麦悦强
- 作品数:20 被引量:149H指数:5
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- 严重多发伤的“123疗法”被引量:5
- 2000年
- 1988年10月~1999年10月,ICU治疗94例严重多发伤,伤情用ISS法评分均值34.1分。用APACHEⅡ记分19.4分,均高于1993年郑州多发伤会议拟定的重伤员标准。其并发症MODS或MOF19例、ARDS16例、严重感染20例。疗效:治愈76例(80.8%)死亡18例(19.1%),总死亡率略低于国内有关的大宗病例的报告。治疗方法可归纳为“123疗法”:一个中心,以纠正组织氧供、改善微循环灌注为中心,其中对严重创伤性休克病人应用了自研的补液速速度调节公式V=R+B,其准确率为90.2%。两个重点,一是原发伤的早期处理,此为治“本”之举,极为重要。二是充分合理的氧供,根据DO_2=1.34×Hb×CO×SaO_2,可在提高Hb、CO、SaO_2上下功夫,针对出现的创伤性ARDS,应用自研的创伤性ARDS发生指数公式进行了测试,I=PF-(N+T+F+M+X),在测试的1103例创伤病人中准确率达89.6%。三个环节,一是各脏器功能的监测和支持,二是营养的支持,三是感染的预防。
- 吴恒义池丽庄白涛程多今邢锐杨自力杨春华麦悦强
- 关键词:创伤
- 重症急性上消化道大出血的救治被引量:5
- 2001年
- 顾葆春邢锐文强麦悦强杨春华杨自立吴恒义
- 关键词:抢救
- 3例颅内曲霉菌感染的诊治分析被引量:3
- 2004年
- 顾葆春吴恒义邢锐文强麦悦强杨春华杨自力
- 关键词:曲霉菌颅内感染
- 持续肾脏替代治疗在严重多发伤治疗中的应用被引量:1
- 2002年
- 吴恒义顾葆春杨自力邢锐杨春华麦悦强文强
- 关键词:严重多发性肾脏替代疗法CRRT救治
- 创伤性ARDS及相关问题的监测评估指标的系列研究
- 吴恒义白涛杨自力王卫苏磊邢锐杨春华麦悦强文强
- 1、在国内首次提出了创伤严重度综合评定法,把创伤医学和危重病医学有机结合起来。2、自行设计了创伤性ARDS发生指数公式,特别强调胸外伤的作用。3、对SvO2及相关的氧化代谢进行了深入探讨,并应用于严重创伤监测。4、针对严...
- 关键词:
- 关键词:创伤严重度
- 成功治愈重症深部曲霉菌感染1例
- 2003年
- 顾葆春吴恒义邢锐文强杨自力杨春华麦悦强白涛
- 关键词:曲霉菌综合治疗措施
- 严重创伤的监测及评估指标的系列研究
- 吴恒义白涛杨自力王卫苏磊邢锐杨春华麦悦强文强
- 提出了创伤严重度综合评定法,即从创伤本身、Icu监测生理变化和手术并发症三方面评定;提出了创伤ARDS指数公式,可及早预ARDS发生;提出了中心静脉血氧饱和度来代替氧饱和度;提出了创伤补液调节分式。
- 关键词:
- 关键词:创伤静脉血氧饱和度
- 老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎的病原学观察被引量:6
- 2007年
- 目的探讨老年重症肺炎并机械通气(mechanical ventilation,MV)后再感染呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后,获取下呼吸道分泌物行定量培养、药物敏感性与ESBLs检测。结果①病原:人院时以G-杆菌为主;VAP发生时,G-杆菌由75%增加到87%,其中,非发酵类细菌病原检出率也由24%上升至37%。ESBLs检出率由32%上升至47%;混合感染和“二重感染”分别由12%、9%上升至59%和35%。②对常用抗生素的药物敏感性试验:人院时G^-杆菌菌株,除对亚胺培南无耐药外,含酶抑制剂抗生素、头孢他啶,阿米卡星、拉氧头孢耐药率在20%~30%;对其余三代头孢和哌拉西林、环丙沙星耐药率为40%~50%;而VAP时G-杆菌菌株,则出现了对亚胺培南耐药菌株,耐药率的高低与入院菌株趋势大致相似,但增加12%~20%;产ESBLs菌株除亚胺培南、含酶抑制剂抗生素、拉氧头孢外,比非产ESBLs菌株耐药率高30%~50%。③病死率53%。结论出境老年重症CAP及其VAP病原均以G-杆菌为主和较高的ESBLs检出率,VAP时非发酵类细菌病原、白色念珠菌比例和ESBLs检出率均大幅增加,老年重症CAP及其VAP在抗感染治疗及抗生素选用时应充分考虑病原学的以上特点。
- 郭振辉邓青南孙杰苏磊唐柚青麦悦强
- 关键词:老年重症社区获得性肺炎呼吸机相关性肺炎病原药物敏感性
- 重症监护病房治疗94例严重多发伤的体会被引量:3
- 2001年
- 1988年10月~1999年10月,我院重症监护病房(ICU)治疗严重多发伤94例,其方法可归纳为“一个中心、两个重点、三个环节”,简称“123疗法”,报告如下。
- 吴恒义池丽庄白涛程多今邢锐杨自力杨春华麦悦强
- 关键词:重症监护病房严重多发伤
- 重型颅脑损伤与血钠代谢失衡分析
- 2001年
- 郭应军岑英文麦悦强
- 关键词:重型颅脑损伤