黄书然
- 作品数：17 被引量：66H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省高等学校科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部CT平扫对急性腹直肌鞘血肿的诊断价值被引量：1
- 2015年
- 目的分析急性腹直肌鞘血肿（RSH）的腹部CT平扫特征,探讨其诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的16例急性RSH患者的腹部CT平扫图像及临床资料,其中男5例,女11例,年龄36~81岁,平均61.7岁。16例中接受抗凝治疗8例,抗血小板治疗2例。结果 16例腹部CT平扫均正确诊断,共发现18处RSH（其中2例为双侧发病）,其中位于上腹部5处、下腹部13处。RSH的CT表现为圆形、椭圆形或不规则形高密度,位于腹直肌的背部,部分可跨越腱划,其形态与其发生的位置有关,弓状线以上血肿多较小,弓状线以下血肿多较大。16例中Ⅰ型血肿6例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例,Ⅰ型、Ⅱ型为少~中量出血,Ⅲ型为大量出血。结论腹部CT平扫能够早期明确RSH的诊断和分型,有助于指导治疗。
- 孙占国黄书然陈月芹王爱亮贾存玮
- 关键词：腹直肌鞘血肿
- 双源CT对儿童先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的评价被引量：6
- 2012年
- 目的分析双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)对儿童先天性心脏病(先心病)肺动脉瓣狭窄的评价能力。方法选取经手术证实存在肺动脉瓣狭窄的先心病患儿98例。采用双斜位多平面重组进行图像后处理,将肺动脉瓣成像效果评为1～4分,比较4个年龄段及3个心率水平下肺动脉瓣评分差异,并将评分与年龄、心率进行相关性分析。以手术为对照,评价DSCT对肺动脉瓣的评价效果。结果 72例(73.5%)图像质量评分≥3分,可用于诊断。年龄<1岁组与≥1～3岁组、≥3～7岁组与≥7～14岁组得分差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异均有统计学意义(大龄组高于小龄组)。心率<90次/min(bpm)组,90～110 bpm组,>110bpm组评分依次降低而不完全相同(F=19.05,P<0.01)。心率与评分呈负相关(r=-0.391,P<0.001),年龄与评分的相关性无统计学意义(r=0.185,P=0.070)。DSCT对肺动脉瓣瓣叶数目、形态、关闭线位置及瓣膜开放情况等的评价均与手术相符。结论 DSCT能够较好评价先心病患儿的肺动脉瓣,对治疗方案的制定和手术方式的选择具有重要的指导意义。患儿的心率是影响成像效果的重要因素。
- 孙占国陈月芹黄书然王林省史志涛曹冠杰王彦辉贾存玮
- 关键词：肺动脉瓣狭窄儿童
- 癫痫持续状态导致大脑损伤机制及治疗靶点的研究进展
- 2024年
- 癫痫是最常见的神经系统疾病之一,癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)则可造成中枢神经系统永久性神经元脑损伤,但是其损伤机制尚未完全阐明,解决这一问题将有助于寻找更多SE治疗靶点,使数千万癫痫病人获益。SE导致大脑神经元损伤的途径在神经炎症、细胞自噬、凋亡和焦亡、胶质细胞的增生和类别转化、大脑内神经递质的变化等方面有新进展,这将有益于发现治疗SE的新靶点,从而为研发新型抗癫痫发作药物奠定了基础。
- 姜英楠郭佳孔庆霞黄书然
- 关键词：癫痫持续状态大脑损伤治疗靶点神经炎症细胞自噬
- 双源CT对先天性心脏病心外大血管异常的术前评估价值被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨双源CT(DSCT)在先天性心脏病(先心病)心外大血管异常术前评估中的应用价值。方法:收集经手术证实存在心外大血管异常的先心病患者138例,男性60例,女性78例,平均年龄6.5±5.4岁,术前均行DSCT及超声心动图(Echo)检查,将二者检查结果对照并分别与手术结果进行对比分析,评价DSCT、Echo及两者联合的诊断准确率差异。结果:138例患者共发现心外大血管结构异常304处,DSCT、Echo及两者联合诊断的准确率分别为96.7%、78.9%、97.7%,DSCT诊断准确率明显高于Echo(χ2=22.321,P<0.05),而DSCT与联合诊断准确率差异无显著性意义(χ2=1.861,P>0.05)。结论:DSCT对先心病心外大血管异常的诊断优于Echo,在术前评估、术式选择上具有要的临床意义。
- 陈月芹孙占国孙新海黄书然李娴王林省史志涛贾存玮
- 关键词：心血管畸形
- 双次前门控大螺距扫描在双源CT冠状动脉成像中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨双次前门控大螺距(Double-Flash)扫描行双源CT(DSCT)冠状动脉成像(CTCA)的临床应用价值。方法收集符合纳入标准的53例可疑冠心病患者作为研究组,行DSCT Double-Flash扫描;以相同标准选取同期行前门控序列扫描的患者40例作为对照组。比较两组冠状动脉图像质量、有效辐射剂量(ED)及诊断准确性。结果研究组、对照组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组可用于诊断的血管段所占比例无统计学差异(P>0.05),研究组图像质量优的血管段所占比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组平均ED分别为(2.08±0.39)m Sv、(3.67±1.11)m Sv,差异有统计学意义(P<0.05)。两组诊断冠心病的准确率分别为97.91%、98.76%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于心率相对平稳且≤75bpm的患者,DSCT Double-Flash CTCA扫描具有临床可行性,能在保证图像质量和诊断准确率的前提下明显降低辐射剂量。
- 孙占国徐文坚黄书然陈月芹郭翔钱海珍刘平
- 关键词：体层摄影术X线计算机冠状动脉造影大螺距
- 法乐四联症并右位主动脉弓及孤立性左无名动脉一例被引量：1
- 2011年
- 患者男，8岁。出生后即发现心脏杂音。2007年12月3013来我院就诊，体检：口唇轻度紫绀，左侧桡动脉及左侧颈动脉搏动微弱，右上肢血压93／63mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢血压54／32mmHg。胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，左锁骨上窝闻及连续性机器样杂音。外院超声心动图提示：法乐四联症，主动脉右弓右降，动脉导管未闭。X线胸片示：双肺纹理增强，心脏增大，主动脉右弓右降。双源CT心血管成像（图1，2）：心脏增大，升主动脉骑跨于室间隔之上，室间隔膜部见约直径23mm缺损，
- 孙占国陈月芹黄书然范东晨安国营
- 关键词：法乐四联症右位主动脉弓无名动脉动脉导管未闭双肺纹理增强
- 双源CT心电门控管电流调节模式扫描对左心室功能的评估
- 2014年
- 目的：与超声心动图（ECG）检查对照，评估双源CT（DSCT）心电门控管电流调节模式心脏扫描对冠心病患者左心室功能评估的准确性。方法50例冠心病患者进行心电门控管电流调节模式下DSCT检查及经胸二维ECG检查（双平面Simpson法），将ECG对心功能参数的测量结果作为对照，评估DSCT测量值的准确性。结果 DSC T所获心脏舒张末期时相范围为90％-100％ R‐R间期，收缩末期时相范围为30％-40％R‐R间期。DSCT心内、外膜轮廓手动校正前左心室舒张末期容积（EDV ）、收缩末期容积（ESV ）、每搏输出量（SV）测量值均大于校正后（P＜0.001），但校正前后左室射血分数（LVEF）测量值差异无统计学意义（P＞0.05）。DSCT与ECG对EDV、ESV、SV及LVEF的测量值差异均无统计学意义（P＞0.05），且两种检查方法所得的各项测量值具有高度相关性（P＜0.001），Bland‐Altman分析示两种检查方法的测量结果一致性较好。结论双源CT回顾性心电门控结合心电门控管电流调节技术能满足左心功能分析的需要，对左心室形态学参数及其功能的评估准确、可靠。
- 孙占国黄书然陈月芹张会如范东晨贾存玮
- 关键词：左心室功能体层摄影术X线计算机心电门控
- 双源CT对先天性心脏病纵隔静脉异常的诊断被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨双源CT(DSCT)心血管成像对先天性心脏病(先心病)纵隔静脉异常的诊断价值。资料与方法搜集存在纵隔静脉异常的先心病患者62例,男39例,女23例,年龄17天～29岁。使用Siemens双源CT扫描机扫描,运用多种图像后处理方法,重点观察上腔静脉、头臂静脉、奇静脉、半奇静脉、肺静脉及冠状静脉等有无异常。结果 62例中共存在纵隔静脉异常63处(其中1例同时合并永存左上腔静脉和半奇静脉异常),DSCT均正确诊断,可分为6类:永存左上腔静脉29处,24处经冠状静脉窦汇入右心房,4处直接汇入左心房,1处双上腔静脉分别汇入单心房;左头臂静脉异常15处,包括:主动脉弓下左头臂静脉12处、无名动脉后左头臂静脉1处、食管后左头臂静脉1处、左头臂静脉分为上下2支1处;肺静脉畸形引流15处,包括完全型11处和部分型4处;肺静脉曲张1处,为室间隔缺损并肺动脉高压患儿;无顶冠状静脉窦2处,均为法洛四联症患者;下腔静脉中断并半奇静脉扩张、异常引流入永存左上腔静脉1处。结论 DSCT在先心病纵隔静脉异常的诊断及术前评估中具有重要的应用价值。
- 孙占国陈月芹孙新海黄书然李娴王林省史志涛贾存玮
- 关键词：血管发育异常
- CT引导下肺穿刺活检并发体循环空气栓塞一例被引量：15
- 2012年
- 患者男，75岁，咳嗽、咳痰20余年，痰中带血2年、加重10d，于2011年5月5日来我院就诊。胸部CT增强扫描显示：左肺下叶前基底段不规则软组织密度影，呈中等强化，边界清楚，约4．1cm×2．1cm，前邻斜裂胸膜，病灶内支气管轻度扩张，血管分支走行僵直（图1，2）。依据CT诊断左肺下叶炎性病变。临床抗炎治疗2周后，复查胸部CT，病变无明显变化。为除外肿瘤，于2011年5月22日行CT引导下肺穿刺活检。
- 孙占国陈月芹王彦辉史志涛黄书然王林省
- 关键词：肺穿刺活检CT引导空气栓塞体循环并发左肺下叶
- 并发于CT引导下肺穿刺活检的体循环空气栓塞
- 目的:分析1例CT引导下肺穿刺活检并发体循环空气栓塞致患者死亡的病例,并复习文献,探讨其发生机制、病理生理改变、临床表现、预防措施及治疗、预后,以提高对该并发症的认识。方法:75岁男性患者,胸部CT示左下肺病变,行CT引...
- 孙占国陈月芹王彦辉史志涛黄书然王林省
- 文献传递
