高枚春
- 作品数：17 被引量：219H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例表现为特发性震颤的神经元核内包涵体病病例报告及文献回顾
- 2022年
- 目的:探讨神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)的临床特征。方法:报道1例表现为特发性震颤的成人NIID的临床资料,包括头颅PET-MRI、皮肤活检、基因检测结果等,并结合相关文献进行分析。结果:患者以左手的特发性震颤为主要临床症状,不伴有认知功能障碍及自主神经功能障碍;头颅PET-MRI提示颅内多发脑白质变性(脑室周围白质高信号评分3级,深部白质高信号评分3级);皮肤活检显示光镜下苏木精-伊红(hematoxylin and eosin staining,HE)染色送检皮肤组织汗腺导管上皮细胞核内未见包涵体结构,免疫组化提示汗腺导管上皮细胞核内未见p62阳性包涵体;检测基因NOTCH2NLC发现1个等位基因为GGC 22次重复,另一个等位基因为GGC 115次重复,理论上可能致病。结论:NIID临床表现各异,根据头颅MRI、皮肤活检及基因检测可协助诊断,但是目前无特异性的治疗方法。
- 杨红白书维高枚春管阳太
- 正常成人海马体积分部磁共振成像定量分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨20岁以上正常成人海马体积(HV)分部磁共振成像(MRI)定量分析方法及确定HV的正常值范围。方法采用3.0T MRI对25例(男性13例,女性12例)受试者行垂直于海马长轴的斜冠状位海马薄层(1.5 mm)扫描,在T1加权相上将海马分为头、体、尾三部并测定HV,包括海马头(HHV)、海马体(HBV)、海马尾(HTV)及整个海马体积(HCV)。结果正常成人HV测量结果:右侧HHV为(1 712.81±242.26)mm3,左侧HHV为(1 640.86±208.70)mm3;右侧HBV为(1 126.59±133.10)mm3,左侧HBV为(1 098.20±145.00)mm3;右侧HTV为(231.22±76.28)mm3,左侧HTV为(229.52±78.39)mm3;右侧HCV为(3 078.62±254.82)mm3,左侧HCV为(2 979.69±227.25)mm3。左右两侧HTV比较差异无统计学意义(P>0.05);右侧HHV、HBV和HCV均大于左侧,差异有统计学意义(均P<0.05)。男女受试者左右两侧HV比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 MRI能对正常成人HV进行定量分析并确定HV的正常值范围。
- 高枚春陆钦池
- 关键词：海马体积磁共振成像
- 成人嗜血细胞性淋巴组织增生症伴中枢神经系统受累系统分析
- 目的回顾性分析文献报道,总结成人嗜血细胞性淋巴组织增生症(HLH)伴中枢神经系统(CNS)受累的临床特征。方法通过检索万方、维普、中国知网(CNKI)、Pubmed和Ovid搜索引擎,对1950年1月一2014年12月间...
- 高枚春陆钦池
- 文献传递
- 154例癫患者临床资料分析
- 2010年
- 目的:分析成人癫患者的病因和发作类型,以及脑电图在癫诊断中的作用。方法:本院癫专病门诊就诊的资料完整、连续的癫患者154例,记录其病史、脑电图、CT或MRI资料。结果 154例癫患者中部分性发作占56.5%,全面性发作为43.5%。40.9%为症状性癫,其中脑外伤是最主要的病因。89例行脑电图检查的患者中,性放电者48例(53.9%)。因脑电图局灶改变而额外诊断的部分性发作继发强直-阵挛发作7例,增加了11.3%。结论:部分性发作是成人癫的主要发作类型;脑外伤是首要的继发病因;脑电图检查有助于癫的诊断及分类。
- 耿介立陆钦池冯智英李颖季伟华高枚春
- 关键词：病因脑电图
- 3.0T MRI在癫痫患者分部海马体积测量中的应用价值
- 目的探讨3.0T MRI在癫痫患者分部海马体积测量中的应用价值。方法入选46例未明原因癫痫患者,根据定义的不同,分为难治性癫痫(IE)21例,非难治性癫痫(NIE)25例;颞叶癫痫(TLE)14例,非颞叶癫痫(NTLE)...
- 高枚春陆钦池
- 文献传递
- 非肿瘤相关Lambert-Eaton肌无力综合征1例报告并文献复习
- 2023年
- 目的:提高对Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)的临床表现、肌电图(electromyographic,EMG)特征及其治疗的认识。方法:报告1例LEMS患者的临床诊治经过,结合文献复习,重点讨论LEMS的临床表现、分型、EMG表现、诊治及预后。结果:1例老年女性患者,以“反复波动性全身无力6年余,加重半年”为主诉,症状呈波动性,先后检测到抗Ma1及抗IgLON5-IgG抗体阳性,多次肿瘤筛查阴性,EMG提示神经肌肉接头疾病,突触前膜疾病可能,诊断考虑为LEMS。结论:LEMS是一种罕见病,既往报道合并肿瘤尤其小细胞肺癌最为多见。本例患者反复多次肿瘤筛查阴性,虽LEMS特异性抗体阴性,但先后查到抗Ma1及抗IgLON5-IgG抗体阳性,提示该患者为免疫因素所致可能大。重复电刺激幅度改变是诊断本病的电生理金标准,早期完善及作出正确诊断,积极免疫调节治疗是本病的关键。
- 高枚春张瑛管阳太
- 关键词：LAMBERT-EATON肌无力综合征肌电图免疫调节治疗
- 欧洲神经病学协会联盟的成人癫持续状态管理指南被引量：3
- 2011年
- 本文目的旨在评估文献及探讨针对成人癫持续状态(SE)各种治疗策略的证据等级。我们对1966年～2005年1月间MEDLINE和EMBASE上发表的相关文献及2005年1月～2009年1月间最新版本的所有相关出版物进行检索。此外,还对Cochrane临床对照试验注册中心(CENTRAL)进行检索。推荐就是基于这些文献以及我们对主题词相关参考文献的判断并通过建立共识的方式获得。若缺乏证据但共识明确,我们提出良好实践指导。全面性惊厥性癫持续状态(GCSE)的推荐治疗路径为直接予以4～8 mg劳拉西泮或10 mg地西泮,继以18 mg/kg苯妥英静脉注射。如首次给药后癫发作仍持续10 min以上,建议再次予以4 mg劳拉西泮或10 mg地西泮静脉注射。难治性GCSE需要麻醉剂量的巴比妥、咪唑安定或异丙酚治疗,药物剂量需以脑电图发放被抑制来滴定至少24 h。非惊厥性SE的初始治疗取决于其发作类型和病因。复杂部分性SE的初始治疗同GCSE,若难治则予以左乙拉西坦、苯巴比妥或丙戊酸等非麻醉类药物。对于不明显的SE(subtle SE),大多需要静脉注射麻醉药。
- 高枚春时丽丽季伟华李焰生
- 急性缺血性卒中患者早期处理指南:美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南被引量：129
- 2013年
- 背景和目的作者对当前的成年急性缺血性卒中患者的评估和治疗的证据和处理建议进行总结。目标读者是负责为起病48 h内的患者提供服务的各种专业人员,包括院前救护人员、内科医师、相关医疗保健人员及医院管理者。本指南将取代2007年的指南和2009年更新版。方法由美国卒中协会卒中委员会的科学声明组选择工作小组成员,他们代表了不同领域的专家。工作小组成员结合各自专长选择相关主题内容,着重回顾上次指南发表后的文献,依据美国心脏协会卒中委员会的证据分级标准来分类证据并予以推荐。结果本指南的目的是降低卒中相关的残疾和死亡率。指南支持卒中照料体系的全局概念以及卒中治疗的各个细节,从患者识别到紧急医疗服务的激活、转运和分诊,从急诊的最初几个小时到卒中单元。指南讨论了早期卒中的评价和一般医疗护理,以及缺血性卒中特定的干预措施,如再灌注策略和脑复苏的生理性最优化。结论由于许多的推荐还是依据于有限的证据,故特别需要更多的有关急性缺血性卒中的治疗的研究。
- 耿介立俞羚孙亚蒙宋叶平曹雯炜杨晓岚杨立刚林岩潘元美糜建华苏爱萍董荃邹静陈莺高枚春李焰生
- 关键词：急诊医疗卒中组织纤溶酶原激活剂
- 成人嗜血细胞性淋巴组织增生症伴中枢神经系统受累系统分析被引量：1
- 2015年
- 目的回顾性分析文献报道,总结成人嗜血细胞性淋巴组织增生症(HLH)伴中枢神经系统(CNS)受累的临床特征。方法通过检索万方、维普、中国知网(CNKI)、Pub Med和Ovid搜索引擎,对1950年1月—2014年12月发表的有关成人HLH伴CNS受累的报道进行系统分析。结果共收集21例伴有CNS受累的成人HLH患者,其临床表现各异,以意识改变(66.7%)、癫痫(33.3%)、构音障碍(19.0%)和共济失调(19.0%)最为常见。影像学改变并非特异,最常累及脑深部白质(53.3%),其次为脑干(40.0%)和小脑(26.7%),部分病例增强扫描可见强化。脑脊液特征多为轻至中度的细胞数增多和不同程度的蛋白含量增高,葡萄糖水平正常。继发于自身免疫病的HLH更易累及CNS(38.1%)。总死亡率为81.0%。结论成人HLH累及CNS者死亡率高,预后极差,早期诊治、避免CNS浸润是关键。
- 高枚春陆钦池
- 关键词：成人嗜血细胞综合征中枢神经系统
- 抗癫癎药物应用指南Ⅰ:新型抗癫癎药物的药力和安全性:新发癫癎的治疗 美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及美国癫癎协会报告被引量：6
- 2008年
- 目的对有关7种用以治疗儿童和成人新诊断部分性和全身性癫癎的新型抗癫癎药物(AEDs):加巴喷丁(gabapentin,GBP)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、托吡酯(topiramate,TPM)、噻加宾(tiagabine,TGB)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)和唑尼沙胺(zonisamide,ZNS)的药力(efficacy)、耐受性和安全性按序进行评估(这些药物已受到美国食品与药品管理局FDA的批准)。方法由23位成人神经病学家、儿科神经病学家、癫癎病学家及药理学家组成的,依据从1987年到2002年9月Medline,Current Contents和Cochrane上发表的相关文献和2003年以前的指南提供的证据进行专家组循证医学评估。结果有证据通过对照试验或剂量控制试验显示:加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平单药治疗对新诊断的青少年和成人部分性或混合性癫癎是有效的。亦有证据显示,拉莫三嗪对于新诊断的儿童失神发作有效。但尚缺乏证据证明新型抗癫癎药物对新诊断的其他类型的全身性癫癎综合征是否有效。结论循证医学评估结果提供了新诊断癫癎患者的抗癫癎药物应用指南,但尚需更多的证据用以鉴定其在癫癎的类型或综合征中的疗效。
- 高枚春陆钦池J.A.FrenchA.M.KannerJ.BautistaB.Abou-KhalilT.BrowneC.L.HardenW.H.TheodoreC.BazilJ.SternS.C.SchachterD.BergenD.HirtzG.D.MontourisM.NespecaB.GidalW.J.MarksW.R.TurkJ.H.FischerB.BourgeoisA.WilnerR.E.FaughtR.C.SachdeoA.BeydounT.A.Glauser
- 关键词：噻加宾丙戊酸盐部分性治疗学
