黄永芳
- 作品数：6 被引量：57H指数：3
- 供职机构：上海市江湾医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中的作用
- 2012年
- 目的:了解HPV-DNA分型检测在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分层处理中的作用。方法:260例宫颈细胞学诊断为ASC-US的患者进行HPV-DNA分型检测,同时在阴道镜下多点活检。结果:260例患者中慢性炎症168例(64.62%),其中高危HPV阳性率为38.10%(64/168);宫颈上皮内瘤变(CIN)90例(34.62%),其中高危HPV阳性率为81.11%(73/90);早期浸润癌2例(0.77%),其中高危型HPV感染2例,感染率100%。慢性炎症和CIN患者两者比较高危HPV感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组差异亦有统计学意义(P<0.05)。260例中高危HPV感染排在前5位的亚型分别是HPV-16、58、52、33、31。结论:HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中有意义,对高危HPV亚型16、58、52、33、31感染的ASC-US患者需及时干预,加强随访。
- 黄永芳崔芳赵文霞徐珊严琦
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变
- 甲氨蝶呤不同给药方法联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠被引量：45
- 2015年
- 目的探讨甲氨蝶呤术前预处理或术中给药联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效差异。方法选取上海市江湾医院2010年1月至2014年12月收治的因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术治疗患者200例，将患者分两组每组各100例，进行回顾性分析。A组：先单次肌内注射甲氨蝶呤（MTX）50mg／kg，24～48h后行腹腔镜保守手术。B组：腹腔镜保守手术取出输卵管妊娠物后，于妊娠处输卵管浆肌层局部注射2ml溶有20mg甲氨蝶呤的生理盐水。比较两组患者术中情况、术后体温、血B．绒毛膜促性腺激素（HCG）下降、术后持续性异位妊娠发生率及输卵管通畅情况的差异。结果A组术中出血少[（23±16）ml，P〈0．01]，手术时间短[（46±15）min，P〈0．05]，术后第4、7天血β—HCG下降更快（P〈0．05）；两组术后输卵管通畅情况比较（39例比19例），差异有统计学意义（P〈0．01）；两组均无持续性异位妊娠发生，术后体温、术后血β—HCG降至正常的时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤术前预处理或术中给药联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠成功率高，但术前给药可缩短手术时间，减少术中出血及输卵管组织结构破坏，是有生育要求的异位妊娠患者较理想的治疗方法。
- 崔芳徐珊史红黄永芳严琦郎虓
- 关键词：异位妊娠腹腔镜甲氨蝶呤
- 妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局。结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75%(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5%(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50%(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等。实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例。5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症。3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影。除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术。1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产。死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5%。结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症。临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断。早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键。
- 崔芳黄永芳董玉英赵文霞徐珊严琦
- 关键词：急性胰腺炎妊娠
- 上海市虹口区人乳头状瘤病毒亚型与宫颈病变的关系被引量：2
- 2011年
- 目的:了解上海市虹口区人乳头状瘤病毒(HPV)亚型分布,探讨不同HPV亚型感染与宫颈病变程度的关系。方法:采用核酸分子快速导流杂交技术,对538例因细胞学结果异常或本人意愿行宫颈分泌物HPV-DNA亚型检测,对其中228例HPV阳性患者阴道镜下定位宫颈组织活检和(或)ECC、LEEP术,以最高级别的病理结果为最终病理学诊断。根据人乳头状瘤病毒亚型分布特点,分析其与宫颈病变的关系。结果:228例HPV阳性病例中,检测到21种亚型中的18种,未检测到HPV-35、42、51三种亚型。感染频率前6位依次为:HPV-16(29.82%)、58(19.74%)、52(17.54%)、33(9.21%)、53(9.21%)和11(5.26%)。样本中单型感染184例,多型感染44例。在宫颈高度病变组中HPV亚型感染依次为HPV-16、52、58、33、31/45/53、18/CP8304,但仅HPV-16与宫颈病变程度明显相关,与正常或炎症组、低度病变组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。在多型感染中,高度病变组与低度病变组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV-16是上海市虹口区主要的感染亚型和致病型,混合感染在一定程度上促进了疾病的发展。
- 崔芳黄永芳赵文霞
- 关键词：人乳头状瘤病毒基因亚型宫颈病变
- 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变59例被引量：5
- 2008年
- 目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变的应用效果。方法上海江湾医院宫颈疾病中心就诊的59例患者,LEEP术前均进行阴道镜下多点活检,病理证实为不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）进行LEEP术。术后随访24个月以上。随访内容为阴道镜,液基细胞学检查（TCT）及高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA的检测。结果59例患者中第一次LEEP术后53例随访24月无复发;6例复发,其中4例进行第二次LEEP术,随访16-24月无复发,总的治愈率达96.61%。结论宫颈环形电切术是临床上治疗CIN的一种安全有效的方法;切缘阳性,病变累及腺体及持续HPV感染可能是术后复发的高危因素。
- 黄永芳崔芳赵文霞
- 关键词：CINLEEP
- 阴道镜下定位活检对宫颈病变的诊断价值
- 2008年
- 目的探讨阴道镜下定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法上海曲阳医院对615例患者进行宫颈活检,其中326例行阴道镜下定位活检,289例行常规肉眼活检。结果阴道镜下拟诊与组织病理学结果进行对照,对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与宫颈HIV亚临床感染(SPI)的诊断灵敏度分别为76.82%与67.86%,特异度分别为96.69%与97.64%,阳性预测值分别为88.73%与73.08%,阴性预测值分别为92.49%与96.98%,正确诊断指数分别为73.51%与65.50%。结论阴道镜是临床上诊断CIN及SPI的重要辅助诊断方法。
- 王娉黄永芳
- 关键词：阴道镜
