余勇
- 作品数：14 被引量：62H指数：5
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- 胎儿超声检查鼻骨异常和鼻前软组织增厚在预测染色体异常中的应用研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨超声检测胎儿鼻骨异常和鼻前软组织增厚在预测染色体异常中的应用价值。方法回顾性选取行超声系统筛查的孕妇5123例,超声检测胎儿鼻骨的长度及鼻前软组织厚度,对超声检出鼻骨异常及鼻前软组织增厚的胎儿均行无创产前基因检测(NIPT)或介入性产前诊断,然后进行染色体核型分析,染色体核型分析未见异常的胎儿临床均随访至生后1个月。结果 5123例行常规筛查的孕妇中有353例存在胎儿鼻部结构异常,其中鼻骨异常者187例,均为鼻骨缺失(双侧鼻骨缺失61例,单侧鼻骨缺失126例),鼻前软组织增厚者148例,鼻骨缺失合并鼻前软组织增厚者18例;经无创产前基因检测或介入性产前诊断,鼻骨缺失胎儿染色体及结构异常发生率为57.22%(107/187),其中唐氏综合征占65.42%,18-三体综合征占10.28%,13-三体综合征占9.35%,47,XXY综合征占1.87%;鼻前软组织增厚者胎儿染色体及结构异常发生率为50.00%(74/148),其中唐氏综合征占70.27%,18-三体综合征占9.46%,13-三体综合征占6.76%,47,XXY综合征占1.35%; 18例鼻骨缺失合并鼻前软组织增厚胎儿,唐氏综合征占93.33%,18-三体综合征占5.56%,13-三体综合征占11.11%,47,XXY综合征占5.56%;胎儿鼻前软组织组增厚组在孕11～25周时胎儿鼻前软组织显著厚于鼻前软组织正常组(P <0.05);鼻骨缺失、鼻前软组织增厚的胎儿及二者合并出现的胎儿发生唐氏综合征的发生率显著高于鼻骨及鼻前软组织正常的胎儿(P <0.05)。结论对孕早中期胎儿进行鼻骨发育情况及鼻前软组织厚度超声检测,可有效预测胎儿染色体异常的发生,对唐氏综合征胎儿筛查有着重要的应用价值。
- 余勇郭红梅徐婉芳吴斯瑶李颖清黄秀玲
- 关键词：胎儿染色体异常唐氏综合征
- 羊膜腔穿刺与脐静脉穿刺的产前诊断指征分析
- 2014年
- 目的探讨羊膜腔穿刺及脐静脉穿在产前诊断中的应用指征差异。方法收集2010年5月至2012年5月共2052例羊膜腔穿刺和195例脐静脉穿刺进行胎儿染色体检查的产前诊断病历,分析其产前诊断指征及产前诊断结果。结果羊膜腔穿刺主要产前诊断指征为血清学筛查阳性,占75.0%;高龄孕妇,占16.0%;胎儿超声检查异常,占4.5%;其它原因占4.5%;检出率最高的指征为胎儿超声检查异常。羊膜腔穿刺共检出75例染色体异常胎儿,其中非整倍体为51例(68.0%),染色体结构异常24例(32.0%)。脐静脉穿刺的主要指征为胎儿超声检查异常,占55.4%;血清学筛查阳性,占25.6%,高龄孕妇,占14.4%;;其他原因占4.6%;检出率最高的指征为胎儿超声检查异常。脐静脉穿刺共检出22例染色体异常胎儿,其中非整倍体为20例(90.9%),染色体结构异常2例(9.1%)。结论羊膜腔穿刺的主要指征是血清学筛查高风险,脐静脉穿刺指征主要是胎儿超声异常。临床上应根据孕妇不同的适应症及孕周大小,选择最合适的产前诊断技术。
- 何怡蔡婉芳余勇刘彦慧魏顺娣张晓燕
- 关键词：羊膜腔穿刺术脐静脉穿刺产前诊断
- BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:分析BI-RADS分级系统在临床触诊阴性乳腺病灶微创活检术前评估中的应用,以探讨手术活检与BI-RADS分级、年龄段风险的相关性意义。方法:选择2016年1月-2019年3月东莞市妇幼保健院住院诊治的500例超声诊断BI-RADS分级3级448例、4级52例临床触诊阴性乳腺病例,采用超声引导下麦默通旋切系统旋切活检术并行常规病理检查。分析超声BI-RADS分级在诊断乳腺肿块病变危险程度方面的诊断效能(诊断符合率、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值);分析以35岁为分界线,观察年龄<35岁与年龄≥35岁中临床触诊阴性乳腺病灶但病理恶性的差异。结果:超声BI-RADS分级诊断乳腺肿块高危病变的敏感度为70.83%、特异度为92.65%、阳性预测值为32.69%、阴性预测值为98.44%及诊断符合率为91.60%;年龄≥35岁恶性病变患者数多于<35岁,差异有统计学意义(χ^2=10.304,P=0.001)。结论:年龄<35岁BI-RADS分级3级及大部分4级患者,可选择定期复查,不需要急于行有创操作活检;超声BI-RADS分级3级且年龄≥35岁,可考虑活检;BI-RADS分级4级且年龄≥35岁,建议活检,以及时明确诊断,提高乳腺癌早诊早治率;年龄≥35岁的患者患乳腺癌风险系数增大;依据BI-RADS评估标准及结合年龄段选择活检的病例,减少盲目性。
- 袁月欢唐诗李玉娟杨波余勇
- 关键词：触诊阴性乳腺病灶年龄段
- 超声对早孕期胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值分析
- 2024年
- 目的:分析超声对早孕期胎儿中枢神经系统畸形检查的意义,为早孕期胎儿中枢神经系统畸形检查提供参考。方法:选取我院2019年9月至2020年9月1784例早孕期的孕妇并对其进行超声检查,比较不同孕周中枢神经系统及侧脑室水平的显示,并比较早孕期超声检查结果与金标准。结果:孕11~11^(+6)周、孕12~12^(+6)周、孕13~13^(+6)周的中枢神经系统头胸部正中矢状断面、脊柱长轴断面显示比较变化不明显(P>0.05)。孕11~11^(+6)周、孕12~12^(+6)周、孕13~13^(+6)周孕妇的中枢神经系统侧脑室水平横断面显示率、小脑与颅后窝池断面显示率比较变化不明显(P>0.05)。在全部孕妇中胎儿存在中枢神经系统畸形率为0.45%,灵敏度和特异性分别为90.00%、100%,阳性和阴性预测值各为100%、99.94%。结论:早孕期超声筛查儿中枢神经系统畸形具有较高的显示率,可有效筛查不同的畸形情况,预测阳性疾病,并可指导临床治疗工作的开展。
- 胡裕雄李玉娟吴湫滢余勇
- 关键词：超声早孕期
- 脐动脉血流S/D比值联合胎心监护诊断子痫前期胎儿窘迫的价值被引量：5
- 2016年
- 选取2014年10月-2015年10月在我院就诊的720例子痫前期孕妇,根据产前胎心监测及其脐动脉血流检测结果,将其分为对照甲组（单纯接受脐动脉血流检测且S/D值≥2.5的孕妇）300例、对照乙组（单纯接受胎心监测且NST无反应孕妇）340例和观察组（脐动脉血流S/D值≥2.5且NST无反应的孕妇）80例。比较3组孕妇胎儿窘迫发生率、不良反应发生率及新生儿的Apgar评分。结果观察组胎儿窘迫发生率显著高于对照组甲组和对照组乙组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照甲和对照乙组比较无显著差异（P〉0.05）;观察组新生儿窒息和羊水污染发生率等不良反应发生率显著高于对照甲组和对照乙组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,对照甲和对照乙组比较无显著差异（P〉0.05）。脐动脉血流S/D值联合胎心监护对于诊断子痫前期胎儿窘迫和新生儿不良反应具有重要检测价值,操作简单,可反复检测,在基层也可使用,可在临床推广。
- 李颖清余勇邓婉婷
- 关键词：胎心监护子痫前期胎儿窘迫
- 早孕期鼻骨缺失联合颈项透明层检测在筛查染色体异常中的临床意义被引量：10
- 2019年
- 目的探讨孕11~13+6周鼻骨缺失联合颈项透明层(NT)检测在产前诊断胎儿染色体异常中的临床意义。方法回顾性分析225例孕11~13+6周超声筛查发现鼻骨缺失的单胎胎儿,根据其NT测值,将其分为NT增厚组(≥3 mm)51例与NT正常组(<3 mm)174例,分析并比较两组胎儿染色体异常检出率。结果 NT增厚组核型分析检出染色体异常36例(70.59%),包括21-三体23例(45.10%),18-三体10例(19.61%),13-三体、45,X、46,XN,del(4)(p15.2)各1例(均1.96%);NT正常组核型分析检出染色体异常23例(13.22%),包括21-三体12例(6.90%),18-三体5例(2.88%),染色体多态性4例(2.30%),13-三体和47,XYY各1例(均0.57%)。NT增厚组染色体异常检出率显著高于NT正常组,差异有统计学意义(χ2=67.098,P<0.001);NT增厚组21-三体和18-三体检出率显著高于NT正常组,差异均有统计学意义(χ2=43.817、17.750,均P<0.001)。结论早孕期鼻骨联合NT超声检测能在早孕期提示胎儿染色体异常,尤其对21-三体及18-三体的诊断有着重要参考价值。
- 吴斯瑶余勇黄秀玲陈秋妍郭红梅李玉娟徐秋红
- 关键词：超声检查颈项透明层染色体异常
- 联合多切面超声心动图在妊娠中期诊断胎儿先天性心脏病的价值分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨联合多切面超声心动图诊断妊娠中期胎儿先天性心脏病(CHD)的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2017年3月在本院常规产前超声检查及外院来本院会诊的可疑心脏结构异常,并行超声心动图检查的165例中期妊娠胎儿病例资料,将超声心动图检查结果与最终尸检结果进行对照,比较两者的差异。结果 (1)超声诊断并经尸检证实胎儿先天性心脏病共107例(64.85%)。其中单纯型26例,占24.30%;复杂型81例,占75.70%。(2)存在室间隔缺损(VSD)共67例,占62.62%,发病率最高,包括单纯型VSD12例(17.91%),复杂型55例(82.09%)。(3)107例CHD引产后与尸体解剖相对照,两者完全符合87例,占81.3%;基本符合13例,占9.88%,不符合者7例,占6.54%。(4)超声心动图诊断复杂型CHD与尸检结果具有良好的一致性,Kappa值0.809(P=0.00),其敏感度和特异度分别为94.12%和90.91%。结论联合多切面技术的超声心动图对胎儿CHD产前筛查具有较高准确性,是产前筛查胎儿CHD的重要方法,具有操作简便、敏感度等优点,具有很高的临床应用价值。
- 余勇郭红梅杨一吴斯瑶李颖清李晓彬黄秀玲
- 关键词：胎儿超声心动图先天性心脏病
- 三维超声引导下经皮脐静脉穿刺术的应用价值
- 2011年
- 目的探讨应用三维超声引导在经皮脐静脉穿刺术中的价值。方法回顾性分析69例行二维超声引导下经皮脐静脉穿刺术及74例行三维超声引导下经皮脐静脉穿刺术孕妇的临床资料,比较两种方法脐静脉穿刺的成功率。结果二维超声引导下脐静脉穿刺术总成功率97.10%,其中一次穿刺成功率57.97%,二次穿刺成功率23.19%,三次穿刺成功率15.94%。二维超声前两次穿刺成功率为81.16%。三维超声引导下脐静脉穿刺术总成功率98.65%,其中一次穿刺成功率56.76%,二次穿刺成功率40.54%,三次穿刺成功率1.35%。三维超声前两次成功率为97.30%。三维超声引导下经皮脐静脉第二次穿刺成功率及前两次穿刺成功率均优于二维超声(P<0.05)。结论三维超声引导下经皮脐静脉穿刺可以显示穿刺针针尖及针杆,在一次穿刺失败后可以利用多平面成像、表面成像、透明成像等模式观察穿刺针与脐静脉的位置关系,从而及时调整,提高第二次穿刺成功率。
- 郭红梅徐婉芳王忠邓文清余勇杨一
- 关键词：超声检查脐静脉穿刺术产前诊断
- 高频彩色多普勒超声对162例小儿肠套叠诊断的价值分析被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨高频彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠的临床诊断价值。材料与方法:选取2012年1月至2014年6月在我院采用高频彩色多普勒超声诊断的肠套叠患儿,通过空气灌肠复位或手术确诊为肠套叠的162病例,对影像资料进行分析对比。结果:高频彩色多普勒超声检查的162肠套叠病例:患儿腹部影像呈明显的"同心圆"征、"假肾征",其中右侧腹部肠套叠患儿147例,占总体被检查人数的90.74%;而其中有11例无明显血流信号,提示有肠坏死的可能,手术后证实为肠坏死。结论:采用高频彩色多普勒超声对小儿腹部进行检查,肠套叠诊断准确率较高,其检查结果可以作为肠坏死的依据,可以作为早期肠套叠的临床检测依据。
- 余勇贺纯李颖清
- 关键词：肠套叠儿童
- 中孕期胎儿鼻骨缺失与发育不良在筛查染色体异常的应用价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨中孕期胎儿鼻骨回声缺失及发育不良在染色体异常筛查方面的临床应用价值。方法回顾232例中孕期经超声检查发现鼻骨发育异常的单胎胎儿,比较胎儿鼻骨回声缺失与发育不良染色体异常检出率的差异,比较胎儿鼻骨发育异常合并结构畸形与合并超声软指标染色体异常检出率的差异。结果 232例鼻骨发育异常胎儿共检出染色体核型异常34例(14.66%,34/232)。鼻骨缺失组119例,检出染色体核型异常25例(21.01%,25/119),其中21-三体20例,18-三体4例,13-三体1例。鼻骨发育不良组113例,检出染色体核型异常9例(7.96%,9/113),其中21-三体6例,18-三体1例,47,XYY 1例,衍生染色体1例。鼻骨缺失组染色体核型异常检出率显著高于鼻骨发育不良组,差异有统计学意义,χ~2=7.885,P<0.01。鼻骨发育异常合并结构畸形34例,染色体异常21例;鼻骨发育异常合并其他超声软指标阳性37例,染色体异常11例;单纯鼻骨发育异常161例,染色体异常2例。胎儿鼻骨发育异常合并结构畸形染色体异常检出率显著高于鼻骨发育异常合并其他超声软指标阳性,差异有统计学意义,χ~2=7.345,P<0.01。所有鼻骨发育异常胎儿接受微阵列检查27例,检出染色体片段异常5例(18.52%,5/27)。结论中孕期胎儿鼻骨发育异常是染色体异常的重要线索,胎儿鼻骨缺失比鼻骨发育不良染色体异常发生率增高,结合结构畸形及超声软指标的检测可极大提高产前胎儿染色体异常的检出率。
- 吴斯瑶余勇郭红梅陈秋妍黄秀玲
- 关键词：染色体异常21-三体综合征
