高谦 作品数:138 被引量:776 H指数:19 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吴阶平医学基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
整骨理筋疗法治疗慢性膝关节痛症的效果评估 2006年 目的:观察整骨理筋疗法对慢性膝关节疼痛的改善效果。方法:2002-07/2005-07解放军总医院康复医学科门诊收治慢性膝关节疼痛患者随机选择100例,通过病史及影像学检查无腰椎间盘突出症、下肢血管性疾病、肿瘤等疾病,作为膝关节疼痛治疗组,采用整骨理筋疗法进行治疗,2次/周,治疗3周。整骨理筋的同时患者不接受其他治疗。另随机选择同期30例同类患者作为对照,对照组不行整骨理筋疗法,只进行常规理疗。两组分别于治疗前、治疗后3个月、12个月分别进行1次随访,对患者慢性膝关节痛采用目测类比评分法评估疼痛改善情况(10分为严重,0分为无痛),并对患者进行自觉症状改善情况评分。每次就诊时的症状及其出现频率及程度分为0~45级评价自觉症状改善情况,提高2级为症状改善。症状改善率=(治疗前级别-治疗后级别)/治疗前级别×100%。结果:按实际处理分析,治疗组治疗后3个月随访89例,12个月随访78例,对照组3个月随访30例。①治疗前治疗组与对照组目测类比评分无显著性差异[(6.7±0.9),(7.1±0.8)分,t=78.2,P>0.05]。②治疗组3个月后目测类比评分较治疗前显著减低,与对照组比较显著减低[治疗组3个月后为(3.5±0.4)分,治疗前为(6.7±0.9)分;对照组为(6.9±0.7)分,t=54.9,t=68.8,P<0.001]。③治疗组症状改善率较对照组显著提高[(45.8±0.86)%,(0.28±0.01)%,t=67.7,P<0.001]。④治疗组12个月目测类比评分与治疗前相比显著减低[(3.9±0.1),(6.7±0.9)分,t=47.9,P<0.001],症状改善评分与治疗前比显著提高(t=52.2,P<0.001)。结论:整骨理筋疗法能解除肌痉挛和肌挛缩,消除压痛点、改善患者疼痛和不适的自觉症状,效果确切。 李大军 姜燕 高谦关键词:手法 整骨 膝关节 银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究 被引量:7 2006年 目的:探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法:报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者,随访11年,观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果:疼痛视觉模拟评分明显减少,临床症状消失,颈椎MRI显示:治疗前椎间盘突出,硬膜囊明显受压,经过治疗,突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙,直至11年后,突出椎间盘还纳,硬膜囊压迫完全解除。结论:银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果,有可能引起椎间盘的变化。 高谦 王福根关键词:颈椎间盘突出症 银质针治疗 随访研究 整骨理筋疗法、硬膜外隙注药疗法联合与单独应用治疗腰椎间盘突出症的疗效比较研究 被引量:2 2011年 目的对比硬膜外隙注药与整骨理筋疗法及联合这两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择2004年1月—2006年1月解放军总医院康复医学科诊治的腰椎间盘突出症180例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组硬膜外注射利多卡因、胞二磷胆碱、维生素B12、地塞米松混合液,每5 d注药1次,共4次;B组采用整骨理筋疗法,施行1次/周,共2次;C组为上述两种方法并用,每注药两次后行整骨理筋疗法1次。比较各组患者治疗前、治疗后3、6个月的疼痛程度评分及治疗后3个月的临床体征情况及疗效。结果 (1)治疗3、6个月后A组、B组、C组疼痛程度与治疗前相比均有好转(P<0.01),而C组与其他两组比较更显著(P<0.01)。3个月时A组与B组比较无统计学意义(P>0.05),6个月时A组优于B组(P<0.05)。(2)各组治疗后3个月4项体征均较治疗前明显改善(P均<0.01),而C组又优于A、B两组(P<0.01),A、B两组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)三组的有效率(痊愈加有效)分别为77%、79%和95%,C组与A、B组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而A组和B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬脊膜外注药联合整骨理筋疗法治疗腰椎间盘突出症,较两种方法单独应用时治愈率、临床体征转阴率均高,预后好,无不良反应。 李大军 王军 高谦 侯京山关键词:椎间盘移位 物理疗法 内热针治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效观察 被引量:9 2020年 目的观察内热针治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月在解放军总医院第一医学中心康复医学科就诊的Ficat分期为Ⅰ期和Ⅱ期的接受内热针治疗的股骨头缺血性坏死患者。内热针针刺部位为臀部和腹股沟,每个部位治疗1次,间隔5 d,针刺后加热针体至43℃。记录治疗前、治疗后1个月、治疗后12个月时患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)。结果21例股骨头缺血性坏死患者中男性15例,女性6例,平均年龄32.1(21~46)岁,Ficat分期Ⅰ期8例,Ⅱ期13例。治疗前、治疗后1个月、治疗后12个月,VAS评分分别为3.7±1.2、1.9±1.5、2.3±1.1,HHS总评分分别为50.6±13.8、73.7±8.6、69.7±13.3,治疗后1个月和治疗后12个月的VAS评分及HHS总评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。HSS评分中疼痛(19.05±8.3 vs 30.8±9.2)、髋关节功能(27.2±6.3 vs 32.9±7.0)、关节活动度(2.1±0.6 vs 3.0±1.1)三个子项目评分治疗后12个月较治疗前均显著提升,结果与总评分趋势一致(P均<0.01)。结论内热针疗法可改善FicatⅠ~Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者的疼痛和下肢功能状态。 黄丽萍 王刚 高谦 方壮巍 苏新玲 周明关键词:股骨头缺血性坏死 瞬时受体电位 髋关节 选择性药物灌注治疗股骨头缺血坏死疼痛的临床研究 <正>目的:观察选择性药物灌注介入治疗股骨头缺血坏死的中长期疗效。方法:选病例条件:年龄在12~55岁之间,经临床、X 线平片、CT 或 MRI 检查证实为 AN-FH,Ficat 标准分型为0~Ⅲ期。选择符合上述条件的... 高谦文献传递 全面评定患者病情 临床医生很早以前就发现腰椎管狭窄患者,临床体检获得的阳性体征较少,而患者生活质量却很低,如果单纯用传统评价方法——四级评分法(优、良、可、差)——评价,就忽略了患者的许多痛苦,对病情产生错误的认识。因此学者们逐渐认识到腰... 陈华 高谦 王福根 王诚宏 张飞雄文献传递 腰椎间盘半导体激光介入治疗的临床研究 经皮穿刺腰椎间盘激光切除减压术(PLDD)是目前治疗腰椎间盘突出症侵入性最小的微创手术。1984年由Choy提出PLDD的概念,于1986年成功的用于临床,治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛病,取得良好疗效。近10年来随着半导... 高谦 江亿平 王军 傅国信 叶刚 王刚 王福根文献传递 银质针在温热针法中热传导作用 被引量:19 2004年 目的探讨不同针具在人体组织的热传导性能 ,为进一步研究银质针疗法可能的作用机理提供依据。方法将诊断为腰腿痛病患者 2 3例 ,用不同直径和材料的银质针、不锈钢针刺入腰部的L4、L5横突 ,控制温度分别设定为 60℃、70℃、10 0℃ ,测定皮肤进针点及进针点向针尖 2 5cm处针身的温度变化。结果两种不锈钢针针身温度随着控制温度的增加 ,温度变化不明显(P >0 0 5 ) ;银质针的针身温度升高明显 (P <0 0 1)。结论银质针在人体组织的热传导性能比不锈钢针好 ,温热银质针对慢性软组织损害治疗效果比不锈钢针好 ,可能与银质针良好的导热性能有关。 侯京山 陈华 高谦 王福根 赵艳鸿关键词:银质针 腰腿痛 应用Meta分析方法研究脑卒中康复 1999年 讨论了Meta分析方法的定义、基本原理、适用范围。结合脑卒中康复问题,举例剖析了如何应用该方法,进行脑卒中康复疗法的研究。提出了在应用中的注意事项,正确评价Meta分析所得结果,慎重得出结论。 高谦关键词:META分析 脑卒中 康复 中风 缺血性按压手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征疗效分析 被引量:14 2015年 目的评价缺血性按压手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选择2014年1-10月解放军总医院海南分院康复理疗科门诊患者67例,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=33);治疗组使用肌筋膜缺血性按压手法治疗,对照组使用热磁治疗,疗程为2周;采用视觉模拟量表(visual analogous scale,VAS)和颈部残障指数量表(neck disability index,NDI)评价两组疗效。结果两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义。治疗组治疗前后VAS组内评分(t=20.11,P<0.05)、NDI组内评分(t=16.67,P<0.05)以及对照组治疗前后VAS组内评分(t=24.72,P<0.05)、NDI组内评分(t=18.11,P<0.05)差异均有统计学意义,两组治疗后VAS组间评分(t=4.86,P<0.05)、NDI组间评分(t=4.59,P<0.05)差异亦有统计学意义。结论肌筋膜缺血性按压手法对颈肩部肌筋膜疼痛有较好的治疗作用。 郑志新 高谦 疏丹 赵丹 卢妍 周萍