魏攀
- 作品数：11 被引量：39H指数：3
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- 急性颅内出血后自主神经系统变化及易感性增加的研究
- 2012年
- 目的急性脑卒中后的高感染率可能与脑组织介导的免疫抑制综合征相关。本次研究为探讨影响急性颅内出血后易感性增加的原因。方法回顾性分析了我院2009～2011年62例急性颅内出血的患者,以BRS(压力感受器反射敏感性)来评估自主神经系统变化。结果 36例(58%)的患者在入院后5d内出现了感染,感染患者均为显著的低BRS,高原始NIHSS评分,大出血量,血液脑室内扩散,接受侵入性操作。在多变量回归分析中,BRS降低(OR=0.54,95%CI 0.32～0.9,P=0.02)和侵入性操作(OR=2.32;95%CI,1.5～3.6;P<0.01)为颅内出血后感染的独立影响因子。结论BRS降低与颅内出血后的感染独立相关,自主神经系统变化可能在包括颅内出血的急性颅脑损伤后易感性的增加中起到了重要作用。侵入性操作会增加感染的发生率。
- 程宏炜魏攀庄进学陈登奎陶传元薛峰李海龙张炜郑小强邓聪颖
- 关键词：自主神经系统压力感受器反射颅内出血交感神经
- 桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛的手术疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的 ;评估桥小脑角区（CPA）小型占位致继发性三叉神经痛的手术疗效。方法回顾分析我科自2005年1月~2010年12月期间该类患者的临床资料,包括年龄、症状及体征、影像学表现、手术方式、疗效及并发症。结果 6年期间手术治疗三叉神经痛372例,其中CPA区小型病变（最大直径〈3cm）致继发性三叉神经痛23例,约占6.2%;病种包括胆脂瘤12例、神经鞘瘤6例、脑膜瘤3例、蛛网膜囊肿2例;所有患者行乙状窦后入路显微镜下切除病变,3例另行三叉神经感觉根部分切断术;术后疼痛消失20例,面部麻木3例;术后并发症包括无菌性脑膜炎、脑脊液漏、颅内感染、短暂耳鸣及面瘫,均恢复,无死亡。随访1~5年,无疼痛复发。结论 CPA区小型占位所致继发性三叉神经痛患者由于病变小、易于全切,加之镜下暴露充分,手术疗效满意;术中若发现病变与三叉神经无确切关系,则需行微血管减压或三叉神经部分感觉根切断术。
- 陶传元庄进学陈登奎程宏炜宋朝理李海龙薛峰张炜郑小强魏攀
- 关键词：继发性三叉神经痛手术疗效
- 难治性颞叶癫痫术后生活质量的评估被引量：3
- 2011年
- 目的调查药物难治性颞叶癫痫术后患者生活质量的改善情况,评估手术对该类患者生活质量的影响。方法将自理能力、学习能力、工作能力、经济收入四个指标作为生活质量的评定标准,对比168例药物难治性颞叶癫痫患者手术前后生活质量的变化,并进行统计学分析。结果 168例药物难治性颞叶癫痫患者经过严格的术前评估均行前颞叶切除,随访1-3年,术后生活质量较术前明显改善,有统计学意义。结论药物难治性颞叶癫痫患者术后生活质量明显改善,手术显示出良好的性价比,有手术指证的患者应积极手术治疗。
- 庄进学陶传元陈登奎宋朝理程宏炜李海龙薛峰张炜郑小强魏攀
- 关键词：前颞叶切除术生活质量
- 同侧侧脑室额角穿刺在动脉瘤夹闭术中的应用被引量：6
- 2012年
- 动脉瘤破裂后颅内压较高,术中暴露困难。解放军452医院神经外科2005年10月-2010年10月收治28例动脉瘤破裂出血病人,术中行同侧侧脑室额角穿刺引流,控制性释放脑脊液从而降低颅内压,取得良好的治疗效果,现将手术体会报告如下。
- 宋朝理郑小强庄进学陈登奎李俊程宏炜薛峰李海龙陶传元张炜魏攀
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血
- 疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查术并发症临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨疑为动脉瘤性脑血肿脑疝患者急诊探查术后并发症及处理.方法 回顾分析我科2005年5月～2013年5月共17例疑为动脉瘤性脑血肿脑疝行急诊探查患者病例资料,分析并发症原因,总结治疗方法.结果 术后发生脑血肿3例,1例手术清除血肿、2例保守治疗,3例均成功救治;颅内感染2例,经抗感染、持续腰池引流等治疗治愈;脑血管痉挛致大面积脑梗死4例,经解痉、扩容、提高灌注压、亚低温等治疗,死亡2例,1例植物生存,1例重残;急性脑积水4例,均于手术开始时即行侧脑室额角穿刺,术后持续引流脑脊液3～5 d,2例脑积水消失,2例转为慢性脑积水;慢性非梗阻性脑积水8例,行侧脑室-腹腔分流或腰池-腹腔分流术,临床治愈.本组共死亡3例.结论 丰富的手术经验可减少并发症的发生,预防并及时发现和正确处理并发症,可提高救治成功率,减少伤残率.
- 陈登奎庄进学邓聪颖宋朝理程宏伟薛峰李海龙张炜魏攀郑小强
- 关键词：动脉瘤脑血肿脑疝探查术并发症
- 术中超声辅助下脑内小型占位病变的显微手术切除被引量：1
- 2013年
- 目的评估术中实时超声辅助下显微切除脑内小型病变的效果,探讨术中超声的临床应用价值。方法 14例海绵状血管畸形、4例胶质细胞瘤,其最大直径均小于3 cm。开颅后,在病变切除前超声寻找最佳入路,切除中明确切除范围,切除后观察是否残留。结果 18例病变术中定位准确,13例非功能区病变均全切,术后无神经功能废损;5例功能区病变全切,术后2例瘫痪加重,随访半年恢复至术前水平。结论术中超声可准确定位,指导手术入路,提高全切率及手术疗效,降低术后并发症。
- 庄进学陈登奎陈志刚邓聪颖宋朝理程宏炜李海龙薛峰张炜郑小强魏攀
- 关键词：脑内病变显微切除术中超声
- 岩斜区脑膜瘤术后预后相关因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨影响岩斜区脑膜瘤(PCM)预后的相关因素。方法回顾分析解放军452医院2005年9月-2009年6月及四川大学华西医院1999年9月-2009年2月110例患者的临床资料及随访结果,通过单因素生存分析及Cox比例风险模型分析探讨影响PCM预后的相关因素。结果单因素生存分析发现8种相关因素影响PCM患者的预后,但Cox多因素分析仅发现脑干T2像高信号(OR=5.54,P=0.012)、肿瘤侵入脑干(OR=5.10,P=0.034)、病理高级别(OR=4.03,P=0.011)这3种因素有统计学意义。结论脑干T2像高信号、肿瘤侵入脑干、病理高级别可影响岩斜区脑膜瘤患者的预后。
- 魏攀张跃康庄进学陈登奎陶传元薛峰张炜李海龙郑小强
- 关键词：岩斜区脑膜瘤预后
- 破裂前交通动脉瘤的早期显微手术治疗被引量：3
- 2012年
- 目的总结破裂前交通动脉瘤早期显微手术治疗经验。方法回顾分析我院2007年12月～2010年12月48例前交通动脉瘤破裂患者临床资料,包括临床分级、手术时间及疗效等。结果 24 h内手术12例,24～48 h手术30例,48～72 h手术6例,术中均成功夹闭动脉瘤颈;术后死亡3例,中等残废3例,1例轻微神经功能障碍,恢复良好11例,完全康复30例。结论早期手术治疗前交通动脉瘤可明显降低再出血率及改善患者预后,术中颅压的控制、娴熟的显微操作技术及术后并发症的预防是成功的关键。
- 庄进学陈登奎陶传元邓聪颖宋朝理程宏炜李海龙薛峰张炜郑小强魏攀
- 关键词：前交通动脉瘤破裂动脉瘤早期手术显微手术
- 原发性后颅窝成熟性畸胎瘤1例报道及文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的探讨及总结后颅窝畸胎瘤的诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析我科诊治的1例后颅窝占位患者的临床资料,其术前诊断考虑为畸胎瘤,并结合文献资料进行分析。结果对该患者行手术切除占位,术后病理检查为成熟性畸胎瘤。结论畸胎瘤为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的一种,颅内常多见于松果体区及鞍上区,发生于后颅窝较少见。对于符合影像学特征的疑似病例,手术切除为首选方法,术后视手术切除情况可给予适当的放化疗。
- 魏攀邓聪颖庄进学陈登奎薛峰张炜李海龙郑小强
- 关键词：后颅窝畸胎瘤
- 脑积水脑室-腹腔分流术后并发症与处理被引量：17
- 2013年
- 目的总结脑积水脑室-腹腔(V-P)分流术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析108例脑积水行V-P分流术后出现并发症的病例资料。结果 25例病人出现并发症,其中分流管脑室端梗阻6例,腹腔端梗阻4例,分流不足5例,分流过度3例,分流管皮下段外露并局部皮肤感染3例,颅内感染3例(外院1例),分流管脱入腹腔1例。结论分流管梗阻是V-P分流术后常见并发症,颅内感染及分流过度是最严重的并发症,分流不足是最易忽视的并发症,应针对不同原因及时采取不同治疗措施。
- 陈登奎庄进学薛峰邓聪颖宋朝理程宏伟李海龙张炜魏攀郑小强
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流术并发症
