高辉
- 作品数：17 被引量：119H指数：7
- 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西科技厅自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羟基磷灰石涂层股骨柄初次全髋关节置换随机对照试验的meta分析被引量：2
- 2013年
- 目的 评价羟基磷灰石涂层与非羟基磷灰石涂层股骨柄初次全髋关节置换术的临床和放射学结果差异.方法 计算机检索MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库,搜集比较羟基磷灰石涂层与非羟基磷灰石涂层股骨柄初次全髋关节置换术的随机对照试验,临床结果评价指标包括Harris评分、大腿疼痛发生率,放射学结果评价指标包括假体周围点焊和透亮线现象、异位骨化.采用RevMan 5.0软件对纳入试验数据进行meta分析.结果 共纳入10项研究917髋,其中HA组464髋,非HA组453髋.Meta合并结果两组术后Harris评分比较差异无统计学意义（WMD=3.04,95％ CI：-4.47～ 10.54,P=0.43）,术后大腿疼痛发生率比较差异有统计学意义（RR=0.56,95％CI：0.33 ～0.94,P=0.03）,术后假体周围点焊现象（RR=1.01,95％ CI：0.91～ 1.11,P=0.91）、透亮线现象（RR =0.99,95％ CI：0.88 ～ 1.11,P=0.83）和异位骨化发生率（RR =0.97,95％ CI：0.77 ～ 1.21,P=0.77）,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 羟基磷灰石涂层股骨柄初次全髋关节置换在临床和放射学结果上并无明显优势,目前尚无充足证据说明可降低术后大腿痛的发生率.
- 李书振林宗汉陈跃平高辉崔伟范锲
- 关键词：关节成形术假体和植入物META分析
- 骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死的研究进展被引量：1
- 2012年
- 股骨头坏死（ONFH）是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。致残率极高,呈进展性和致残性发展。如早期不能得到及时有效的治疗,
- 陈跃平高辉
- 关键词：股骨头坏死骨髓间充质干细胞
- 逍遥散对雌性兔膝关节软骨组织及性激素水平的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨逍遥散对雌性兔性激素水平及膝关节软骨组织损伤的影响。方法:40只新西兰兔通过手术方法进行膝关节失稳型造模,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别灌药或灌生理盐水8周。造模后12周末处理动物,血清检测雌二醇、睾丸酮含量;HE染色、甲苯胺蓝染色,光镜观察膝关节软骨组织并进行Mankin分级评分。结果:4组动物性激素含量无统计学意义(P>0.05);对照组软骨组织中度损伤,中药组、西药组和混合组软骨组织轻度损伤,结果比较有统计学意义。结论:逍遥散可明显减轻兔膝关节软骨组织损伤,对雌性兔性激素水平的影响有待进一步研究。
- 林宗汉戴七一郑铁牛阮萍覃学流谈驰黎强罗胤高辉冯彦江王甜詹楚宁王永乐
- 关键词：雌二醇睾丸酮软骨组织
- 逍遥散对兔膝关节软骨细胞凋亡线粒体通路的影响被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨逍遥散降低雌性兔膝关节软骨细胞凋亡的可能作用机制。方法:40只新西兰兔通过手术造成膝关节失稳型模型,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别给药8周。造模后12周末处理动物,免疫组化法检测兔膝关节软骨细胞凋亡线粒体通路相关基因的表达。结果:中药组、西药组和混合组Bcl-2表达均显著高于对照组;Bax、Caspase-3与细胞色素的C表达均显著低于对照组。结论:逍遥散可明显上调Bcl-2表达,下调Bax、Caspase-3与细胞色素的C的表达,可能是逍遥散降低兔膝关节软骨细胞凋亡的机制之一。
- 戴七一黎强郑铁牛覃学流林宗汉阮萍谈驰罗胤高辉冯彦江王甜詹楚宁王永乐
- 关键词：骨关节炎凋亡基因
- 老年髋部骨折患者围手术期死亡原因分析被引量：9
- 2013年
- 目的分析老年髋部骨折患者围手术期死亡的原因。方法回顾性分析378例60岁以上老年髋部骨折的临床资料。结果围手术期死亡28例,其中3例术前死亡,25例术后1个月内死亡。死亡原因以心肺疾病为主,占60.7%。股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折患者病死率差异无统计学意义(P%=0.836),内固定术治疗与关节置换术治疗术后患者病死率差异有统计学意义(P=0.020),年龄<75岁与≥75岁患者病死率差异有统计学意义(P=0.042)。结论老年髋部骨折患者围手术期病死率较高,死亡原因主要为心肺疾患、高龄,采用关节置换术治疗的患者死亡风险更大。
- 陈跃平尹庆水林宗汉李书振陈亮高辉
- 关键词：髋部骨折围手术期并发症病死率
- 骨水泥与非骨水泥型全膝关节假体置换效果的系统评价被引量：7
- 2013年
- 背景:国外研究调查显示,在全膝关节置换中有95.2%采用骨水泥进行假体固定,但是也有专家学者认为使用骨水泥固定假体风险高。目的:应用Cochrane系统评价的方法评价膝关节置换中骨水泥型与非骨水泥型假体置换的效果差异。方法:检索Medline(1996年1月至2011年8月)、Embase(1980年1月至2011年8月)、Cochranelibrary(2011年8月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1990年1月至2011年8月)及相关参考文献,收集骨水泥型和非骨水泥型假体全膝关节置换的随机对照试验,采用Cochrane的方法学评价文献质量,应用RevMan5.1.2进行Meta分析。比较骨水泥型和非骨水泥型假体在术后生存率、稳定性、相关并发症、翻修率、异位骨化的差异。并使用GRADEpro version3.2.2软件对纳入研究进行证据评级。结果与结论:纳入8个随机对照试验,共1381例患者,实验组(骨水泥组)676例,对照组(非骨水泥组)705例。4个研究比较了骨水泥组和非骨水泥组假体置换后≤5年组的膝关节生存率,两组差异有显著性意义,说明置换后≤5年骨水泥组生存率高。4个研究比较了置换后>5年组膝关节生存率,两组差异有显著性意义,说明置换后>5年组骨水泥假体组生存率高。3个研究在不同随访时间比较了置换后假体稳定性,结果显示两组间在假体稳定性上差异无显著性。4个研究在不同随访时间比较了置换后假体相关的并发症,两组间在假体相关并发症上比较差异无显著性意义。5个研究在不同随访时间比较了置换后翻修率,两组间在假体翻修率上差异无显著性意义。3个研究在不同随访时间比较了置换后假体异位骨化,两组间在置换后假体异位骨化上差异无显著性意义。两组置换后疗效均较术前明显提高,组间比较的Meta分析结果显示,不论是≤5年组还是>5年组,均是骨水泥型假体生存率均高于非骨水泥型假体生存率,两组在稳定性、相关�
- 陈跃平陈亮高辉罗东方尹庆水
- 关键词：假体骨水泥异位骨化
- 乙醇对股骨头髓内脂肪细胞的作用被引量：14
- 2013年
- 背景:乙醇已成为股骨头缺血性坏死的致病因素,其所致的骨髓内脂质代谢异常可能是股骨头缺血性坏死起病的重要原因,但机制尚未完全明确。目的:从分子水平观察在乙醇作用下脂肪细胞结构功能的变化,以期分析酒精性股骨头坏死的发病机制。方法:采用原代脂肪细胞体外培养技术,取大白兔股骨头髓内脂肪组织,分离获取脂肪细胞,以油红O染色行细胞表型鉴定。取传代稳定的髓内脂肪细胞,将盖玻片切割成10mm×10mm,种植前置入24孔培养板孔内,分为乙醇组和对照组,每组24孔,每孔为1个样本。对照组不加乙醇,乙醇组加入0.15mol/L乙醇,分别于4,6,8,10d更换培养液,换液时不再加入乙醇,均培养至10d。培养终止后,取出盖玻片行油红O染色,光镜下观察脂肪细胞形态并计数。结果与结论:随着时间延长,乙醇组脂肪细胞数量明显多于对照组(P<0.001),2组小脂滴均逐渐增多、增大,但乙醇组更明显。培养4,6,8,10d的髓内脂肪细胞数量乙醇组分别为(200.90±24.60),(1102.30±76.73),(1160.30±28.37),(1199.70±44.74)个/cm^2;对照组分别为(99.80±10.82),(0.40±94.71),(1000.20±41.85),(1059.80±26.79)个/cm^2,脂肪细胞数量随乙醇作用的时间延长而增多。提示乙醇能够促进髓内脂肪细胞增殖肥大,这可能是长期酗酒后股骨头骨髓内脂肪组织增多,骨内压增加,血流灌注减少,导致缺血,从而发生股骨头坏死的主要原因。
- 陈跃平高辉陈亮董盼锋尹庆水
- 关键词：乙醇大白兔脂质代谢紊乱脂滴骨内压
- 全膝关节置换中应用旋转平台和固定平台假体效果的Meta分析
- 2011年
- 背景:旋转假体是否优于固定假体学术界目前仍有争议。目的:全膝关节置换中应用旋转或固定平台型假体的临床结果比较,分析两类假体的疗效差异。方法:检索Medline、Embase、Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库及相关参考文献,收集比较旋转和固定型假体全膝关节置换的随机对照试验,采用Cochrane的随机方法学评价文献质量,应用RevMan5.1.2进行Meta分析。使用GRADEproversion3.2.2软件对纳入研究进行证据评级。结果与结论:纳入10个随机对照试验,总共764例,置换旋转假体的实验组381例,置换平台假体的对照组383例。纳入研究的方法学偏倚均较低。术后疗效均较术前明显提高,组间比较的Meta分析结果显示,两组膝关节评分、关节活动度及置换后并发症、翻修率均未发现明显的统计学差异。结果显示,目前证据未能证明旋转平台假体优于固定平台假体,需要开展更多高质量的对照试验加以证实,但无论选择何种假体均有可能获得满意的临床效果。
- 陈跃平陈亮罗东方高辉
- 关键词：全膝关节置换医学植入物膝关节假体
- CT扫描在下胫腓联合损伤诊断中的应用价值被引量：5
- 2013年
- [目的]探讨CT扫描在下胫腓联合损伤中的诊断价值,为下胫腓联合损伤的早期诊断提供最佳诊断方法。[方法]2009年1月～2012年9月72例踝部闭合性骨折的患者,均符合手术指征并愿意接受手术,男40例,女32例,年龄20～65岁,平均39.2岁。所有手术采用切开复位及内固定,术中行常规探查以明确是否存在下胫腓联合损伤,术中探查下胫腓联合是否损伤作为诊断的金标准。术前均常规行踝关节CT扫描和X线片以评价下胫腓联合是否损伤,再将影像学评价结果与手术探查结果进行统计学比较分析。[结果]术中探查发现49例存在下胫腓联合损伤,23例无下胫腓联合损伤。影像学检查与术中探查结果相比较,术前X线诊断为下胫腓联合损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别是26、14、9、23例,敏感性50.06%、特异性60.87%、准确度55.56%。术前CT扫描诊断下胫腓联合损伤的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别是44、21、2、5例,敏感性89.80%、特异性91.30%、准确度90.28%,CT扫描与X线片相比,在诊断下胫腓联合损伤中有明显差异(P<0.01)。[结论]单纯依靠X线片诊断下胫腓联合损伤是不可靠的,CT扫描与X线相比,可以减少误诊和漏诊,提高诊断的真实性、可靠性,能够提供重要的临床参考价值。
- 李书振高辉陈跃平林宗汉崔伟陈涛
- 关键词：下胫腓联合损伤X线片CT扫描踝部骨折
- 高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期处理
- 2011年
- 目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期处理。方法手术治疗61例高龄股骨粗隆间骨折患者,围手术期完善各项检查,中西医结合围手术期全程干预。结果 61例在围手术期中西医结合处理后均顺利完成手术,术后出现并发症患者8例。结论围手术期中西医结合处理可以提高手术安全性,减少术后并发症。
- 陈跃平罗东方陈亮高辉黄有荣李书振
- 关键词：粗隆间骨折高龄围手术期
