黄平 作品数:56 被引量:129 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 重庆市教育委员会科学技术研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MELD评分预测终末期肝病肝移植术后短期生存率的研究 2007年 目的:探讨MELD评分对终末期肝病肝移植术后短期生存率的预测效果。方法:回顾性分析我院自2000年1月 ̄2005年11月33例行肝移植手术的终末期肝病受者术前MELD评分及术后3个月、6个月的生存率,依据MELD评分结果将受者分为3组(≤20,21 ̄30之间,≥30),分析比较各组生存率之间有无统计学差异。同时比较他们术中的尿量。结果:术后3个月总的生存率为90.1%(30/33),6个月的生存率为81.8%(27/33),MELD分值≤20的受者与分值在20 ̄30之间患者的3个月生存率分别为100.0%和92.3%(P=0.861),两组比较差异无显著性。MELD分值≥30的受者术后3个月生存率与前两组比较差异均有显著性(P值分别为0.012和0.041)。术后存活时间大于3个月的受者术中尿量为126.2±118.9m1/h,术后3个月内死亡的受者为25.3±22.6ml/h,两者差异有显著性(P=0.0001)。结论:1.终末期肝病肝移植术前MELD评分不能完全预测术后的生存率,因为两者不存在线性关系,只有在达到一临界点的时候,生存率才出现明显下降;2.术中尿量可以综合评价术前、术中各种因素对肾功能的损害程度以及术后肾功能状况,而且与术后生存率密切相关。 张隆群 黄平 王济明关键词:肝移植 终末期肝病 生存率 MELD评分 加速康复外科在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期中的应用体会 被引量:5 2020年 加速康复外科(enhanceed recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化处理措施的整合.由于胰腺外科的特殊性,ERAS在胰腺外科中的开展相对缓慢,本中心结合具体临床病例分享ERAS在腹腔镜胰十二指肠切除围手术期中应用的经验体会,并对其中几个热点问题进行探讨. 唐浩 蒋世铭 杨杰 李德卫 黄平 杜成友 陈勇关键词:加速康复外科 胰十二指肠切除 胰腺外科 循证医学证据 围手术期 鼠异种异位心脏移植模型建立与病理特征观察 被引量:2 2008年 目的采用改良袖套法建立小鼠→大鼠颈部异位异种心脏移植动物模型,动态观察移植心脏病理特征。方法NIH小鼠和Wistar大鼠作为供、受体,用聚乙烯硬膜外麻醉导管和静脉留置针管制作带短臂动、静脉套管,将小鼠升主动脉、肺动脉分别与大鼠右颈总动脉、右颈外静脉端端套入吻合,建立小鼠→大鼠颈部异位心脏移植模型。在移植术后3h(n=4)、8h(n=4)、16h(n=4)、24h(n=4)供心仍跳动时取心,另一组(n=16)在供心停跳时取心并以此决定移植心脏存活时间,未移植小鼠心脏设为对照组(n=4),各组标本作组织病理学检查。结果移植手术40次,成功32次,移植成功率80.0%。移植心脏平均存活时间(49.3±16.2)h。移植心脏病理检查表现为血管内皮损伤、血栓形成、心肌实质损伤、间质出血、炎症细胞浸润等特征随移植术后时间逐渐加重趋势,完全排斥时部分心肌凝固性坏死及溶解、广泛间质出血、血管结构崩解及血管内血栓形成、严重炎症细胞浸润。结论改良袖套法建立鼠颈部异位心脏移植模型操作简便、易于观察、稳定可靠,是研究异种移植较理想的动物模型。动态观察组织病理学特征可为异种移植排斥反应诊断提供依据。 唐华 姚榛祥 刘盛春 杨光伦 黄平 罗诗谯关键词:异种移植 心脏 袖套法 病理学 来氟米特在大鼠异种心脏移植排斥反应中对NF-κB P65的影响 2007年 目的复制小鼠到大鼠异种心脏移植模型,探讨来氟米特(leflunomide,Lef)在大鼠异种心脏移植排斥反应中对NF-κB P65的影响。方法实验动物按随机数字表法分成4组,每组6只:空白移植组、环孢素A(CsA)组、来氟米特(Lef)组、Lef+CsA组。采用免疫组化法和蛋白印迹杂交法检测各组移植心肌组织中NF-κB P65的表达;凝胶电泳迁移率法检测NF-κB DNA结合活性。结果单用CsA不能延长移植心脏存活时间[(2.50±1.05)d],也不能抑制移植心肌NF-κB P65蛋白的表达(263.09±28.81,IOD)和NF-κB DNA结合活性(227.49±14.83,IOD);而单用Lef可显著延长移植心脏存活时间[(4.17±1.33)d],也能显著抑制移植心肌NF-κB P65蛋白的表达(173.48±5.85,IOD)和NF-κB DNA结合活性(109.96±12.46,IOD),与空白移植和CsA组比较,均有显著性差异(P<0.05)。Lef与CsA联合应用使移植心脏存活(6.50±2.56)d,抑制移植心肌组织中NF-κB P65蛋白的表达(67.79±3.79,IOD)和NF-κB DNA结合活性(43.61±7.42,IOD)最为显著,与其他3组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论在大鼠心脏异种移植中Lef与CsA联用可通过显著抑制NF-κB P65蛋白表达和NF-κB DNA结合活性来延长移植心脏的存活时间,二者具有免疫协同作用。 杨光伦 姚榛祥 黄平 涂刚关键词:异种移植 循环microRNA在肝细胞肝癌诊断研究中的新进展 2015年 肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma ,HCC )是世界范围内广泛分布的排名第5位的最常见的恶性肿瘤。根据对“the Global Burden of Disease Study 2010”的解析,在全球范围内癌症相关死亡的癌症中,肝癌排名第2;根据1990~2010年中国健康状况迅速改变的统计分析,在中国癌症相关死亡的疾病中肝癌仅次于肺癌,排名第2。由于早期诊断困难,只有30%~40%的患者能获得根治性治疗[1]。许多研究表明,在肝细胞肝癌中,microRNA通常以类似促癌基因和抑癌基因的方式执行其生物学功能,参与肿瘤细胞的增殖、凋亡、肿瘤血管形成、浸润和转移等生物学行为。 陈义 黄平关键词:肝癌 异种移植超急性排斥反应 2002年 黄平关键词:异种移植 超急性排斥反应 病理表现 抑制巨噬细胞对异种胰岛移植物的作用 2003年 目的 观察普伐他汀 (pravastatin)对异种胰岛移植物存活的影响。方法 将猪→小鼠胰岛移植模型分成A组 (对照组 )、B组 (CsA组 )、C组 (普伐他汀组 )、D组 (CsA +普伐他汀组 )。观察指标 :移植物存活时间、病理检查、免疫组化染色、血清NO含量及移植物IFN γmRNA的表达。结果 A、B、C和D组移植物平均存活时间分别为 (6 .2±0 .82 )d、(9.2± 1 .92 )d、(7.2± 1 .30 )d及 (1 1 .2± 1 .76)d,D组存活时间明显长于其它 3组 (P<0 .0 5) ;D组移植物浸润细胞较其它 3组少。术后第 4天 ,血清NO水平A组为 (1 0 5 .8± 1 9.3)mmol/L ,明显高于B组的 (88.2± 2 1 .4)mmol/L(P<0 .0 5)、C组的 (70 .7± 1 7.8)mmol/L(P<0 .0 1 )及D组的 (56 .3± 1 6 .4)mmol/L(P<0 .0 1 ) ,出现移植排斥时 ,C、D组的血清NO水平分别为 (83 .7± 1 0 .6)mmol/L及 (71 .3± 1 3 .8)mmol/L ,仍较A组低 (P<0 .0 5) ,B组为 (1 0 4 .7± 1 6 .3)mmol/L ,与A组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。术后第 4天血清IFN γmRNA表达 ,D组为 2 3 .5± 4 .6 ,较A组的2 8.8± 4 .8低 (P<0 .0 5) ,而B、C组与A组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5)。结论 普伐他汀能抑制巨噬细胞活性 ,延长异种胰岛移植物存活 。 魏正强 姚榛祥 黄平 董蒲江 杨光伦关键词:巨噬细胞 普伐他汀 免疫组化 SNHG16通过Wnt/β-catenin信号通路促进肝细胞癌细胞增殖和迁移 被引量:4 2019年 目的 :检测长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(small nucleolar RNA host gene 16,SNHG16)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及细胞中的表达情况,探讨SNHG16表达调控对HCC细胞增殖和迁移的影响及其分子机制。方法 :采用实时荧光定量PCR法检测38例HCC患者的肝癌及癌旁组织,以及4种肝癌细胞株和正常肝细胞株中SNHG16的表达水平。分析SNHG16表达与HCC患者临床病理特征的关系。将SNHG16过表达或SNHG16-shRNA重组慢病毒分别感染肝癌Hep-3B或SK-Hep-1细胞,采用实时荧光定量PCR法验证细胞中SNHG16表达被调控后,采用CCK-8和Transwell小室法分别检测肝癌细胞增殖和迁移能力的变化,并采用蛋白质印迹法检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白表达的变化。通过裸鼠成瘤实验检测SNHG16表达调控对裸鼠体内肝癌细胞成瘤能力的影响。结果 :HCC组织和细胞中SNHG16表达水平分别高于癌旁组织和正常肝细胞(P <0.001,P <0.05),而且HCC组织中SNHG16表达与肿瘤大小(P <0.01)、TNM分期(P <0.01)和谷丙转氨酶表达水平(P <0.05)密切相关。感染SNHG16过表达重组慢病毒后的Hep-3B细胞中SNHG16表达明显上调(P <0.001),细胞增殖和迁移能力明显增强(P值均<0.01),而且细胞中c-myc和β-catenin表达明显上调(P值均<0.01)。感染SNHG16-shRNA重组慢病毒后的SK-Hep-1细胞中SNHG16表达明显下调(P <0.001),细胞增殖和迁移能力明显减弱(P值均<0.001),而且细胞中c-myc和β-catenin表达明显下调(P <0.05,P <0.01)。另外,SNHG16过表达的Hep-3B细胞在裸鼠体内的成瘤能力明显增强(P <0.01),而SNHG16被敲低的SKHep-1细胞在裸鼠体内的成瘤能力明显减弱(P <0.05)。结论 :SNHG16在HCC组织和细胞系中表达水平升高,并可能通过Wnt/β-catenin信号通路促进肝癌细胞的增殖和迁移。 陈航 黄平关键词:细胞增殖 WNT/Β-CATENIN信号通路 合并微血管侵犯的HCC患者术后辅助治疗:现状与前景 2024年 原发性肝细胞肝癌是世界上常见的恶性肿瘤,手术切除是其首选的治疗方式,但微血管侵犯(MVI)作为其独立的危险因素影响着手术后患者的生存情况。本文介绍了术后MVI阳性对患者预后的影响,同时介绍了目前常用于预防术后复发,改善肝切除患者生存情况的一系列辅助治疗方法,包括放射疗法、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)、靶向疗法、免疫疗法、抗病毒及营养支持疗法,评述了各类疗法对MVI阳性患者的治疗效果。作者认为,大多数治疗均展现了相应的应用前景,但疗效和适用人群有待进一步探索,而联合治疗可能是未来术后辅助治疗前进的方向。 黄俊杰 黄平 廖锐 孙锐睿 曹洪祥关键词:原发性肝癌 肿瘤复发 术后辅助治疗 延迟性异种移植排斥反应的病理特征及IgG的作用 被引量:5 2001年 目的 利用小鼠→大鼠心脏移植模型 ,探讨延迟性异种移植排斥反应 (DXR)的病理特征及IgG的作用。 方法 将移植大鼠随机分成 4组 :对照组 (A组 ,n =6 ) ;环孢素A(CsA)组 (B组 ,n=6 ) ,CsA每 2日用药 1次 ,每次 2 0mg/kg ,自移植当日 (day 0 )起使用 ;环磷酰胺 (CyP)组 (C组 ,n =6 ) ,移植前 1d给予CyP 40mg/kg ,自移植后第 1天起每 2日用药 1次 ,每次 2 0mg/kg ;CsA加CyP组 (D组 ,n =5 )。血清IgG水平用ELISA法测定 ;C3 、IgG和CD6 8用免疫组织化学法检测。 结果 发生DXR时移植心脏表现为血管内血栓形成 ,大量巨噬细胞浸润及心肌凝固性坏死 ,无补体C3 沉积。单用CsA或CyP不能显著延长移植到大鼠的小鼠心脏存活时间 ,亦不能显著降低受体血清IgG水平。联合应用CsA和CyP可使移植心脏存活 (4 80± 1 48)d ,与A组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;且使DXR时受体血清IgG水平降低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;移植物中IgG沉积在 4组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。 结论 DXR时移植物中有大量巨噬细胞浸润和IgG沉积。CsA和CyP联合应用可抑制受体血清IgG水平升高 ,延长移植到大鼠的小鼠心脏存活时间 ,但不能防止DXR的发生。 黄平 姚榛祥 杨光伦 魏正强 杜成友 董蒲江关键词:异种移植 移植物排斥 心脏移植 病理学