胸（15.6%）、肺动脉高压危象（14.8%）、严重低心排综合征（14.1%）、肾功能衰竭（12.6%）、肺出血（9.6%）、膈肌麻痹（9.6%）、乳糜胸（3.7%）等;死亡原因包括严重低心排、肺出血、肺动脉高压危象、感染、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、严重心律失常、气胸。结论术后应严密监测,尽早发现和治疗术后并发症、纠正残存的心脏解剖异常,以降低病死率。
- 钟敏泉曾小璐郭予雄钟劲余宇晖王一飞梁穗新
- 关键词：大动脉转位婴儿手术并发症
- 儿童抽动障碍65例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨儿童抽动障碍的临床特点。方法 总结 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月门诊诊断为儿童抽动障碍的患儿 6 5例 ,对照相关文献进行综合分析。结果 诊断为抽动障碍的 6 5例儿童中 ,以男性为主 ,多见于学龄儿童 ,平均年龄为 8 4岁 ;以眨眼及吸鼻症状多见 ,各占 83%和 6 0 % ,而精神症状 (以多动为主 )则作为伴随症状出现 ;出现症状或原有症状加重前 2周左右有上呼吸道感染病史者 4 2例 ,占 6 4 5 % ,其中链球菌感染指标检查异常者 10例 ,占 35 7% ;本病误诊率极高 ,总误诊率为 5 2 3% (34/ 6 5 ) ;神经电生理检查、颅脑MRI检查均未发现异常病灶 ;可不医自愈。结论 儿童抽动障碍是儿童较为常见的神经精神障碍性疾病 ,临床上还没有特征性的诊断指标 。
- 林晓源余宇晖翟琼香张宇昕卢亦云
- 关键词：抽动障碍儿童误诊率颅脑伴随症状
- 急危重先天性心脏病新生儿237例院际转运的临床研究被引量：14
- 2020年
- 目的探讨院际急危重先天性心脏病新生儿转运过程中的安全性及其预后。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月广东省人民医院新生儿科转运团队主动院际转运237例急危重先天性心脏病新生儿转院前的危重评分、转运路程和需要的时间以及转运途中、住院期间相关资料和患儿的转归。结果237例患儿中,男162例,女75例;转运的中位日龄为6 d,中位体质量2.98 kg;转运前新生儿危重病例评分(NCIS)(86.54±9.05)分,>90分136例,70~90分84例,<70分17例;转运距离中位数90 km,转运到新生儿重症监护室(NICU)时NCIS(87.05±8.19)分,>90分138例,70~90分82例,<70分17例,根据转运时间和路程分组,转运前后危重病例评分差异无统计学意义(t=0.346,P>0.05);转运前后各急危重症患儿生命体征无明显恶化;转运过程中无一例死亡,外科手术及内科介入治疗好转及治愈出院222例,放弃治疗或丧失手术时机后死亡15例。结论院际急危重先天性心脏病新生儿转运按照原则及转运规章制度,做好双方医院医护人员的沟通,转运设备齐全,转运途中认真观察及作出正确的评估和处理,急危重先天性心脏病新生儿的转运是安全有效的。
- 吴家兴刘玉梅孙云霞钟劲余宇晖郑曼利王一飞邹有群孙新陈亮陈寄梅何少茹
- 关键词：急危重症先天性心脏病
- 丙戊酸钠相关性肥胖与血清激素水平关系探讨被引量：4
- 2004年
- 目的 了解丙戊酸钠相关性肥胖癫痫患儿血清激素水平的变化情况。方法 按患儿服用的不同抗癫痫药 (AEDs) ,将 6 6例癫痫患儿分成丙戊酸钠治疗组和非丙戊酸钠治疗组 ,在丙戊酸钠治疗组中 ,至治疗后 6个月时 ,按所计算的肥胖指标 (BMI)情况 ;又分成肥胖组 (即丙戊酸钠相关性肥胖 )和非肥胖组 ;同时 ,分别在治疗前、治疗后 1,3,6个月测定早晨空腹血糖、餐前血清胰岛素 ,以及血清雌二醇、睾酮的水平 ,并进行分析比较。结果 丙戊酸钠相关性肥胖组与非肥胖组 ,以及与非丙戊酸钠组相比 ,血清胰岛素从治疗后 3个月开始差异有显著性 (P值 <0 0 1) ;而血糖、雌二醇、睾酮的水平则无变化。结论 丙戊酸钠相关性肥胖癫痫患儿血清胰岛素水平升高。
- 林晓源余宇晖翟琼香郑有为张宇昕陈铁锋
- 关键词：丙戊酸钠肥胖血清激素癫痫
- 汉族早产儿支气管肺发育不良易感基因筛查被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨汉族早产儿支气管肺发育不良（BPD）易感基因位点多态性与BPD 发生发展的关系。方法 根据国内外文献，筛选出28个可能与 BPD 发生发展有关的候选基因位点；收集2013年4月至12月在广东省人民医院住院的胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g的46例汉族早产儿。其中 BPD 患儿31例（BPD组），非BPD患儿15例（对照组）。2组早产儿均于入院3 d内采血，提取DNA后应用PCR扩增、单碱基延伸及DNA质谱法对28个基因位点进行检测，并分析基因位点与 BPD 发生的关系。结果 28个基因位点中，14个基因型分布符合Hardy-W einberg平衡定律（P 〉0.05），具有群体代表性，列入候选基因。BPD 组患儿肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因位点rs1799724和 Toll样受体-10（TLR-10）基因位点 rs11096955基因型发生变异，TNF-α基因位点 rs1799724 CC明显增多［93.5%（29/31例）］、TT明显减少［0（0/31例）］，与对照组［33.3%（5/15例）、20.0%（3/15例）］比较差异有统计学意义（χ^2=18.044，P 〈0.01）；TLR-10基因位点 rs11096955 AC明显增多［64.5%（20/31例）］、CC明显减少［12.9%（4/31例）］，与对照组［33.3%（5/15例）、46.7%（7/15例）］比较差异有统计学意义（χ^2=6.252，P =0.043）；BPD 组 TNF-α 基因位点 rs1799724中 C等位基因分布频率［93.5%（29/31例）］明显增高，与对照组［46.7%（7/15例）］比较差异有统计学意义（χ^2=23.833，P 〈0.01）。未发现与BPD严重程度有关的基因位点（P 〉0.05）。结论 TNF-α、TLR-10基因位点多态性可能与汉族早产儿BPD发生有关；TNF-α基因位点rs1799724 CC基因型和TLR-10基因位点rs11096955 AC基因型可能是 BPD易感基因型，而携带TNF-α基因位点rs1799724 C等位基因者BPD风险较高。
- 赵堃农绍汉余宇晖钟劲欧阳维富黄小穗聂志强孙云霞梁穗新何少茹
- 关键词：支气管肺发育不良易感基因婴儿早产汉族
- 婴儿中重度喉软化症临床转归及中长期随访研究被引量：7
- 2017年
- 目的评估伴发畸形的婴儿喉软化症的转归及中长期预后情况，探讨婴儿喉软化症的临床管理规范。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月在我院确诊的中一重度喉软化症婴幼儿的临床资料及随访结果。将这些患儿分为伴发畸形组（37例）及不伴发畸形组（19例）。结果56例喉软化患儿纳入研究。伴发畸形组呼吸症状消失月龄[（10．00±3．56）个月]大于不伴发畸形组[（7．89±3．03）个月]，差异有统计学意义（P〈0．05）。伴发畸形组患儿在确诊后3、6及12个月时的体重百分位明显低于不伴发畸形组（P〈0．05）。而确诊后24个月两组患儿的体重百分位比较差异无统计学意义。伴发畸形组共有5例患儿接受声门上成形术，其中1例最终需行气管切开术；不伴发畸形组共有3例患儿接受声门上成形术。结论中一重度喉软化患儿呼吸症状及体格发育落后均可随月龄增长而逐渐改善，目前没有证据提示伴发畸形的此类患儿需要更积极的声门上成形术。
- 梁穗新何少茹桂娟孙云霞钟劲余宇晖王一飞
- 关键词：并发畸形
- 婴儿院内肺部真菌感染的危险因素被引量：5
- 2011年
- 目的探讨新生儿科住院患儿院内肺部真菌感染（NIPFI）的流行病学及其危险因素。方法选取2006年7月1日-2008年6月30日在广东省人民医院新生儿科住院的患儿中符合院内深部真菌感染（NIFI）诊断标准的婴儿[日龄（77±61）d]共68例。收集患儿一般资料、感染前诊疗经过、标本类型等,并对NIPFI及其他NIFI患儿各项数据进行比较。应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果住院患儿NIFI发病率为3.31%（68/2 052例）,其中NIPFI发生率为1.36%（28/2 052例）。NIPFI患儿总住院时间中位数为15.50 d;心血管疾病患病率为94.6%,感染真菌前广谱抗生素的使用率为96.4%,抗生素的联合应用占64.3%;78.6%的患儿接受了心脏手术;机械通气率为82.1%;中心静脉置管为67.9%;留置胃管率为96.4%;激素使用者占78.6%。NIPFI患儿机械通气率较其他NIFI患儿高（χ2=7.32,P=0.010）;余因素在2组患儿间比较差异均无统计学意义。多元回归分析显示机械通气与NIPFI有显著相关性（OR=0.229,95%CI0.072~0.725,P=0.012）。结论在NIFI的各种危险因素中,机械通气是NIPFI的危险因素。
- 梁穗新陈炫炜何少茹刘玉梅余宇晖孙云霞
- 关键词：真菌婴儿
- PET对新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后的临床评价被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨正电子发射计算机断层(PET)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的意义以及对预后早期评估的价值。方法:应用F-FDG-PET对20例新生儿检查。凡PET诊断为HIE者,归为HIE组,共15例;PET提示18正常者,作为对照组,共5例。第一次PET检查在生后第7～14天,11例同时检查头颅MRI或CT,共16例提示PET或CT/MR异常。此16例患儿于生后4～6个月做第二次PET检查,9例同时行MRI/CT检查。结果:第1次PET检查的20例新生儿中,15例提示大脑不同部位的葡萄糖低代谢病灶,并有HIE的临床表现;11例同时检查头颅MIR/CT,8例与PET相符。第二次PET检查的16例患儿中,8例提示有大脑不同部位低葡萄糖代谢改变;9例同时检查头颅MIR/CT,6例与PET相符。第2次PET检查提示存在大脑低密度代谢病灶的8例患儿中,7例出现运动发育迟缓的表现,其中5例早期出现运动发育迟缓的表现,经早期干预没有出现神经系统后遗症,2例出现脑瘫;1例经随访没有精神-运动发育异常的表现。结论:FDG-PET对新生儿HIE的诊断和预后的早期评估具有更高的准确性,优于MRI和CT。
- 钟敏泉钟劲余宇晖梁穗新邝素华
- 婴儿先天性心脏病手术后获得性声门下狭窄易感因素被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨婴儿先天性心脏病手术后获得性声门下狭窄（acquired subglottic stenosis,ASGS）的易感因素.方法 回顾性分析广东省人民医院2004年1月至2010年12月收治的通过纤维支气管镜检查诊断为先天性心脏病术后并声门下狭窄,年龄＜1岁婴儿的临床资料.结果 共42例患儿纳入研究,男27例,女15例,年龄2.0（0～11）个月,体质量4（3.0～7.0）kg.Ⅰ度ASGS 7例、Ⅱ度15例、Ⅲ度20例,无Ⅳ度患儿.所有患儿的气道问题都在本院完成从临床观察、保守疗法和（或）气管扩张术的治疗,40例完成随访,均治愈,2例失访,随访时间21（2～84）个月.所有患儿均有接受先天性心脏病外科手术麻醉气管插管的病史.其中0～1个月、2～6个月及7～11个月婴儿在本院小儿心外手术麻醉后的ASGS发生率分别为3.12％ （20/642）、1.25％（18/1445）及0.25％（4/1573）.气管内置管时间为（6.44±0.71）d,在＜1岁心脏手术后患儿中,置管时间≥4d的ASGS的发生率为4.07％ （31/761）,较置管时间24～96 h及＜24 h的1.42％（8/564）及0.13％（3/2335）明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.合并感染31例,置管＜4 d（11例）和≥4d（31例）患儿的感染发生率分别为27.27％（3/11）及90.32％（28/31）,两组比较,差异有统计学意义有（P＜0.05）；气管插管内径为（4.14±0.35）mm;有反复气管插管史患儿占50.0％（21例）.结论 先天性心脏病心外手术时麻醉气管插管损伤是本组ASGS的最重要的原因,年龄越小发生率越高,年龄、气管内置管时间、管径大小、感染及插管次数可能是ASGS的危险因素.本组患儿预后良好.
- 余宇晖孙云霞何少茹葛平江梁穗新钟劲刘玉梅
- 关键词：声门下狭窄易感因素婴儿
- 黄疸新生儿光疗时白蛋白应用的价值探讨被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨黄疸新生儿光疗时白蛋白的应用价值。方法 对 60例入选黄疸新生儿进行前瞻性双盲研究 ,随机分为 2组 :即光疗加白蛋白输注组 (PA组 ,白蛋白 1.5g/kg)和单纯光疗组 (PO组 ) ,各 3 0例 ;光疗前两组基本条件相似。根据总胆红素水平PA组和PO组进一步细分为轻度黄疸组、中度黄疸组和重度黄疸组 3组。所有入选新生儿均持续光疗 48h ,并分别于光疗前和光疗 6,12 ,2 4,48及 72h后抽血检查。结果 ①在PA组 ,光疗前及光疗 6,12 ,2 4,48及 72h后 ,其血清总胆红素分别为 (2 5 1± 3 7) ,(2 3 1± 3 7) ,(2 0 4± 2 7) ,(171± 41) ,(13 0± 5 3 )和 (13 6± 40 ) μmol/L,而在PO组则分别为 (2 43± 2 9) ,(2 3 1± 2 9) ,(2 0 7± 3 3 ) ,(166± 3 6) ,(12 3± 3 6)与 (13 4± 42 ) μmol/L,两组各时段总胆红素水平极为相近 (P >0 .0 5 ) ;②光疗 12h后总胆红素水平开始明显下降 ,PA组和PO组的下降速度和下降类型完全一样 ;③轻度黄疸组光疗 12h后总胆红素水平接近 171μmol/L,2 4h后 171μmol/L 以下 ;而中度黄疸组光疗 2 4h后才接近 171μmol/L,48h后 171μmol/L以下。结论 白蛋白输注对黄疸新生儿的光疗效果无明显作用 ;建议对轻度黄疸的新生儿光疗 12h ,中度黄疸者 2 4h 。
- 农绍汉谢衍铭余宇晖吴伟钊张宇昕何少茹张宇和孙云霞
- 关键词：光照治疗白蛋白黄疸新生儿
