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11例踝关节外侧不稳的治疗体会被引量：1: 2014年; 目的：探讨踝关节镜结合自体半腱肌肌腱移植重建踝关节距腓前、腓跟韧带治疗踝关节外侧不稳的临床疗效。方法：自2011年6月-2013年6月，11例踝关节外侧不稳患者行踝关节镜下踝关节清理结合自体半腱肌肌腱重建距腓前、腓跟韧带治疗。患者年龄16-47岁（平均32．1岁），病程3-66个月，平均14．2个月。所有患者均有不同程度是踝关节反复扭伤史，影像学检查可见不同程度的骨赘形成，6例出现距骨软骨面损伤。先在踝关节镜下对踝关节进行清理，去除骨赘，清理增生滑膜，必要者可行软骨移植修复距骨软骨损伤，后在外踝下方行弧形切口进行自体半腱肌肌腱移植重建踝关节距腓前、腓跟韧带。采用（American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale score）AOFAS评分及Karlsson评分，对手术前后疗效进行评分。结果：11例均获得随访，随访时间6～31个月，平均14．2个月。患者术后伤口均一期愈合，未发生感染或血管神经损伤。AOFAS评分术前（41．8±4．7）分术后上升到（91．1±7.1）分（P〈0．05），Karlsson评分由术前（39．4±2．9）分上升到（89.3±8．0）分（P〈0．05）。至最后一次随访时未发现踝关节不稳复发或其他并发症。结论：踝关节镜结合自体半腱肌肌腱移植重建踝关节距腓前、腓跟韧带治疗踝关节外侧不稳短期疗效确切。; 江源万顺新韩东明高永辉; 关键词：踝关节关节镜韧带重建术

全髋关节置换股骨头骨块重建髋臼治疗成人髋关节发育不良的临床体会被引量：2: 2016年; 目的：探讨股骨头骨块重建髋臼在全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良中的临床疗效。方法：回顾性分析2009年12月至2012年12月采用股骨头骨块结构性重建髋臼,人工全髋关节置换术治疗23例（27髋）成人髋关节发育不良患者。其中男7例,女16例;左髋19例,右髋8例;年龄37~64岁（平均53.2岁）。CroweⅠ型3髋,CroweⅡ型8髋,CroweⅢ型11髋,CroweⅣ型5髋。髋臼均采用股骨头骨块结构性植骨重建,采用生物型假体。髋关节术前术后功能采用改良Merle d’Aubigné评分,数据采用SPSS18.0软件进行分析。结果：患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤。23例患者均获得随访,随访时间24~60个月（平均30.1个月）。改良Merle d’Aubigné评分由术前（8.9±1.3）分升高到（16.3±1.9）分。关节疼痛缓解,活动功能满意,无假体松动和翻修病例。结论：人工髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良中采用自体股骨头骨块结构性重建髋臼的方法中短期随访疗效满意。; 江源万顺新韩东明高永辉; 关键词：关节成形术髋脱位

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的治疗被引量：8: 2011年; 目的探讨切开复位内固定治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法 54例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的患者分别接受切开复位、闭合复位治疗,术后定期随访,测量胫腓间隙宽度、内踝与距骨间隙宽度、后踝骨折块移位程度等。按Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分系统评价术后踝关节的主观感受、日常生活功能及疼痛状况。结果手术组患者术后胫腓间隙宽度、后踝骨折块移位程度及Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分与闭合复位组比较,效果较好(P<0.05),差异有统计学意义;内踝与距骨间隙宽度效果相似,差异无统计学意义。结论手术组术后踝关节解剖位置和患者主观功能感受均较闭合复位组好,切开复位内固定是治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的一种有效方法。; 高永辉江源杨军; 关键词：踝关节骨折内固定下胫腓韧带

老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗被引量：3: 2010年; 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法:对2005年1月～2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析,探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果:术后随访时间为12～36个月,平均16.5个月。住院期间无死亡病例,疗效评定为优28例,良33例,可6例,优良率为91%。共有7例发生了术后并发症,其中,髋内翻1例,肺部感染1例,泌尿系感染2例,深部静脉血栓1例,压疮2例。结论:老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤,多合并内科疾病,DHS可以对其进行有效的固定,并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。; 江源高永辉杨军; 关键词：股骨转子间骨折动力髋部螺钉手术

动态增强MRI在椎体转移瘤早期诊断中的应用被引量：1: 2007年; 目的通过研究椎体转移瘤动态MRI早期信号值变化的特点,探讨动态MRI对椎体良、恶性病变的早期鉴别诊断价值。方法对20例椎体转移瘤患者进行动态MRI检查,测量、计算瘤体信号值各参数,并绘制时间-信号强度曲线,与正常椎体比较,分析其早期变化的特点。结果椎体转移瘤的峰值、峰值后最低值、峰值斜率值、初始增强百分比和最大增强百分比分别为:(50.61±11.38)、(46.75±10.23)、(0.73±0.12)、(0.33±0.08)、(1.03±0.31),正常椎体分别为:(40.53±12.12)、(34.72±14.06)、(0.31±0.11)、(- 0.25±0.05)、(0.69±0.28),而且有10例正常椎体的初始增强百分比为负值,转移瘤为2例,以上比较差异均有统计学意义。时间信号强度曲线共有早期快速上升和快速下降而后是个平台期(A型)、持续上升(B型)、上升后进入平台期(C型)、上升期后即进入快速下降期(D型)四型,转移瘤分别为6、5、5、5例,正常椎体主要为C型,有15例。A、B型及具有早期快速下降的线型提示为转移瘤,C型提示为正常椎体。结论动态增强MRI可以定量显示椎体转移瘤早期信号值动态变化的特点,且与正常椎体有明显的区别,对椎体转移瘤早期临床诊断具有应用价值。; 王健杨军江源高永辉; 关键词：肿瘤椎体磁共振成像

交腿带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗足跟外侧深部溃疡: 2005年; 目的:介绍健侧腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗对侧足跟外侧深部溃疡的经验,确定手术适应征并对本方法治疗的结果进行评估。方法:两年间21例患者接受该方法治疗,其中男18例,女3例。致伤原因以车祸和跟骨骨折内固定术后感染为主。该手术采用健侧腓肠肌外侧头为供区制备成带血管蒂肌皮瓣。逐渐彻底清除足跟外侧的溃烂坏死组织,一次性转植患侧足跟外侧的溃疡部位。术后交腿石膏外固定于“翘二郎腿”状。常规换药抗炎治疗,每天观察肌皮瓣血供情况,三周后经过闭蒂、断蒂肌皮瓣成活。结果:21例均成活。Ⅱ类甲级愈合18例,轻度感染3例,肌皮瓣远端小范围皮缘坏死3例。术后平均住院时间31d。结论:该手术治疗适应于患侧软组织损伤严重、血管条件差无法进行吻合血管肌皮瓣转移的病例。交腿肌皮瓣因带有血管蒂具有较强的抗感染能力、和成活能力。能迅速填充溃疡部位并快速愈合,是治疗足跟外侧深部溃疡的较好的方法之一。; 高永辉江源王坤张楷利; 关键词：肌皮瓣

经内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症被引量：1: 2005年; 王健沈成达高永辉江源杨军; 关键词：腰椎间盘突出症手术治疗腰椎间盘摘除术

髋臼骨折的手术治疗: 2009年; 目的:探讨髋臼骨折手术治疗方法。方法:回顾2001年1月～2008年12月采用手术内固定治疗髋臼骨折15例,手术进行骨折复位,以骨盆重建钢板和AO螺钉进行固定。结果:所有患者得到随访,平均1.6年,关节功能评定按美国骨科学会制定的标准:优7例,良3例,可5例,优良率为85%。无切口及深部感染,无内固定物折断。结论:正确选择手术时机,正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路、手术复位及内固定植入和早期功能锻炼,可取得良好的疗效。; 江源高永辉杨军; 关键词：髋臼骨折复位内固定手术治疗

椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：1: 2009年; 目的探讨椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析2002年以来应用椎弓根螺钉的治疗45例胸腰椎骨折患者资料。全部患者采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例得到随访,平均20个月(6～60个月),其中18例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高l～3级(平均2级)。A级10例有2例恢复到B级,1例恢复到C级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善。术后遗留轻度腰背痛3例,1例螺钉松动,无一例发生感染。随访病例均行X线片检查,后凸角由术前平均25°(11°～35°)矫正到术后10°(0°～15°),椎体前缘高度矢状径指数术前30°(15°～55°),恢复到术后85°(72°～100°)。结论后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法。此方法操作简单、安全,在解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,增加了脊柱稳定性,值得推广。; 高永辉江源杨军王坤; 关键词：胸腰椎爆裂性骨折椎弓根螺钉

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折: 2009年; 目的:探讨肱骨锁定加压钢板(1ocking compression plate,LCP)微创治疗肱骨干骨折的效果。方法:2005年1月～2008年1月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗16例肱骨干骨折。男11例,女5例;年龄32～66岁。其中4例摔伤,12例车祸伤。根据AO分型:A型2例,B型l0例,C型4例。桡神经损伤2例。骨折位于肱骨中上段11例,肱骨中下段5例。伤后48h～4d手术,均无开放性骨折。结果:术后均随访6～12个月,平均8.7个月。X线片检查示,骨折均于12～l6周愈合,平均l3.6周。2例桡神经功能术后l2～36周完全恢复,平均14.6周。肩关节功能按Neer评分优9例,良4例,中3例;根据Mayo肘关节评分标准,患者肘关节功能均为优。结论:肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗肱骨干骨折安全有效的方法。; 江源高永辉杨军; 关键词：肱骨干骨折微创钢板内固定

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高永辉

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