何达
- 作品数：20 被引量：126H指数：8
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 遗传因素导致唇腭裂发生的循证医学研究被引量：3
- 2011年
- 目的:研究我国唇腭裂发生的遗传因素,为设计适合我国国情的唇腭裂预防干预策略提供循证依据。方法:通过系统性综述方法,检索数据库,收集国内外唇腭裂与遗传因素相关的病因学研究文献。根据研究目的,制定统一的信息摘录表。研读文献,收集相关信息,并将文献报告中唇腭裂的遗传因素病因结果等核心信息用统计学方法进行综合。结果:共纳入M eta分析文献4篇,均为英文文献。对文献进行系统回顾后发现,遗传因素包括基因多态性(TGF-α、MTHFR C677T、MTHFR A1298C等)和家族史;中文文献均不符合循证医学证据标准的要求。结论:唇腭裂的病因十分复杂,遗传因素是与唇腭裂发病有显著关联的因素之一。现有的病因学研究存在很多相互矛盾的结论,唇腭裂的病因学仍有待继续探索。唇腭裂病因研究的中文文献质量等级普遍较低,难以为循证医学提供较强的证据。
- 何达厉传琳刘佳琦谷茜陈英耀
- 关键词：唇腭裂循证医学
- 日本核危机重新引发关于环境、健康和全球能源利用的争论
- 2011年
- 从结构上来讲,坐落在海边、包括6个核能反应堆的福岛第一核电站在2011年3月11日袭击日本本州东北海岸的破坏性地震中得以幸存,但是随后海啸产生的14米高海浪导致其真正的毁灭。海浪冲走了为备用发电机准备的柴油,并且导致为保持反应堆温度提供冷却水的水泵断电。结果，6个核反应堆中的3个核反应堆和2个核废料池至少部分熔化。
- 大卫.比艾罗何达
- 关键词：核反应堆能源健康破坏性地震核电站
- 我国乙类大型医用设备配置和管理的政策回顾与问题分析被引量：17
- 2012年
- 目的:找出并分析我国乙类大型医用设备配置和管理过程中存在的问题。方法:对卫生部及调查省市乙类设备管理的规章制度进行回顾和比较,并选取浙江省、陕西省、湖南省和上海市的16家二级和三级医院进行机构典型调查,召开专家座谈会,深入了解乙类设备的配置和管理现状。结果:乙类设备配置和管理存在的问题主要包括配置指标分配欠合理、基层医院配置数量不足;乙类设备维修费用昂贵,操作人员管理缺位;审监分工不明确,行政管理效率偏低。结论:我国各级政府部门对于乙类设备管理均出台了相关政策,并取得了良好的效果,但还需要在设备的配置、规模、利用和管理方面不断努力。
- 何达刘佳琦谷茜胡献之梁斐段胜楠吴媛董恒进陈英耀
- 关键词：乙类大型医用设备
- 我国CT和MRI配置与利用现状的调查分析被引量：14
- 2012年
- 目的:通过对上海、陕西、浙江和湖南4省(市)电子计算机断层扫描技术(CT)、医用磁共振成像设备(MRI)配置和利用现状的分析,为我国乙类大型医用设备配置规划和管理提供政策建议。方法:采用抽样调查的方法,对4省(市)CT、MRI的配置和利用现状进行调查,使用Epidata 3.1进行数据录入,SPSS 16.0进行统计分析。结果:4省(市)CT、MRI配置利用呈现不同特点,上海市CT、MRI配置量较其余3省高,陕西省配置量为4省(市)最低。东部地区配备的设备较西部地区高级。CT、MRI年服务人次数逐年递增,且以住院病人利用为主;设备利用效率普遍不高,且不同地区、不同等级医院间差别较大。结论:以CT、MRI为例的大型医用设备配置利用上还存在一定问题,仍需加强宏观调控。
- 刘佳琦梁斐何达谷茜胡献之吴媛段胜楠董恒进陈英耀
- 关键词：CTMRI大型医用设备
- 2005年和2009年全国CT、MRI检查总费用估算与分析
- 2012年
- 目的:估算2005年和2009年全国电子计算机X射线断层扫描技术(CT)、核磁共振成像(MRI)检查总费用及其占卫生总费用的比重,为CT、MRI设备的规划和费用控制提供决策依据。方法:对上海、陕西、湖南和浙江4个省市的二、三级医院进行抽样调查,获得其2005年和2009年CT、MRI服务相关数据,所有数据都由Epidata 3.1进行录入,Excel 2007进行统计分析。结果:2005和2009全国CT检查总费用分别为:123.43亿元和248.99亿元,占卫生总费用的比例分别为1.43%和1.45%;MRI检查费用分别为45.44亿元和96.14亿元,占卫生总费用的比例分别为,0.52%和0.56%。结论:2005年至2009年全国CT、MRI检查费用增长比较迅速,但是其占卫生总费用的比例变化不大,并不能认为检查费用的增长加重了患者的经济负担。
- 梁斐胡献之刘佳琦何达谷茜段胜楠吴媛董恒进陈英耀
- 关键词：CTMRI卫生费用
- 家蚕几丁质酶基因选择性剪切及表达的研究
- 几丁质是自然界中最重要的生物高分子之一。它是昆虫外骨骼的主要结构组分，保护昆虫免于环境伤害和捕食，维持昆虫个体的形态，另一方面它能保护中肠的上皮细胞免于饮食成分的机械损伤和病原体造成的生物损伤，同时可作为消化腔调节渗透性...
- 何达
- 关键词：家蚕几丁质酶基因
- 文献传递
- 大型医用设备配置预测方法的比较研究:以CT为例被引量：6
- 2013年
- 目的 :以乙类大型医用设备中的电子计算机X射线断层扫描技术(CT)为例,比较研究各种配置预测方法,对2015年全国CT的数量进行合理的预测。方法 :运用国际水平参考法、需求法、指数平滑法和滞后模型法进行预测。结果 :运用这4种方法,预测2015年全国的CT数量分别为10 564台、10 250台、12 566台和15 310台。结论 :4种研究方法从不同的角度对CT的数量做出预测,但预测也有其局限性,在实际应用中要注意宏观的控制和微观的调整相结合。
- 胡献之谷茜梁斐刘佳琦何达吴媛段胜楠董恒进陈英耀
- 关键词：大型医用设备CT
- 16所医院乙类大型医用设备配置及利用定性分析被引量：5
- 2012年
- 随着医院对医用设备投入的逐年加大，医用设备产生的效益占医院总效益的比重越来越大，其在医院的广泛应用与相对滞后的医用设备管理的矛盾也日益突出。我国大型医用设备按照资金投入、运行成本、使用技术复杂性等管理品目，分为甲、乙两类。甲类由国务院卫生行政部门管理，乙类由省级卫生行政部门管理（乙类大型医用设备目录包括CT、MRI、DSA、SPECT、LA），其配置规划和配置许可证（即具体配置指标）分别由这两种机构颁发。
- 吴媛段胜楠何达刘佳琦谷茜胡献之梁斐陈英耀董恒进
- 关键词：大型医用设备配置乙类医用设备管理SPECT部门管理卫生行政
- 我国乙类大型医用设备配置、利用现状与政策建议被引量：28
- 2012年
- 目的:分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状,并据此提出大型医用设备管理的政策建议。方法:采用现场调查和定性访谈的方法分析现阶段我国大型医用设备配置与利用现状。结果:大型医用设备在住院病人中利用比例较门急诊病人高,服务量以电子计算机X射线断层扫描技术(CT)最高,东、中、西地区服务量呈递减趋势。使用效率各省市差别较大,阳性检出率较高,利用不足与过度利用并存。宏观配置和利用管理仍存在一定问题。结论:必须优化新时期大型医用设备的宏观调控策略,建立健全有关大型医用设备配置与利用的各类机制,包括设备的配置机制、投入机制、监管机制和评估机制等。
- 陈英耀董恒进刘佳琦何达吴媛段胜楠梁斐谷茜胡献之
- 关键词：大型医用设备乙类大型医用设备
- 唐氏综合征发生原因的循证医学研究被引量：6
- 2011年
- 目的:通过系统性综述(systematic review)的方法,分析我国唐氏综合征发生的原因。方法:通过检索国内外文献数据库,收集符合标准、证据等级较高的文献进行研究。结果:共纳入唐氏综合征病因文献25篇,其中3篇为系统性综述,其余为病例对照研究和横断面研究。现有研究结果未能揭示唐氏综合征明确的发病原因,仅提示发病可能与遗传和环境因素有关。就遗传因素而言,目前关注较多的是MTHFR C667T,MTHFR A1298C,MTRR A66G基因多态性,但缺乏足够证据证实其致病效应。相关文献对环境因素的研究主要集中在孕母年龄,烟酒及接触有毒有害物质等方面,但也未发现较高证据强度的阳性结果。结论:唐氏综合征病因复杂,很多情况下既不是单一因素作用的结果,也不是单因素作用简单叠加的结果,而是多个危险因素相互作用的综合结果。进行唐氏综合征病因学循证研究,开展病因学预防,将为提高人口素质,降低唐氏综合征的发生作出贡献。
- 刘佳琦厉传琳何达谷茜陈英耀
- 关键词：唐氏综合征病因循证研究
