严岳 作品数:8 被引量:47 H指数:3 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结直肠镜初筛阴性人群再次行结直肠镜筛查的时间间隔研究 被引量:2 2020年 目的探讨结直肠镜初筛阴性人群再次进行结直肠镜筛查的时间间隔。方法选择美国前列腺、肺、结直肠及卵巢筛查数据库中基线期结肠镜检查结果正常(初筛阴性)、完成两次结肠镜筛查的14606名研究对象,收集社会人口学特征(性别、年龄、婚姻状态、种族、吸烟)、生活习惯、癌症家族史及结直肠筛查结果等信息。采用Cochran-Armitage趋势检验分析随着筛查间隔的延长阳性病例(结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤、息肉)检出率的变化趋势,采用内部标准人口计算各筛查间隔组阳性病例的标化例数、阳性率和构成比。结果研究对象基线期的年龄为(61.9±5.2)岁,男性占54.4%(7948名);有癌症家族史占46.2%(6745名);筛查间隔为(1639.1±320.9)d,筛查阳性者共1716例。随着筛查间隔的延长,结直肠癌、进展期腺瘤、腺瘤和息肉的阳性检出率均呈上升趋势(P趋势<0.001)。经内部标准化人口(14606名)标化后,采用3、5年筛查间隔方案分别检出17.99、11.57例结直肠癌和177.37、240.35例进展期腺瘤。结论基于美国结肠镜检查初筛阴性人群,3年筛查间隔方案能筛出相对较多的结直肠癌病例,但其卫生经济学评价尚待进一步研究。 刘宇英 李艳红 严岳 赵安世 罗琳娜 伍民庆 谢传波关键词:结直肠肿瘤 结肠镜检查 RET融合基因在鼻咽癌中的检测 2013年 目的筛查RET融合基因在鼻咽癌组织和细胞系中的表达情况。方法利用组织芯片通过荧光原位杂交(FISH)和反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测137例鼻咽癌组织和6株常见鼻咽癌细胞系中RET融合基因的表达情况。结果在鼻咽癌组织和细胞系中均未发现RET基因出现断裂融合,同时在细胞系中亦未发现KIF5B/RET基因的表达。结论鼻咽癌中未发现RET融合基因的表达,RET基因在鼻咽癌发生、发展中并未起主导作用,或许不能作为治疗鼻咽癌的靶点,因此需要进行鼻咽癌全基因组分析。 张晶 黄培钰 严岳 张力关键词:鼻咽癌 荧光原位杂交 反转录聚合酶链式反应 体质指数的变化与结直肠癌的关系 2019年 既往关于肥胖与结直肠癌关系的研究,多集中在单个时间截点,本次研究拟探讨体质指数(body mass index,BMI)的变化与结直肠癌的关系。利用美国前列腺、肺、结直肠及卵巢筛查数据库探讨各年龄段BMI与结直肠癌的关系,并按照贝叶斯信息判定准则探讨BMI变化趋势与结直肠癌的关系。结果显示在各年龄段超重或肥胖均会增加结直肠癌的发生风险;与维持正常体重相比,正常到肥胖、超重到肥胖均会增加结直肠癌的发生风险,并且随着年龄的增长,超重、肥胖与结直肠癌的关联强度增加。 刘宇英 李艳红 严岳 罗琳娜 伍民庆 赵安世 谢传波关键词:体质指数 结直肠癌 年龄 健康体检人群结直肠息肉患病情况及临床特征 目的 了解健康人群结直肠息肉的发病情况对预防结直肠癌具有重要意义,本次研究拟调查健康人群中结直肠息肉的患病情况及临床特征。方法 回顾分析2014 年1 月至2017 年12 月在中山大学附属肿瘤医院防癌体检健康管理中心进... 刘宇英 伍民庆 李艳红 谢传波 严岳关键词:结直肠息肉 健康体检 肠镜 结肠镜结合肛门指检诊断低位直肠息肉的价值探讨 被引量:6 2013年 目的分析肛门指检及结肠镜检中低位直肠息肉的漏诊率及漏诊息肉特征,探讨结肠镜检结合肛门指检的重要性。方法收集2012年9月至2013年5月在体检中心先后接受肛门指检及结肠镜检的244例受检者,分别对两种方法检查低位直肠息肉的漏诊情况进行分析。结果89例发现直肠息肉并切除息肉143个。65例在距离肛门<7 cm肠段发现息肉94个,其中15例肛门指检漏诊息肉23个,29例结肠镜检漏诊息肉38个,结肠镜检的漏诊率高于肛门指检(24.5%vs 40.4%,χ2=5.460,P=0.019)。小息肉、平坦型息肉容易被漏诊;多发性息肉患者漏诊率较高;初级医师的息肉漏诊率明显高于有经验医师;肛门指检时间<2 min者的漏诊率高于≥2 min者;结肠镜检操作时间<35 min者的漏诊率高于≥35 min者;结肠镜检距离肛门≤3 cm的息肉的漏诊率明显高于肛门指检,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜检和肛门指检均存在漏诊息肉的可能,息肉漏诊与息肉大小、形态、数目、病理以及操作医师、检查时间密切相关。结肠镜检查结合肛门指检,能降低低位直肠息肉的漏诊率。 严岳 曾慧 黄金圣 李玉洁 林秉勋关键词:直肠息肉 肛门指检 结肠镜检 健康体检人群结直肠息肉患病情况及临床特征 被引量:25 2019年 目的研究健康人群中结直肠息肉的患病情况及临床特征。方法回顾分析2014年1月至2017年12月在中山大学附属肿瘤医院防癌体检健康管理中心进行电子结肠镜健康体检的6 723例体检结果,纳入拥有完整临床资料的受检者共3 607例,分析健康体检人群中结直肠疾病的发病情况。发现结直肠息肉共1 165例,分为息肉组,结肠镜未发现明确异常共2 323例,分为正常组。研究息肉组不同年龄段的息肉检出率,结直肠癌检出率,临床、病理特征。最后对比息肉组和正常组之间的临床资料差别。结果发现结直肠息肉共1 165例,肠粘膜炎症共108例,肠憩室共27例,大肠黑变病共14例,结直肠恶性肿瘤共8例,肠粘膜淋巴滤泡增生共19例,肠镜未见明确异常共2 323例。息肉组中男性例数多于女性,单发组例数多于多发组,左半结肠息肉例数高于右半结肠,管状腺瘤例数高于其他病理类型。息肉组和正常组对比发现50岁以上组的肠息肉检出率高于50岁以下组,男性组肠息肉检出率高于女性组,BMI≥24组息肉检出率高于BMI<24 kg/m2组。结论健康体检人群当中,男性、BMI≥24 kg/m^2、50岁以上的人群、左半结肠应该为肠镜筛查的重点。 刘宇英 伍民庆 李艳红 谢传波 严岳关键词:结直肠息肉 健康体检 肠镜 结直肠镜漏诊结直肠癌情况一致性的评价研究 被引量:3 2020年 目的利用美国前列腺、肺、结直肠及卵巢癌筛查数据库(prostate,lung,colorectal,and ovarian,PLCO),评价结直肠镜漏诊结直肠癌的比例及漏诊病人的特征,为提高结直肠癌的筛查效果提供循证依据。方法选择PLCO研究干预人群中进行了基线检查或者3年或5年结直肠镜复查的结直肠癌病人为研究对象。以基线或者随访结直肠镜检查没发现的结直肠癌患者为分子,以基线或者随访结直肠镜检查一年内发现的所有结直肠癌患者(结直肠镜发现的结直肠癌患者+肿瘤登记系统发现的结直肠癌患者+年度自我报告问卷发现的结直肠癌患者)为分母,计算结直肠镜漏诊结直肠癌的比例。结果共有338名结直肠癌患者纳入分析,其中经结直肠镜检查漏诊59名,漏诊比例为17.5%。65~69岁的漏诊率相对较高(24.2%)、低分化和近端结肠癌漏诊比例较高(32.4%和47.4%)。结论结直肠镜检查漏诊结直肠癌的比例相对较高,漏诊主要集中在近端结肠,提高粪便DNA等检测技术的准确性,可能是克服结直肠镜漏诊问题的有效途径。 刘宇英 魏君丽 李艳红 严岳 赵安世 罗琳娜 伍民庆 谢传波关键词:结直肠癌 漏诊 乙肝病毒感染与肺癌患者化疗后肝功能损害的相关性研究 被引量:11 2012年 目的:探讨化疗引起的肺癌患者肝功能损害与乙肝病毒感染的相关性及抗病毒治疗在预防化疗引起的HBV再激活中的作用。方法:收集2008年1月至2009年12月在中山大学附属肿瘤医院经病理确证的肺癌患者636例,比较HBsAg阴性(466例)和HBsAg阳性(170例)患者化疗后肝功能损害的发生情况,并分析在HBsAg阳性患者中,预防性使用(33例)与未预防性使用(43例)抗病毒药物拉米夫定后乙肝病毒再激活率的差异。结果:化疗后出现肝功能损害的肺癌患者中,HBsAg阳性(29.4%)与HBsAg阴性患者(15.2%)所占比例的差异有统计学意义(P<0.001)。化疗前预防性使用(3.0%)与未预防性使用(20.9%)拉米夫定,患者出现HBV再激活率的差异亦有统计学意义(P=0.022)。结论:肺癌患者化疗后,HBsAg阳性患者较HBsAg阴性患者更易出现肝功能损害,预防性使用核苷类似物抗病毒药物拉米夫定,可明显降低肺癌合并乙肝患者化疗后HBV再激活肝炎的发生。 严岳 张剑威 赵洪云 黄岩 胡志皇 张力关键词:肺癌 化疗 肝功能损害 HBV 再激活