何耀娟
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
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- 宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜术后输卵管通畅度的评定价值被引量：9
- 2005年
- 目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度评定价值.方法输卵管妊娠患者56例腹腔镜手术后2～24个月,行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅程度.结果 15例患侧输卵管切除术,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的完全通畅率60.0%(9/15),41例输卵管妊娠物剔出术,双侧通畅率43.9%(18/41),单侧完全通畅率43.9%(18/41).有生育要求的37例随访4～25个月,平均10.8月,已获得正常宫内妊娠20例(54.0%),输卵管完全梗阻采取IVF受孕3例,重复宫外孕1例(2.3%).结论宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜手术后输卵管通畅度评定较为直观、准确,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用.
- 何耀娟方艺川黄婉
- 关键词：宫腔镜输卵管通液术
- 子宫疤痕部位妊娠诊治14例回顾性分析被引量：3
- 2009年
- 目的回顾分析我院14例子宫剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的诊断及治疗经过,探讨适宜CSP的治疗方案。方法主要根据病史采集、妇科检查、彩色超声检查、血清β-HCG等进行诊断。依据病情采用米非司酮口服、甲氨蝶呤肌注或病灶局部注射、清宫术及子宫动脉栓塞术等综合治疗方案。结果14例患者保守治疗成功,无需开腹及腹腔镜手术。结论有剖宫产史的妇女妊娠后应尽早B超检查,一旦确诊CSP,局部病灶注射MTX为首选及有效的方法,亦可根据病情采用药物保守治疗、清宫术或子宫动脉栓塞术等。
- 何耀娟黄婉杨金英
- 关键词：剖宫产妊娠甲氨蝶呤
- 268例比较妇科内窥镜或放射介入对输卵管不同部位阻塞性不孕疏通后的结局被引量：1
- 2007年
- 目的 通过分析268例不同部位阻塞性不孕疏通治疗结局,比较妇科内窥镜及放射介入的效果.方法 268例输卵管阻塞性不孕患者中分为两组,经妇科内窥镜疏通138例(内镜组)、放射介入疏通130例(介入组),根据HSG影像或腹腔镜诊断将输卵管阻塞分为:近端阻塞型(A型),中远端阻塞型(B),输卵管积水型(C型),输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型(D型).两组实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较两组同型间正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况.结果 两组中同型阻塞疏通后1年内妊娠率比较,经统计:A型(x2=l.47,P=0.832)、C型(x2=6.80,P=0.0785)差异无统计学意义;B型(x2=16.90,P<0.001)、D型(x2=27.03,P<0.001)差异有统计学意义.两组中同型阻塞疏通后1年内发生TP情况比较,经统计:A型(x2=2.315,P=0.5432)、C型(x2=2.261,P=0.6019)差异无统计学意义;B型(x2=15.672,P<0.001)、D型(x2=17.44,P<0.001)差异有统计学意义.两组中1年后发生再阻塞同型比较,经统计:A型(x2=1.47,P=0.832)差异无统计学意义;B型(x2=25.98,P<0.001)、C型(x2=29.08,P<0.001)、D型(x2=32.67,P<0.001)均存在差异有统计学意义.结论 如果炎性反应仅局限于输卵管的间质、峡部的疏通(A型),两组术后结局相当,其他类型的阻塞,特别是B、D类,妇科内镜组疏通后的妊娠率、输卵管妊娠率以及再阻塞机会,均优于放射介入组.
- 禤庆山何耀娟陈莎丽
- 关键词：输卵管阻塞不孕放射介入
- 228例输卵管不同部位阻塞性不孕介入治疗后结局分析被引量：10
- 2006年
- 目的通过分析228例不同部位阻塞性不孕介入治疗结局,得出该病患介入治疗最佳适应征。方法将228例输卵管阻塞性不孕患者,根据HSG影像分为4组:近端阻塞组(A组)65例;中远端阻塞组(B组)61例;输卵管积水组(C组)52例;输卵管和周围组织粘连组(D组)50例。各组均在philipsTD数字减影X光机下行SSG或FTR术,术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,观察各组间正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果A组正常妊娠33例,61.11%;B组妊娠12例,22.22%;C组妊娠5例,8.33%;D组妊娠2例,4.66%。4组妊娠率存在差异,经χ2分割,A组与B组,A组与C+D组及B与C+D组,均存在差异(χ2=53.46,P<0.001)。输卵管妊娠(TP)发生情况,A组5例,9.25%;B组13例,24.31%;C组14例,29.16%;D组9例,20.93%;4组TP发生率间虽无统计学差异(χ2=6.800,P=0.0785),但经χ2分割,A组与B+C+D组有统计学差异(χ2=5.83,P=0.0158)。1年后再阻塞率A组18.75%;B组61.25%;C组71.05%;D组69.84%;4组再阻塞率间差异有统计学意义(χ2=27.03,P<0.001),经χ2分割,A组与B+C+D组有统计学差异(χ2=25.98,P<0.001)。结论输卵管功能良好,炎症仅局限于输卵管间质、峡部的阻塞性不孕患者,介入复通后其妊娠率最高,输卵管妊娠率、再阻塞率明显低于其他3组;故此,间质、峡部阻塞性不孕为介入手术最佳适应征。
- 禤庆山何耀娟陈丽莎张强
- 关键词：输卵管阻塞不孕
- 雌、孕激素受体在38例妊娠输卵管表达的观察被引量：5
- 2006年
- 目的检测妊娠输卵管粘膜上皮及肌层雌、孕激素受体(ER、PR)的表达,以探索此两种受体和原因不明异位妊娠的发生之间的关系。方法确诊的输卵管妊娠(EP)病例38例,依据盆腔情况分为A组(无粘连)、B组(有粘连)。另选处于分泌晚期行其它妇科手术的的病例作为对照组15例。检测输卵管组织中ER、PR的表达。结果输卵管上皮及肌层ER在EP组较在对照组的表达为弱。输卵管上皮PR在三组卵管粘膜表达无显著性差异。肌层PR表达提示研究组A含量较B组及对照组均为弱。结论EP病人输卵管局部ER、肌层PR含量低,输卵管上皮发育及肌层蠕动功能与生殖活动不相适应,可能是EP发生的因素。应用米非司酮可作为早期EP的药物治疗手段之一。
- 何耀娟黄婉陈颖
- 关键词：雌激素孕激素受体输卵管妊娠
