黄艳
- 作品数：24 被引量：141H指数：8
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金湛江市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同内固定方式应力遮挡效应有限元分析等数字医学技术在骨科的应用系列研究
- 钟华岑怡彪朱智敏马立敏黄艳杨柳明陈劲
- 建立了用于研究锁定与加压内固定方式导致应力遮挡效应的有限元模型。对模型进行生物力学分析，证明锁定内固定方式导致的应力遮挡效应小于加压内固定固定，锁定内固定条件下减少锁钉个数后产生更少的应力遮挡效应；同时揭示了锁定接骨板在...
- 关键词：
- 关键词：骨科手术骨折愈合数字医学技术
- 改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用分析被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨分析改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用效果。方法:选取2014年12月-2016年12月在本院接受治疗的严重创伤患者68例作为研究对象,按照救治方法的不同将其分为改良创伤组以及传统创伤组,每组34例。传统创伤组采用传统创伤急救模式治疗,改良创伤组采用改良创伤急救模式治疗。实验结束后,对比分析两组患者ISS评分、受伤至住院时间、急诊科停留时间、影像学检查时间、急诊室至手术室时间、ICU住院时间、总住院时间以及抢救成功率、死亡率以及并发症的发生率。结果:经过对比发现,改良创伤组患者的ISS评分为(26.35±4.82)分,受伤至住院时间为(1.28±0.52)h,急诊科停留时间为(14.51±5.49)min,影像学检查时间为(16.1±3.4)min,急诊室至手术室时间为(40.32±7.38)min,ICU住院时间为(5.71±2.99)d,总住院时间为(24.02±12.28)d,均短于传统创伤组(P<0.05);抢救成功率97.1%高于传统创伤组82.4%,死亡率2.9%低于传统创伤组17.6%,并发症发生率8.8%低于传统创伤组29.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对严重创伤救治过程中实行改良创伤急救模式有显著的治疗效果,抢救成功率较高,死亡率以及并发症均较少,值得临床推广应用。
- 钟华李建炜陈劲陈小花黄艳姚为学
- 关键词：严重创伤
- 3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折被引量：13
- 2017年
- 目的探讨3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法收集湛江中心人民医院和廉江市人民医院2014年1月至2016年1月收治的36例跟骨关节内骨折患者的临床资料,其中18例采用传统切开复位内固定手术(传统手术组),18例行3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术(个性化手术组)。个性化手术组术前采用3D打印技术制成1∶1的骨折实物模型,标记骨折线,结合冠状位和轴位CT影像进行Sanders CT分型,确定需要恢复的跟骨长度、宽度、Bohler角和Gissane角,辨认关节面碎骨块移位情况,据此制定手术方案,行外侧或内外侧联合入路手术。分别记录两组手术时间、住院时间;术后1周拍摄跟骨侧位X线片,测量跟骨长度、宽度、Bohler角及Gissane角;按踝关节Kofoed评分标准评估术后6个月踝关节功能。结果 36例患者获随访10~12个月(平均10.5个月)。传统手术组、个体化手术组手术时间和住院时间分别为(115±25)min和(14±4)d、(58±9)min和(14±3)d,后者手术时间更短(P<0.05),但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周跟骨X线片各测量指标个性化手术组更佳(P<0.05)。传统手术组2例患者发生切口感染,经换药或负压封闭引流处理后痊愈。术后6个月所有患者骨折均愈合;传统手术组、个性化手术组Kofoed踝关节功能评分及优良率分别为(79±12)分和11/18、(93±14)分和17/18,个性化手术组明显优于传统手术组(P<0.05)。结论采用数字骨科技术重建跟骨骨折模型并打印1:1骨折实物模型,可在模型上标记骨折线、清晰辨认移位关节面骨折块并辅助进行Sanders CT分型,制订个性化手术方案;3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术能够减少实际手术操作时间,获得对跟骨关节面的良好复位,提高手术的精确性和可靠性,术后功能恢复良好,是治疗跟骨关节内复杂骨折的较好选择。
- 钟华陈劲李建炜陈广谋阮国强黄艳岑怡彪
- 关键词：跟骨骨折3D打印SANDERSCT分型
- PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折预防相邻椎体骨折的随机对照研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形（PVP）术后继发相邻椎体骨折的影响因素,并制定干预措施。方法采用前瞻性对照研究,纳入自2012-06—2014-06诊治的72例骨质疏松性椎体压缩骨折。对脊柱骨质疏松程度进行评定,中度风险和高度风险患者按数字表法随机进入试验组和对照组。试验组中度风险患者予以双侧注射低模量骨水泥5 ml,高度风险患者予以双侧注射低模量骨水泥3 ml;对照组中度风险和高度风险患者均予以单侧注射普通骨水泥5 ml。比较术前及末次随访时的相邻椎体前缘压缩率、中柱压缩率及后倾角（Q角）。结果术后所有患者均获得随访6~18个月,平均12.5个月。试验组、对照组中度风险、高度风险患者末次随访时相邻椎体前缘压缩率、中柱压缩率及Q角均增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中度风险、高度风险患者末次随访时相邻椎体前缘压缩率、中柱压缩率及Q角均较试验组更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组中度风险（P=0.041）、高度风险患者（P=0.044）相邻椎体骨折发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论按照骨质疏松程度分组,采用低弹性模量骨水泥双侧注射,并合理调整骨水泥的用量,规范的抗骨质疏松治疗可以降低PVP术后相邻椎体骨折的发生率。
- 朱智敏钟华黄艳岑怡彪崔立兴
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术骨密度
- 脑电双频谱指数在老年髋部大手术静脉全麻中的应用价值评估被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测仪在老年髋部大手术静脉全麻中的应用价值。方法:选取2015年1月-2016年5月在本院进行老年髋部大手术静脉全麻的患者60例,对患者进行全身麻醉,采用麻醉深度监测仪监测患者的麻醉深度指数,采用BIS监测仪监测患者的脑电双频谱指数,记录术前(T0)和麻醉后2 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)共5个时点的BIS值和麻醉深度指数,以及BIS值与术后谵妄评分的关系。结果:不同的镇静/警觉评分中0~5分的BIS值和麻醉深度指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者T0、T1、T2、T3、T4的麻醉深度指数与BIS值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。依据Pearson相关分析,MDAS评分与麻醉深度指数均呈正相关(r=0.658,P=0.001),MDAS评分与BIS呈负相关(r=-0.624,P=0.002)。结论:BIS监测仪在老年髋部大手术静脉全麻中的应用可以判断患者的麻醉深度,减少术后谵妄的发生。
- 黄艳钟华熊理锋梁欣陈晓文
- 关键词：脑电双频谱指数老年麻醉深度谵妄
- 长期口服双膦酸盐对PVP术后相邻椎体骨折的影响及预防被引量：3
- 2018年
- 目的探讨长期口服双膦酸盐对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后相邻椎体骨折发生率的影响及预防措施。方法选取2013年1月至2017年1月我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者120例,根据治疗方法分为单独口服钙片组(A组)和双膦酸盐加钙片组(B组)。两组患者均进行PVP手术治疗,A组术后单独口服钙片治疗,B组采用口服双膦酸盐加钙片治疗。观察两组患者治疗后压缩性骨折发生情况、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎股骨颈骨密度及β-胶原特殊序列水平变化情况。结果 B组患者术后12、24、48周时VAS评分均优于A组,腰椎和股骨颈骨密度水平B组均高于A组,β-胶原特殊序列水平均低于A组(P<0.05)。B组患者压缩性骨折发生率为36.67%,A组为16.67%,B组患者压缩性骨折发生率高于A组(P<0.05)。结论长期口服双膦酸盐可减轻骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后疼痛程度,增加患者骨密度,抑制患者骨转换,但会增加压缩性骨折发生率。
- 胡日鹤钟华黄艳朱智敏崔立兴岑怡彪
- 关键词：双膦酸盐骨质疏松骨密度椎体压缩性骨折
- 3D打印技术在PHILOS内固定肱骨近端骨折内侧距支撑重建中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨3D打印技术在肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)内固定肱骨近端骨折内侧距支撑重建中的应用效果。方法回顾性分析自2015-01—2017-01行PHILOS内固定治疗的42例肱骨近端骨折,21例术前采用3D打印技术辅助模拟肱骨近端骨折内侧距支撑重建(3D打印组),21例进行常规手术(常规组)。结果 42例均获得随访,随访时间平均10.5(6.0~12.5)个月。与常规组比较,3D打印组手术时间更短,肱骨颈干角更大,肱骨头内翻角更小,肱骨头高度丢失更少,末次随访时肩关节功能Neer评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印技术可以辅助肱骨近端骨折分型及进行术前模拟手术,术中精确放置钢板固定肱骨内侧距,从而使患者获得更好的肩关节功能康复效果。
- 钟华陈劲李建炜黄文华陈广谋麦伟李志丹肖刚黄艳岑怡彪
- 关键词：肱骨近端骨折肱骨近端锁定接骨板内固定
- 右美托咪定和瑞芬太尼应用于老年髋部骨折手术术后谵妄的效果对比分析被引量：9
- 2016年
- 探索右美托咪定和瑞芬太尼用于老年髋部骨折术后谵妄的效果。以收治的老年髋部骨折患者58例作为研究对象,均接受手术治疗,根据术后镇痛药物的不同分入右美托咪定组(采用右美托咪定镇静)和瑞芬太尼组(采用瑞芬太尼镇静),对比分析两组术后谵妄发生率、Ramsay镇静评分等指标。右美托咪定组术后谵妄发生率(6.67%)低于瑞芬太尼组(35.71%,P<0.05);两组术后1h、6h、12h的Ramsay镇静评分相差不大(P>0.05);而组内术后6h、12h与术后1h对比,Ramsay镇静评分均有明显降低(P<0.05)。对行髋部骨折手术治疗的老年患者术后采用右美托咪定镇痛效果确切,有助于预防术后谵妄的发生,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用。
- 黄艳熊理锋梁欣李运繁陈建庭
- 关键词：瑞芬太尼老年髋部骨折术后谵妄RAMSAY镇静评分
- 膝内外翻畸形行全膝表面置换术治疗的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的总结膝内外翻畸形行全膝表面置换术治疗的经验。方法膝内外翻畸形关节炎患者11例（12膝）,均采用全膝表面置换术治疗,其中单膝置换10例,双膝置换1例,均采用国产后方稳定型假体。术前及术后1 a采用美国纽约特种外科医院人工膝关节置换评分法（HSS）进行功能评定。结果术后随访7~18个月,HSS评分由术前（40.53±10.80）分提高到术后1 a的（87.30±8.52）分,平均膝关节活动度由术前的（31.20±10.25）提高到术后的（91.80±5.43）,手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。本组疗效：优7膝,良4膝,可1膝,优良率为91.7%。结论对有内外翻畸形伴功能障碍、关节疼痛患者,选择全膝表面置换术治疗,疗效满意。准确的截骨操作、软组织松解及术后康复训练是手术治疗成功的关键。
- 朱智敏钟华岑怡彪崔立兴廖小燕黄艳杨国俊
- 关键词：膝内外翻畸形临床疗效
- 经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的疗效对比被引量：15
- 2016年
- 目的探讨经腹直肌旁入路和髂腹股沟入路两种方法治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月湛江中心人民医院和廉江市人民医院收治的25例复杂骨盆髋臼骨折手术患者的临床资料，其中腹直肌旁入路组12例、髂腹股沟入路组13例，分别记录两组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间及术后并发症等临床资料，根据X线片、CT检查等影像学资料评估术后骨折复位情况，按Harris髋关节功能评分标准评估术后6个月患者髋关节功能，并对两组的临床疗效指标进行比较。结果患者获随访12～14个月，平均随访时间12.5个月。腹直肌旁入路组和经髂腹股沟入路组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间分别为（5.0±1.2）cm、（224±40）min、（136±22）mL、（17.3±0.7）d和（13.5±2.7）cm、（272±39）min、（396±42）mL、（19.4±0.7）d，骨折复位满意度、Harris髋关节功能评分优良率、并发症发生率分别为11/12、12/12、1/12和9/13、8/13、5/13。比较两组切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间及髋关节功能评分优良率，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组骨折复位满意度和并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经腹直肌旁入路手术能够良好显露四方体、死亡冠等骨盆髋臼解剖结构，利于骨折复位和固定，同时还可缩短切口长度，减少术中出血量，明显改善髋关节功能，是治疗复杂骨盆髋臼骨折的较好选择。
- 陈劲钟华李建炜陈广谋肖刚阮国强岑怡彪黄艳
- 关键词：骨盆髋臼髋骨折髂腹股沟入路
