严永兴
- 作品数：61 被引量：176H指数：8
- 供职机构：浙江省杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目杭州市卫生科技计划项目杭州市医学重点专科专病项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- microRNA-320对小鼠脑缺血一再灌注损伤的调控作用及其机制研究被引量：4
- 2018年
- 卒中是我国致死率最高的流行病，在人群中的发病率不断上升，其中缺血性脑卒中约占60％-80％，而大脑中动脉闭塞是缺血性脑卒中的常见病因，可引起细胞内钙超载、酸中毒、细胞凋亡、缺血．再灌注损伤（I／R）等病理生理反应。如何抑制或减轻脑缺血．再灌注后病理反应是目前研究热点。
- 梁丽贞王俊严永兴魏颖楠吴春丽刘慧丽
- 关键词：再灌注损伤大脑中动脉闭塞小鼠细胞内钙超载病理生理反应
- 数字减影全脑血管造影术患者的舒适护理被引量：3
- 2012年
- 数字减影全脑血管造影术（DSA）是精确评价脑血管病变的“金标准”[1]。同时DSA作为一项有创检查，存在一些风险及并发症，且多数患者对DSA缺乏了解，常出现焦虑、抑郁等负性情绪，可影响手术的顺利进行以及预后[2]，护理是此项检查重要的组成部分，其中舒适护理是一种整体系统的、又重视个体感受的、有效的护理模式，其核心是使患者达到最佳舒适状态；护理程序是建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上，护理程序一般分为评估、诊断、计划、实施和评价这五个步骤。
- 袁艳蓉方红薇刘怀莉严永兴梁丽贞
- 关键词：全脑血管造影术数字减影舒适护理
- 磁共振血管成像在老年后循环缺血患者中的应用价值被引量：8
- 2014年
- 后循环缺血是指后循环的短暂性脑缺血发作和脑梗死,约占缺血性脑血管病的20％,而后循环缺血性卒中引起的瘫痪大多数是破坏性的,某些卒中类型的病死率极高或预后差.其主要病因是动脉粥样硬化引起的血栓形成,动脉狭窄或闭塞以及动脉源性或心脏性栓塞,最终导致脑灌注不足及梗死.早期发现血管病变并及时采取有效的治疗,可显著降低后循环缺血的发病率及复发率.
- 高玉清龙德云严永兴
- 关键词：磁共振血管成像数字减影后循环缺血
- 丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍的临床疗效研究被引量：5
- 2018年
- 目的 观察丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍的临床疗效、安全性及其对患者甲状腺激素水平的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月杭州市第三人民医院神经内科收治的血管性认知障碍患者84例,随机分为丁苯酞软胶囊组(A组)、盐酸多奈哌齐片组(B组)和丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片组(C组),服药6个月.以3组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力(ADL)评分评定临床疗效,并检测3组患者治疗前、治疗3个月和6个月的甲状腺激素水平〔游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)〕.结果 3组患者治疗3个月和6个月时,MMSE评分较治疗前升高,CDR、ADL评分较治疗前降低(P<0.05);C组患者治疗6个月时MMSE评分较A组升高,CDR、ADL评分较A组降低(P<0.05).C组患者治疗3、6个月FT3、FT4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低(P<0.05);治疗6个月C组FT3、FT4水平较A组升高,TSH水平较A组降低(P<0.05).3组患者未发现明显不良反应.结论 丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知障碍疗效优于单药治疗,可能是联合治疗协同影响了患者甲状腺激素水平所致.
- 吴春丽严永兴刘慧丽顾婧刘远梁丽贞
- 关键词：丁苯酞软胶囊多奈哌齐甲状腺激素
- 260例治疗失败梅毒患者血、脑脊液白细胞介素-6、10及肿瘤坏死因子-α检测结果分析被引量：1
- 2016年
- 梅毒是由苍白密螺旋体（treponema pallidum,TP）感染引起的慢性、系统性性传播性疾病。目前研究（[1]）发现梅毒感染后机体对梅毒螺旋体的免疫学效应在疾病的发展、痊愈中起作用,T淋巴细胞分泌的细胞因子具有特定的免疫调节和杀伤功能,在机体抗梅毒螺旋体感染的过程中发挥着重要作用。近年来随着梅毒发病率的升高,经正规驱梅治疗后,
- 张艳吴春丽瞿镔裘新民梁丽贞严永兴
- 关键词：梅毒白细胞介素-6白细胞介素-10肿瘤坏死因子-Α
- 脑膜血管型神经梅毒的诊治(附4例报道及文献复习)被引量：4
- 2016年
- 目的分析脑膜血管型神经梅毒的临床表现、实验室检查和神经影像学检查特点及其治疗和预后,提高对该病的诊治水平。方法对我院收治的4例脑膜血管型神经梅毒患者的临床资料、实验室检查、神经影像学检查结果及诊治经过进行回顾性分析。结果 4例患者中3例男性,1例女性,均以脑卒中样表现起病,脑血管病危险因素较少,影像学检查无特异性,血清及脑脊液血梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素试验(RPR)阳性以确诊,大剂量青霉素治疗预后较好。结论脑膜血管型神经梅毒临床表现及神经影像学检查无特异性,容易误诊,对没有明确病因或病因较少的脑梗死患者,及早进行梅毒血清学实验和脑脊液检查,大剂量青霉素治疗有效。
- 张艳严永兴梁丽贞沈咏慧吴春丽
- 关键词：神经梅毒脑梗死
- 胞二磷胆碱、硫酸镁联用对大鼠局灶脑缺血后梗死体积、细胞凋亡及Caspase-3 mRNA表达的影响被引量：3
- 2008年
- 目的研究胞二磷胆碱、硫酸镁联用对局灶脑缺血大鼠的神经保护作用。方法用大脑中动脉栓塞法制作局灶脑缺血模型,观察胞二磷胆碱、硫酸镁单用及不同剂量联用7天后,大鼠神经功能缺损、脑梗死体积、凋亡细胞数及Caspase-3 mRNA表达。结果与对照组相比,胞二磷胆碱、硫酸镁单用及两药联用组脑梗死体积较小,Caspase-3mRNA表达、凋亡细胞数均较少,差异有显著性(P<0.05)。两药联用组脑梗死体积、Caspase-3 mRNA表达、凋亡细胞数较两药单用组减少(P<0.05)。不同剂量两药联用组相比各项指标均无显著差异(P>0.05)。结论胞二磷胆碱与硫酸镁联用对局灶脑缺血的神经保护有协同作用。
- 严永兴梁丽贞张利军吴春丽刘慧丽
- 关键词：胞二磷胆碱硫酸镁局灶脑缺血神经保护
- 血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄的研究被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨血管内支架成形术治疗脑供血动脉狭窄患者的近期疗效,并发症及安全性.方法 行血管内支架成形术治疗的19例脑供血动脉狭窄患者,其中颈内动脉起始段狭窄13例[5例表现为短暂性脑缺血发作（TIA）,8例表现为脑梗死],椎动脉开口部狭窄6例,均表现为TIA.结果 19例患者支架全部成功置入,术前动脉狭窄程度平均为86%,术后残余狭窄程度平均为10%;明显增高的血流动力学恢复正常且持续保持;颈内动脉系统腩梗死患者NIHSS评分在术后明显改善.3例颈内动脉支架置入术患者出现一过性心率下降和血压下降,经药物治疗后均恢复正常.随访仅1例颈内动脉支架术后22周症状有所加重;1例椎动脉狭窄患者在术后19周出现1次TIA发作;其余患者术后随访6个月无症状复发.结论 血管内支架成形术是治疗脑供血动脉狭窄的一种安全、有效的治疗方法.
- 严永兴石元洪唐洲平梁丽贞陈涛钟长扬
- 关键词：脑动脉狭窄血管成形术
- 急性期带状疱疹患者双侧颞叶海马区细胞代谢变化及与认知功能、疼痛程度的相关性
- 2022年
- 目的探讨急性期带状疱疹患者双侧海马区细胞代谢变化,并分析其与认知功能、疼痛程度的相关性。方法选取2020年7月至2021年12月在杭州市第三人民医院住院且发病1个月内的62例急性期带状疱疹患者(带状疱疹组)及55例体检志愿者(对照组)。均于入组72 h内采用简易精神状态评价量表(MMSE)、数字分级法(NRS)评估认知功能、疼痛强度,采用磁共振波谱(^(1)H-MRS)检测双侧海马区细胞代谢指标。分析带状疱疹患者MMSE、NRS评分与胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/Cr、NAA/Cho水平的相关性。结果两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);带状疱疹患者左、右侧海马区Cho/Cr水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但NAA/Cr、NAA/Cho水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。MMSE评分、NRS评分与双测海马区Cho/cr、NAA/Cr、NAA/Cho水平均无相关性(均P>0.05)。结论带状疱疹患者在急性期无明显认知功能障碍表现,但双侧海马区细胞代谢受到影响。
- 魏颖楠王俊严永兴张祖勇
- 关键词：带状疱疹磁共振波谱技术细胞代谢
- 神经梅毒患者外周血和脑脊液Th1／Th2型细胞因子及CXCL13的临床价值被引量：15
- 2018年
- 目的 探讨神经梅毒患者治疗前后外周血和脑脊液Th1/Th2型细胞因子和趋化因子CXCL13的水平,以及二者之间的关系.方法 连续选择2011年7月至2014年12月在杭州市第三人民医院就诊的47例HIV阴性的神经梅毒组患者、36例梅毒患者（未累及神经系统）和23例神经系统非炎症患者.对神经梅毒患者进行脑脊液压力、蛋白质、白细胞计数和IgG指数检测,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测三组患者血清和脑脊液Th1型细胞因子（IL-2、IL-12、IFN-γ）,Th2型细胞因子（IL-6、IL-10）和CXCL13浓度,并检测神经梅毒患者经青霉素治疗后3个月、12个月血清和脑脊液Th1/Th2细胞因子、CXCL13浓度和脑脊液常规.采用方差分析、Kruskal-Wallis检验和Spearman检验对数据进行分析.结果 神经梅毒组患者血清和脑脊液IL-6、IL-10浓度高于梅毒组和对照组（χ^2IL-6=15.43、15.39和14.44、20.01,χ^2IL-10=16.46、23.86和15.11、24.44;P〈0.05或〈0.01）,而IL-2、IL-12、IFN-γ浓度低于梅毒组和对照组（χ^2IL-2=14.55、17.14和16.14、17.97;χ^2IL-12=13.65、20.50和18.48、21.04;χ^2IFN-γ=16.95、17.53和16.00、15.21;P 〈0.05或 〈0.01）.神经梅毒组脑脊液CXCL13浓度高于梅毒组及对照组（χ^2=52.51和53.76,P〈0.01）,与白细胞计数、蛋白质浓度、IgG指数呈正相关（r=0.325、0.544和0.750,P〈0.05或〈0.01）,与IL-6、IL-10水平呈正相关（r=0.333和0.382,P〈0.05和〈0.01）,与IL-12呈负相关（r=-0.303,P〈0.05）.神经梅毒患者治疗后12个月,脑脊液CXCL13和IL-6浓度下降（χ^2=102.00和22.17,P〈0.05和〈0.01）,IL-2和IL-12浓度升高（χ^2=18.28和24.10,P〈0.05和〈0.01）.结论 CXCL13、Th1/Th2型细胞因子参与了神经梅毒的免疫应答过程,对神经梅毒诊断及疗效判断有一定的参考价值.
- 梁丽贞王俊张艳魏颖楠瞿镔吴春丽刘慧丽严永兴
- 关键词：梅毒神经梅毒脑脊髓液细胞因子CXCL13
