黎健 作品数:62 被引量:509 H指数:14 供职机构: 上海市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 上海市公共卫生重点学科建设项目 国家科技重大专项 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 化学工程 更多>>
乙肝免疫球蛋白与乙肝病毒疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播的Meta分析 被引量:2 2010年 [目的]综合评价孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的有效性,为制定重点人群的乙肝免疫策略提供循证依据。[方法]应用计算机检索相关文献,实验组干预措施为孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝病毒疫苗;对照组干预措施仅为新生儿注射乙肝病毒疫苗。对符合纳入标准的8项随机对照研究,采用固定和随机效应模型进行Meta分析。[结果]各纳入文献的发表偏倚较小。Meta分析显示实验组母婴传播率(6.01%)低于对照组(16.37%),χ^2=7.02,P〈0.001;合并RR为0.37,95%可信区间为0.28-0.48,敏感性分析提示模型稳定性较好。亚组分析显示无论对于单纯HBsAg阳性还是HBsAg和HBeAg双阳性的孕妇;或者不管是以新生儿出生24h内乙肝感染标志阳性或是以出生后12个月乙肝感染标志阳性为标准,实验组的母婴传播率均低于对照组(P〈0.05)。[结论]孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗能有效地阻断乙肝病毒的母婴传播。 黎健 李燕婷 顾宝柯 吴寰宇 袁政安关键词:乙肝免疫球蛋白 母婴传播 META分析 “广西母婴安全担架行动”政策形成与发展的定性分析 被引量:2 2011年 目的:分析"广西母婴安全担架行动"产生和实施的过程、特点和意义,探讨公民社会组织在行动过程中的作用。方法:采用定性研究的方法,主要包括文献分析法和关键知情人访谈。结果:"广西母婴安全担架行动"是在特定的地理、经济、交通条件下产生的,由政府部门发起,由包括共青团、妇联在内的公民社会组织积极响应实施,在实施过程中,得到了社会各界支持,成功地使"担架行动"成为产科绿色通道的一部分。结论:"广西母婴安全担架行动"的形成基于全社会对母亲安全的共识,其发展与政府对"母亲安全"的高度承诺是密不可分的,是具地方特色的政策过程。实施过程中,作为特殊公民社会组织的共青团、妇联担当了主要力量,并倡导了更多的公民社会组织加入行动。行动过程体现了公民社会组织在中国政策过程中的重要性日趋明显,但其在政策制定过程中的作用仍需进一步加强。 蒋泓 陈荔丽 黎健 杨肖光 钱序关键词:母婴安全 公民社会组织 上海市手足口病重症病例危险因素研究 被引量:44 2012年 目的探讨上海市儿童手足口病重症病例的影响因素。方法收集2011年5—7月上海市105例重症手足口病和210例轻症手足口病的临床诊断病例,进行非匹配的病例对照研究,采用统一调查表进行调查,资料应用EpiData3.0软件建立数据库,使用SPSS17.0软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、性别、看护方式、居住方式、家庭人口数、家庭儿童数、就医次数、共用餐具、咀嚼喂食、手部清洁程度、病原体类型、初诊是否为手足口病等为重症病例的影响因素;多因素分析显示男性(OR=2.431,95%CI:1.317—4.487)、家庭儿童数≥3人(OR=2.661,95%CI:1.332~5.315)、患儿手部不清洁(OR=3.403,95%CI:1.871~6.191)、初诊未诊断为手足口病(OR=6.607,95%CI:3.011—14.500)、半年内就医2次(OR=2.431,95%CI:1.111~5.321)和≥3次(OR=2.628,95%CI:1.137~6.071)为重症病例的危险因素。病原学结果显示,EV71型引起的重症病例是柯萨奇病毒A16型及其他肠道病毒的5.614倍(95%CI:2.409-13.082)。结论为防范发生重症手足口病,应提高医疗机构的早期诊断能力,并开展病原的分子检测,重视儿童手部卫生并加强身体素质锻炼,同时对男性、多儿童家庭和Ev71感染患儿给予密切关注。 潘浩 郑雅旭 毛盛华 胡家瑜 郑杨 黎健 黄埔 程华 吴寰宇关键词:手足口病 重症病例 病例对照研究 乙型病毒性肝炎高危人群血清学感染状况及其危险因素研究 被引量:1 2011年 乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,主要在中国及其他一些亚洲国家中流行。近几年报告发病率逐年上升[1],已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。乙肝可能通过日常生活的密切接触传播[2],乙肝病人及HBsAg携带者家属是乙肝的高危人群, 郭晓芹 王海银 张清慧 黄中敏 黎健 李燕婷关键词:乙型病毒性肝炎 高危人群 上海市细菌性痢疾疾病经济负担与无形负担研究 被引量:1 2011年 目的:研究上海市细菌性痢疾(菌痢)的疾病经济负担和无形负担,为科学制定菌痢的防治策略提供依据。方法:2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市534名菌痢病例的直接费用和家庭支出费用,使用人力资本法测算间接费用;计算上海市菌痢病例的社会费用和个人费用,采用自评法评价无形负担。结果:上海市菌痢临床诊断病例和实验室确诊病例的人均直接费用分别为957.35元和1 095.79元,人均间接费用分别为215.97元和347.35元,人均家庭支出费用分别为555.84元和663.16元。人均社会费用分别为1 173.32元和1 443.13元,人均个人费用分别为771.81元和1 010.51元。上海市每年因菌痢产生的潜在总社会费用和潜在总个人费用分别为1 698 368.8元和1 142 602.2元。菌痢实验室确诊病例在行动、自我照顾、日常活动、焦虑或抑郁等四个方面无任何影响的比例略高于临床诊断病例,无统计学差异;菌痢临床诊断病例无任何疼痛或不舒服的比例高于实验室确诊病例,有统计学差异。结论:上海市菌痢疾病经济负担不容忽视,但无形负担较轻,应进一步完善医保制度,加强养成良好个人卫生习惯的健康教育。 吴寰宇 黎健 李燕婷 金汇明 顾宝柯关键词:细菌性痢疾 疾病经济负担 上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗后低(无)应答情况及影响因素的研究 被引量:9 2011年 目的了解上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗后的低(无)应答情况,并探讨其影响因素。方法对上海市3个区2008--2009年出生的2047名新生儿,按“0—1—6”免疫程序接种乙肝疫苗。采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗-HBs,并对家长进行问卷调查。通过单因素分析并拟合多因素logistic回归模型探讨婴儿低(无)应答的影响因素。结果新生儿乙肝疫苗初次免疫后,血清抗-HBs滴度最大值为14982.7mIU/ml,最小值为0.52mIU/ml,几何平均浓度为408.04mIU/ml。低(无)应答率为17%,其中无应答率为1.86%,低应答率为15.14%。经综合考虑单因素分析和有序多分类logistic回归分析,性别、月龄、是否早产、乙肝疫苗种类和母亲HBsAg、HBeAg是否双阳性5个因素是婴儿低(无)应答的影响因素,其OR值分别为1.365(男性)、3.133(13—18月龄)、2.824(早产)、4.540(接种5gg疫苗)和2.298(母亲HBsAg、HBeAg双阳性)。结论男性、13~18月龄、早产、接种5ug疫苗和母亲HBsAg、HBeAg双阳性婴儿的免疫应答水平较低,应加强抗-HBs滴度的监测。 黎健 吴寰宇 潘引君 曹卫中 钱杰 任宏 施阳 李燕婷关键词:乙型肝炎疫苗 新生儿 应用TOPSIS法评价广西母婴安全工程实施效果 被引量:2 2007年 目的应用TOPSIS法评价“广西母婴安全工程”实施的综合效果。方法选取广西1998-2006年妇幼卫生常规年报表中的12个指标为评价指标,采用TOPSIS法进行综合分析评价,建立归一化矩阵,计算与最优方案的相对接近程度并进行优劣排序。结果“广西母婴安全工程”实施9年来,孕产保健工作水平总体上呈明显上升趋势,尤其是2004-2006年的孕产保健工作水平明显提高。结论采用TOPSIS法评价“广西母婴安全工程”实施效果,基本符合实际情况,该法是一种综合评价孕产保健工作水平的有效实用的方法。 黎健 陈荔丽 陈树珍 赵耐青 覃耀明 钱序关键词:TOPSIS法 发达国家和发展中国家降低孕产妇死亡率的实践与回顾 被引量:13 2010年 孕产妇死亡率(maternal mortality ratio,MMR)至今在全球诸多地区仍高居不下.据WHO估计,全球每年约529 000名孕产妇在妊娠、分娩或产后期死亡.每分钟全球就有1名妇女死于与妊娠或分娩有关的并发症,并且几乎99%的孕产妇死亡在发展中国家,其中有88%~98%的孕产妇死亡是可以避免的,这使得MMR成为发达国家与发展中国家之间差异最大的卫生指标.在西非,每12名妇女中就有1名死于妊娠、分娩有关的原因;而在北欧,这一比例仅为1/4000. 黎健 钱序关键词:孕产妇死亡率 应用ARIMA模型预测广西孕产妇死亡率的可行性研究 被引量:16 2008年 目的探讨应用ARIMA时间序列模型预测广西孕产妇死亡率的可行性,为广西继续降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法基于2002—2006年广西的逐月孕产妇死亡率,采用非条件最小二乘法估计模型参数,按照残差不相关原则与简洁原则确定模型结构,依据AIC与SBC准则确定模型的拟合优度,建立预测广西孕产妇死亡率的最优ARIMA模型。用所得模型预测广西2007年的孕产妇死亡率,比较预测值与实际值的差异;再以2002—2007年的数据构建模型预测广西2008年的孕产妇死亡率。结果模型ARIMA(2,1,0)(0,1,1)12较好拟合了既往时间段孕产妇死亡率的时间序列,模型自回归参数(AR1=-0.708,AR2=-0.537)与季节滑动平均参数(SMA1=0.511)均有统计学意义(P<0.05),AIC=33.814,SBC=39.364,模型残差为白噪声(P>0.05),模型数学函数式为(1+0.708B)(1+0.537B2)(1-B)(1-B12)Zt=(1-0.511 B12)μt。2007年逐月孕产妇死亡率的预测值符合实际值的变动趋势,2007年孕产妇死亡率与实际值的相对误差率仅为2.08%。预测2008年广西的孕产妇死亡率为21.232/10万。结论ARIMA模型可以较好地拟合孕产妇死亡率的时间变化趋势,并用于预测未来的孕产妇死亡率,是一种短期预测精度较高的预测模型。 黎健 陈荔丽 陈树珍 赵耐青 钱序关键词:ARIMA模型 孕产妇死亡率 上海市88例乙型肝炎患者乙肝病毒基因型与基因突变的关系 被引量:2 2013年 [目的]了解乙型肝炎患者乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型分布及有关位点的基因突变情况。[方法]随机抽取上海市88例乙肝患者,采用巢式聚合酶链反应检测HBV基因型,扩增HBV Pre-S/S区和C区序列并测序。[结果]在88名研究对象中共检出C基因型52例(59.09%)、B基因型36例(40.91%)。B基因型的平均年龄为(38.56±12.55)岁,低于C基因型的(44.54±15.72)岁,两组年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。B基因型的乙肝表面E抗原(HBeAg)阳性率(66.67%)高于C基因型(28.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。C基因型C1762、C1764位点的突变率分别为50.00%和50.77%,分别高于B基因型的27.78%和25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]本研究乙型肝炎患者的HBV基因型以C型为主,C基因型C1762、C1764位点的突变率高于B基因型,应加强HBV基因型和基因突变的监测。 黎健 陈健 李燕婷 胡家瑜关键词:乙肝病毒 基因型 基因突变