魏玲
- 作品数：13 被引量：75H指数：5
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- 老年人呼吸道合胞病毒感染32例临床观察
- 2006年
- 目的 了解冬春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院的老年患者呼吸道合胞病毒感染状况。方法 2003年11月1日至2004年4月30日，对兰州地区3所三甲医院呼吸科年龄65岁或以上的318例因急性呼吸道感染而住院治疗的老年患者，通过间接醇联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中呼吸道合胞病毒（RsV）特异性IgM抗体。结果 318例患者中有32例（32／318，10．1％）检测出呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性。32例病毒检测阳性患者中有6例（6／32，18．8％）同时培养出致病细菌。结论 呼吸道合胞病毒是兰州地区冬春季节引起老年人急性呼吸道感染的重要病原体。部分患者同时合并细菌感染。
- 张方王嘉祺马慧邹凤梅刘刚魏莲花魏玲
- 关键词：老年人呼吸道合胞病毒
- 无创通气对高龄急性心源性肺水肿患者治疗体会被引量：1
- 2010年
- 无创通气技术已成功应用于慢性气道阻塞性疾病,睡呼吸暂停综合征（OSAS）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、经肌肉疾患等所致呼吸衰竭的治疗。现将我科救治的3例龄重症患者并发急性心源性肺水肿,经过无创机械通气治疗使转危为安,报告如下。
- 张晓军杜玲玲魏玲
- 关键词：急性心源性肺水肿无创通气技术通气治疗水肿患者慢性气道阻塞性疾病呼吸暂停综合征
- 有创与无创序惯性机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭被引量：2
- 2002年
- 目的 评价有创与无创序惯性机械通气策略对老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)重症呼吸衰竭的疗效及可行性。方法 选择接受气管插管机械通气的老年 COPD病例 1 3例设为序贯治疗组 ,以同步间歇强制通气 +压力支持 +呼气末正压 (SIMV+PVS+PEEP)方式行机械通气 ,待肺部感染基本控制时判为“肺部感染控制窗”出现 ,此时改换经鼻 (面 )罩压力支持 +呼气末正压 (PSV+PEEP)方式通气 ,以后渐减 PSV水平直至脱离呼吸机 ;选择同样病例 1 3例作为对照组 ,常规有创通气以 SIMV+PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标 ,记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎 (VAP)发生情况及住重症监护病房 (ICU)的天数。结果 序贯治疗组与对照组治疗前的血气分析结果相仿 (P>0 .0 5) ;有创通气时间分别为 (7.4± 3.1 )和 (2 2± 1 5) d(P<0 .0 1 ) ;总的机械通气时间分别为 (1 4± 7)和 (2 2± 1 5) d(P<0 .0 5) ;呼吸机相关肺炎 (VAP)发生例数分别为 0和 7例 (P<0 .0 1 ) ;住 ICU时间分别为 (1 4 4± 7)和 (2 5± 1 5) d(P<0 .0 5)。结论 对老年 COPD插管上机病例以肺部感染控制窗为时机及时改用经鼻 (面 )罩无创通气可显著改善治疗效果。
- 杜玲玲张晓军陈小军魏玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气肺部感染控制窗
- 无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究被引量：21
- 2010年
- 目的评价经鼻(面)罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的60岁以上老年患者24例,在常规治疗的基础上经鼻(面)罩压力支持+通气呼气末正压(PSV+PEEP)治疗,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持(SIMV+PSV)治疗为机械通气组(治疗组),并以同期病情相当的24例患者仅采用常规治疗作对照组。动态观察两组患者治疗前后动脉血气及病情变化。结果治疗组与对照组治疗前的各项指标相仿P>0.05;治疗组通气治疗前后动脉氧分压(PaO2)及动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显改善P<0.01;治疗48h候通气治疗组PaO2及PaCO2明显好于对照组P<0.01;通气治疗组与对照组平均住院时间分别为(15±6)和(22±11)天,P<0.05,通气治疗组平均住院时间明显缩短。结论经鼻(面)罩无创机械通气对老年COPD呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可促进疾病康复,缩短住院时间,不失为COPD呼吸衰竭治疗的重要手段。
- 张晓军杜玲玲魏玲
- 关键词：肺疾病阻塞性呼吸衰竭机械通气鼻(面)罩
- COPD患者继发真菌感染48例临床分析被引量：2
- 1998年
- 目的：探讨慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者继发真菌感染的危险因素及其诊治。方法：对近４年我科ＣＯＰＤ患者继发真菌感染的临床资料进行分析。结果：真菌感染以白念为主，呼吸道最多见；广谱抗生素的使用及高龄、免疫功能低下、营养状况不良、合并多种疾病是继发真菌感染的主要危险因素。结论：重视真菌感染的监测、预防医源性感染。
- 刘华王嘉祺杜玲玲魏玲
- 关键词：COPD真菌感染
- 有创与无创序贯性机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭被引量：5
- 2002年
- 目的 评价有创与无创序贯性机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)重症呼吸衰竭的疗效及可行性。方法 选择接受气管插管机械通气的老年COPD病例 13例设为序贯治疗组 ,以同步间歇强制通气 +压力支持 +呼气末正压 (SIMV +PSV +PEEP)方式行机械通气 ,待肺部感染基本控制时判为“肺部感染控制窗”出现 ,此时改换经鼻 (面 )罩压力支持 +呼气末正压 (PSV +PEEP)方式通气 ,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机 ;选择同样病例 13例作为对照组 ,常规有创通气以SIMV +PSV方式撤机。动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标 ,记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关肺炎 (VAP)发生情况及住重症监护病房 (ICU)的天数。结果 序贯治疗组与对照组治疗前的血气分析结果相仿 (P >0 .0 5 ) ;有创通气时间分别为 ( 7.4± 3 )d和 ( 2 2± 15 )d ,P <0 .0 1;总的机械通气时间分别为 ( 14± 7)d和 ( 2 2± 15 )d ,P <0 .0 5 ;VAP发生例数分别为 0和 7例 ,P <0 .0 1;住ICU时间分别为 ( 14± 7)d和 ( 2 5± 15 )d ,P <0 .0 5。结论 对老年COPD插管上机病例以肺部感染控制窗为时机及时改用经鼻 (面 )
- 杜玲玲张晓军陈小军魏玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭机械通气
- 老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α、CRP的检测及与其肺功能的相关性研究被引量：15
- 2014年
- 目的探讨肺功能Ⅱ级及以上老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平及与肺功能的相关性。方法选取2012年11月至2014年3月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的肺功能Ⅱ级及以上稳定期的老年慢阻肺患者60例为慢阻肺组,同期体检的35例健康老年人为对照组,检测血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并对三者与慢阻肺患者肺功能的相关性进行探讨。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果老年稳定期慢阻肺组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在慢阻肺Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清IL-6、TNF-α、CRP水平逐渐升高(P<0.01),肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低(P<0.05);血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者肺功能呈负相关(P<0.05)。结论老年稳定期慢阻肺患者存在气道炎症,这种气道炎症可能是导致慢阻肺患者肺功能进行性下降的原因。
- 李怡陈其章陈小军马慧王嘉褀张晓军魏玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期白细胞介素6肿瘤坏死因子-ΑC反应蛋白
- 不同体重指数的老年慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白变化及其与缺氧的关系被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨不同体重指数（BMI）的老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）水平的变化及与缺氧的关系.方法 选取来我院就诊的老年COPD稳定期患者47例,同期参加健康体检的老年人25例（对照组）,根据BMI将COPD组分为低体重COPD组（BMI＜21 kg/m2,23例）、正常体重COPD组（BMI≥21 kg/m2,24例）.检测3组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平.用电发光免疫分析法检测IL-6,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测TNF-α,免疫比浊法检测CRP.结果 低体重COPD组IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于正常体重COPD组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;但正常体重COPD组与对照组CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α水平与BMI呈负相关,氧分压（PO2）与BMI呈正相关.结论 老年低体重COPD组患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显升高,慢性缺氧及血清IL-6、TNF-α水平升高可能与COPD患者体重渐进性下降有关.
- 李怡刘华陈其章陈小军马慧王嘉祺张晓军魏玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病体重指数白细胞介素-6肿瘤坏死因子-ΑC反应蛋白缺氧
- 无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨经鼻 (面 )罩机械通气治疗老年急性心源肺水肿的疗效与可行性。方法 2 4例老年急性心源性肺水肿患者 ,在常规药物治疗的基础上 ,均经鼻 (面 )罩压力支持通气 +呼气末正压 (PSV+PEEP)治疗 ,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气 +压力支持通气 +呼气末正压 (SIMV+PSV+PEEP)。结果 通气 2～ 6h与通气前比较 RR为〔(43± 5)次 /min(治疗前 )降至 (2 8± 4)次 /min(治疗后 ) ,P<0 .0 1〕,OI由治疗前的 (1 32± 30 ) mm Hg升至治疗后的 (341± 91 ) mm Hg(P<0 .0 0 1 )。 2 1例治愈 ,治愈率为 87.5% (2 1 /2 4 )。结论 无创机械通气治疗老年急性心源性肺水肿可显著改善 OI,具有一定的安全性和可行性 ,可作为急性心源性肺水肿重要的救治手段。
- 杜玲玲陈小军魏玲付松泉
- 关键词：急性肺水肿心源性机械通气鼻罩
- 有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征随机对照临床研究被引量：18
- 2009年
- 目的评价有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及可行性。方法32例老年肺内源性ARDS患者被随机分为序贯治疗组及常规治疗对照组，每组16例。两组均建立人工气道，以辅助／控制模式＋呼气末正压（PEEP）＋间隙性控制性肺膨胀（SI）方式通气24h，随病情改善改用同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋PEEP的方式。待“ARDS控制窗”出现，序贯组改换为无创正压通气（NIPPV），以持续气道正压（CPAP）方式通气并逐渐脱离呼吸机；对照组以SIMV＋PSV＋PEEP常规方式脱机。动态观察两组患者的通气及氧合指标，记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况及住呼吸重症监护病房（RICU）的天数。结果两组患者治疗前血气分析结果相仿（P均〉0．05）；序贯组有创通气时间[（4．6±1．0）d3、总机械通气时间[（12．7±4．0）d3、住RICU时间[（16±7）d]较对照组[分别为（21．9±9．0）d、（21．9±9．0）d、（29土13）d]明显缩短，VAP发生率[6．25％（1／16）]和病死率（25．00％（4／16）]也较对照组[分别为75．00％（12／16）、56．25％（9／16）]明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对老年肺内源性ARDS插管机械通气以ARDS控制窗为时机及时改用无创通气可显著改善其疗效。
- 杜玲玲韩浩张晓军魏玲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气
