老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗120例临床分析 被引量:2 2015年 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的临床效果。方法 120例老年急性心肌梗死患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各60例。对照组采用溶栓治疗,观察组患者采用经皮冠状动脉介入治疗。记录两组患者临床疗效,对比不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.33%高于对照组的81.67%;观察组不良反应发生率为6.67%低于对照组的18.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗在老年急性心肌梗死治疗中效果显著,具有临床推广价值。 陈文山 刘恒亮 万冬宇 耿国英关键词:急性心肌梗死 老年 经皮冠状动脉介入治疗 溶栓治疗 血清hs-CRP、BNP在慢性阻塞性肺疾病病情进展中的意义研究 被引量:4 2018年 目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠尿肽(BNP)指标在慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展至肺心病以及心力衰竭中的变化及意义。方法 收集2015年6月至2017年12月在本院呼吸科就诊的不同病情COPD患者,按照病情进展分为COPD组(102例)、肺心病组(76例)、心衰组(72例),收集健康体检者60例为健康对照组,并将心衰组按照心功能分为心衰Ⅰ级(16例)、心衰Ⅱ级(22例)、心衰Ⅲ级(20例)和心衰Ⅳ级组(14例)。检测并比较各组血清hs-CRP及BNP指标的差异,并在不同组间进行ROC曲线分析。结果 COPD组[hs-CRP:(16.2±6.6)mg/L,BNP:(182.6±68.4)ng/L]、肺心病组[hs-CRP:(27.7±4.6)mg/L,BNP:(242.0±105.8)ng/L]以及心衰组[hs-CRP:(58.8±35.6)mg/L,BNP:(297.5±235.6)ng/L]的血清hs-CRP和BNP含量均明显高于健康对照组[hs-CRP:(2.7±0.9)mg/L,BNP:(20.9±6.8)ng/L];且肺心病组明显高于COPD组(P<0.05),心衰组显著高于肺心病组和COPD组(P<0.05)。不同心功能等级的心衰患者的hs-CRP及BNP指标均存在统计学差异(P<0.05),心功能分级越高的患者血清hs-CRP及BNP含量越高。ROC结果表明hs-CRP在不同病例组间、不同心衰等级组间的分类性能较好,而BNP在不同病例组间分类较差,但在不同心衰组间分类性能较好。结论血清hs-CRP、BNP指标与COPD病情进展为肺心病、心衰以及心衰分级密切相关,指标越高表征病情越严重,在COPD病情诊断中具有一定意义。 张志 张奕然 杨中南 肖虹 张智亮 万冬宇关键词:高敏C反应蛋白 脑钠尿肽 慢性阻塞性肺疾病 心内科患者耐万古霉素金黄色葡萄球菌血流感染的临床分析 被引量:4 2014年 目的探讨分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(h-VISA)的分离检测方法,提高临床诊断率。方法选择2010年3月-2013年3月住院患者血流感染标本中金黄色葡萄球菌50株,采用简易菌群分析法筛选h-VISA,筛选阳性后检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素的MIC值。结果全部50株试验菌株中共有2株在4μg/ml万古霉素的M-H培养基培养48h后生长频率≥10-6,且在不含万古霉素的M-H平板上培养9代后MIC值仍能保持在中介耐药范围内,判定为h-VISA,检出率为4.0%。结论系统地监测h-VISA的流行情况,选择有效的检测方法,对指导临床正确使用万古霉素,有效控制h-VISA的传播有重要意义。 万冬宇 张志 刘恒亮 耿国英关键词:万古霉素 金黄色葡萄球菌 银杏叶提取物辨治对急性冠脉综合征患者血清炎症因子影响的临床研究 被引量:6 2014年 目的:探讨银杏叶提取物辨治对急性冠脉综合征患者血清炎症因子影响性,以期提高临床治疗水平。方法:选取2010年3月至2013年3月130例急性冠脉综合征患者为研究对象,按随机数字表法分成2组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用他汀类调脂药物和银杏叶提取物治疗,观察治疗后在炎症因子上的变化情况。结果:银杏叶提取物治疗急性冠脉综合征前后在血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、MMP-9和血脂水平TC、TG、HDL-C、LDL-C上比较差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。结论:银杏叶提取物能降低炎症因子水平,减轻动脉硬化炎症反应,进一步抑制动脉粥样硬化进展,延缓急性冠脉综合征演变。 万冬宇关键词:银杏叶提取物 急性冠脉综合征 炎症因子 影响性 HO-1与ox-LDL在大鼠动脉粥样硬化发生中的作用及相关性分析 被引量:1 2015年 目的:探讨诱导血红素氧合酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)与氧化低密度脂蛋白(oxidizedlow density lipoprotein,ox-LDL)在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发生中的作用。方法:利用高脂饮食法建立大鼠动脉粥样硬化模型,40只Wistar大鼠随机均分为4组:对照组(A组)、单纯高脂饲料组(B组)、银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba,EGB)组(C组)及锌原卟啉(Zinc protoporphyrinⅨ,ZnPPⅨ)组(D组),应用免疫组织化学染色法检测HO-1蛋白的表达,采用ELISA法测定大鼠血浆中oxLDL的含量。结果:与A、B、D组相比,C组HO-1蛋白阳性表达程度最强,差异具有统计学意义(P<0.05);与A、B、C组相比,D组ox-LDL蛋白的含量最高,差异具有统计学意义(P<0.05);分析动脉粥样硬化中HO-1蛋白表达与ox-LDL含量之间的关系,发现二者呈负相关(P<0.05)。结论:EGB诱导HO-1蛋白的表达抑制ox-LDL表达,而ZnPPⅨ抑制HPO-1蛋白表达促进ox-LDL表达。因此,可以选用HO-1蛋白诱导剂来下调ox-LDL蛋白的表达实现抑制动脉粥样硬化的目的。 万冬宇 刘恒亮 张志关键词:血红素氧合酶-1 氧化低密度脂蛋白 动脉粥样硬化 氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎性因子的影响探析 被引量:2 2014年 目的分析氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎性因子的影响。方法选取我院2011年8月至2012年7月收治的进行冠状动脉支架植入术的56例冠心病合并左心功能不全患者为研究对象,将其随机平均分成A组与B组,各28例,A组患者术后给予阿司匹林(Aspirin)+氯吡格雷(Plavix)治疗,B组给予Aspirin治疗。对两组患者术后用药前后15 d进行血常规检测,观察血液指标中hs-CRP及IL-6水平的变化。结果两组患者术后药物治疗前炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后两组炎性因子水平均较治疗前降低,且A组患者炎性因子水平明显较B组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Plavix能有效抑制凝血症状降低炎性因子水平,能有效治疗急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后动脉再狭窄的症状。 万冬宇关键词:氯吡格雷 急性冠状动脉综合征 介入疗法 炎性因子 探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响 被引量:6 2014年 目的探讨介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取我院2011年8月-2012年7月收治的36例冠心病合并左心功能不全患者为A组,运用介入疗法治疗,同期采取药物治疗的38例冠心病合并左心功能不全患者为B组,比较两组患者治疗前后心功能指标变化。结果两组患者治疗后各项心功能指标均有所改善,A组各项心功能指标均明显优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的心功能有显著的改善作用,值得临床推广应用。 万冬宇关键词:介入治疗 冠心病 左心功能不全 银杏叶提取物抗动脉粥样硬化作用机制的研究进展 被引量:9 2010年 银杏叶提取物是从植物药银杏叶中提取的主要有效成份,近年国内外对它的药理作用机制作了大量研究,发现银杏叶提取物能通过保护血管内皮细胞、抗炎症、抗氧化应激、抑制血小板活化与聚集、调节脂代谢等多种机制发挥抗动脉粥样硬化作用。 万冬宇 黄维义关键词:银杏叶提取物 动脉粥样硬化 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死42例临床探讨 被引量:1 2015年 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 85例急性心肌梗死患者按照治疗措施的不同分为观察组42例和对照组43例,观察组实施经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者只进行常规溶栓治疗。观察对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.62%,其不良反应发生率为7.14%;对照组治疗总有效率为67.44%,其不良反应发生率为18.60%。其治疗总有效率和不良反应发生率的组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,不良反应发生率较低,值得在临床上推广使用。 孙智慧 丁亚楠 万冬宇 毛磊关键词:经皮冠状动脉介入 急性心肌梗死 临床疗效