高明殿
- 作品数：13 被引量：84H指数：6
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- 超声引导下甲状腺细针穿刺对多发甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值及临床评价被引量：14
- 2018年
- 目的:比较超声引导下甲状腺结节细针穿刺(FNA)后行手术切除的患者细胞病理学与组织病理学结果,讨论对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收治甲状腺结节患者50例,行FNA病理学检查,并行手术切除组织病理学检查,分析两者的差异。结果:以甲状腺切除患者组织病理学为依据,FNA及病理学检查的诊断符合率88.2%,敏感性88.2%,特异性93.9%,准确率92%。甲状腺乳头状癌、髓样癌、结节性甲状腺肿的FNA病理结果及术后的组织病理学检查诊断符合率较高,与总体诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05);滤泡腺瘤诊断符合率较低,与总体诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下甲状腺细针穿刺(FNA)对甲状腺结节的诊断价值很高。
- 陈文娟范广萍韩玉亭高明殿夏美娜
- 关键词：甲状腺结节甲状腺穿刺超声引导
- 甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性评价被引量：19
- 2017年
- 目的探讨甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性。方法 120例初诊2型糖尿病患者,随机分为A组(甘精胰岛素联合格列美脲治疗)、B组(甘精胰岛素联合吡格列酮治疗)和C组(甘精胰岛素、格列美脲、吡格列酮三药联合治疗),每组40例。分别给予短期强化治疗12周。比较治疗前后三组患者的空腹(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FC-P)及餐后2 hC肽(2 hC-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖达标时间、胰岛素日用量以及低血糖发生率。结果与治疗前比较,治疗后三组患者FPG、2 hPG、HbA1c及HOMA-IR均显著下降,FC-P、2 hC-P均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者BMI治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、FC-P、2h C-P及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组低血糖发生率为2.5%,低于A组的15.0%、B组的17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组空腹血糖达标时间短于A、B组,胰岛素用量少于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲和吡格列酮能很好的控制初诊2型糖尿病患者的血糖,降低胰岛素抵抗,低血糖发生率低,值得临床推广。
- 夏美娜陈文娟魏进韩玉亭高明殿
- 关键词：初诊2型糖尿病甘精胰岛素格列美脲吡格列酮
- 提升患者自我效能感在糖尿病治疗中的应用被引量：4
- 2014年
- 糖尿病是一种心身疾病，与生物、心理、社会因素均有关，患者的心理状况在一定程度上影响其治疗效果。自我效能感是指个体对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度，包括自我态度、自信力、自我修复能力等。在糖尿病的健康管理中，通过提升糖尿病患者的自我效能感，可减少焦虑、抑郁等不良情绪，增强患者养成健康生活习惯的信心，从而影响内分泌系统调节，有助于提高治疗效果。2011年以来，我科将提升患者自我效能感纳入糖尿病患者的治疗中，观察其对治疗效果的影响。现报告如下。
- 韩玉亭孙正凯魏进高明殿陈文娟
- 关键词：自我效能感糖尿病健康生活习惯心理状况
- 脑钠肽对糖尿病心肌病诊断价值及丹红注射液对其的干预作用分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨血浆脑钠肽(BNP)对糖尿病心肌病(DC)患者的诊断价值,并探讨丹红注射液对糖尿病心肌病患者血浆BNP水平的影响。方法测定42例住院糖尿病心肌病患者血浆BNP值,同时测定心脏彩超各相关参数。分析患者BNP与左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A值)等因素的相关性。将42例糖尿病心肌病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液。治疗前及治疗2周后检测两组BNP水平,进行同组治疗前后比较及组间比较。结果 BNP与LVESd呈负相关(r=-0.679,P=0.000);BNP与LVEDd呈负相关(r=-0.554,P<0.01);BNP与E/A呈负相关(r=-0.468,P=0.002);BNP与LVEF呈负相关(r=-0.478,P=0.001)。治疗2周后,血浆BNP水平均较治疗前降低(P<0.01),但治疗组较对照组血浆BNP水平下降更明显。与对照组比较,治疗组BNP水平明显减低,存在统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病心肌病患者血浆BNP水平与LVESD、LVEDD、E/A以及LVEF均有很好的相关性。能较好地反映心脏病患者左室功能状态。丹红注射液可明显降低糖尿病心肌病患者血浆BNP水平,对改善患者的心功能有重要意义。
- 魏进韩玉亭高明殿
- 关键词：糖尿病心肌病脑钠肽心功能丹红注射液
- PGE_1静滴联合中药泡足对DPN患者腓总神经传导速度的影响
- 2010年
- 目的观察前列腺素E1(PGE1)静滴联合中药泡足对糖尿病下肢周围神经病变(DPN)患者腓总神经传导速度的影响。方法将60例DPN患者随机分为2组,对照组静滴PGE1,观察组在对照组治疗基础上联合中药泡足,疗程均为3周,检测两组治疗前后腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)。结果两组治疗后腓总神经的SCV、MCV均较治疗前明显提高(P均<0.05),观察组治疗后腓总神经的SCV、MCV明显高于对照组(P均<0.05)。结论 PGE1静滴联合中药泡足可增加DPN患者腓总神经传导速度。
- 孙正凯韩玉亭高明殿赵美荣
- 关键词：前列腺素E1植物药疗法
- 胰岛素泵不同基础率输注治疗脆性糖尿病的疗效比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较6段法与24段法两种胰岛素泵基础率输注方式治疗脆性糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择20例脆性糖尿病患者,随机分为两组,A组设置6时段基础率,B组设置24时段基础率。两组患者均测血糖谱(每天三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点血糖)。根据血糖结果调整胰岛素用量,直至血糖达标。观察血糖达标时间、每天胰岛素用量及低血糖发生率。结果两组患者治疗后血糖值均能明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);两组间治疗前后比较,差别无统计学意义(P>0.05)。24时段基础率治疗后血糖达标所用时间短,胰岛素用量少,低血糖发生率低,两组差别有统计学意义(P<0.01)。结论 24段法胰岛素泵基础率输注模式治疗脆性糖尿病的临床疗效及安全性优于6时段基础率输注。
- 高明殿魏进孙正凯
- 关键词：脆性糖尿病胰岛素泵
- 银杏黄酮对糖尿病肾病大鼠的肾保护作用及机制探讨被引量：7
- 2013年
- 目的观察银杏黄酮对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾保护作用,并探讨其机制。方法将40只大鼠随机分为4组,每组各10只。A组不处理,B、C、D组左下腹腔注射STZ 60 mg/kg制备糖尿病模型,B、C组分别给予非酶糖化终末产物(AGEs)生成抑制剂氨基胍100 mg/(kg·d)、银杏黄酮150 mg/(kg·d)灌胃,A、D组给予同体积生理盐水。分别于治疗第4、8、12、16周测定24 h尿白蛋白,治疗前及治疗后16周测定体质量及空腹血糖;治疗16周后处死大鼠,取部分肾皮质进行电镜观察并测定AGEs。结果治疗16周,B、C、D组体质量明显低于A组(P均<0.01),B、C组血糖与治疗前相比无明显差异,B、C、D组间体质量无显著差异;A、B、C、D组肾皮质AGEs含量分别为(118.34±21.51)、(139.18±36.41)、(137.23±36.24)、(251.09±51.74)AUF/mg,B、C、D组AGEs含量显著高于A组(P均<0.01),B、C组AGEs含量明显低于D组(P均<0.01),B、C组间无显著差异;治疗16周后,B、C组24 h尿蛋白定量均低于D组(P均<0.01);与A组比较,B、C、D组肾小球基底膜厚度增加、系膜间隙面积增大(P均<0.05),B、C组较D组厚度及面积均减小(P均<0.05)。结论银杏黄酮可降低DN大鼠尿蛋白、减轻肾组织损伤,该作用与其抑制非酶糖化作用有关。
- 刘洪高明殿夏美娜刘青刘长山
- 关键词：糖尿病肾病银杏黄酮非酶糖化糖化终末产物
- 不同的胰岛素注射途径在糖尿病围手术期的应用评价被引量：1
- 2009年
- 目的探讨持续皮下注射胰岛素(CSII)在糖尿病患者围手术期的治疗效果。方法选择糖尿病围手术期患者49例,分别采用持续皮下注射胰岛素(CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗,比较两组效果。结果两组治疗之后患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低(P<0.01)。两组血糖控制所需时间、低血糖发生率、住院天数存在显著性差异(P<0.01),胰岛素用量两组间存在显著性差异(P<0.01)。结论CSII与MSII相比,明显缩短待手术时间,减少低血糖发生,减少手术并发症,缩短住院日。
- 高明殿
- 关键词：围手术期
- 2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系被引量：1
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病视网膜病变与血清脂蛋白(a)的关系及其临床意义。方法检测了40例2型糖尿病患者的视网膜情况。按DR分期标准将该40例患者分为糖尿病正常眼底、糖尿病视网膜病变组(糖尿病DR组)各20例,并设正常对照组20例。测定了三组人群的血清Lp(a)水平,同时测定了三组人群的TC、LDL-c、HDL-c和TG水平,分析了其与血清Lp(a)的相关性。结果糖尿病正常眼底组apoB、TG、TC、LDL、Lp(a)水平较健康对照组升高,HDL-C降低,有显著性差异(P<0.05);糖尿病DR组apoB、TC、LDL、Lp(a)较NIDDM组正常眼底组明显升高,HDL-C、ApoA1降低,有显著性差异(P<0.05),TG水平无显著性差异。扣除其他因素影响,Lp(a)与TC(r=0.773,P<0.05)、LDL(r=0.784,P<0.05)均呈正相关,Lp(a)与ApoAI、ApoB、TG、LDL-C无相关性。结论 Lp(a)水平在糖尿病DR组明显升高糖尿病正常眼底组,提示Lp(a)水平可能是2型糖尿病视网膜病变发生和加重的重要因素。
- 魏进高明殿孙正凯
- 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变血脂
- VPT在糖尿病周围神经病变早期筛查中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的探讨震动感觉阈值(VPT)检查在早期2型糖尿病周围神经病变(DPN)早期筛查中的临床应用价值。方法选择在我院住院的新确诊2型糖尿病患者80例,均行足部VPT检查及神经肌电图的神经传导速度(NCV)检查,以NCV为金标准,计算两种检查方法对DPN的诊断率,计算VPT检查的敏感性、特异性、Youden指数及Kappa值。结果 VPT、NCV对DPN的诊断率分别为33.75%(27/80)、36.25%(29/80),两种方法对DPN的诊断率差异无统计学意义。VPT诊断DPN的敏感性为85.19%,特异性为88.68%,Youden指数为0.7387,Kappa值为0.725。结论 VPT与NCV诊断DPN具有较好的一致性,可用于DPN病变早期的筛查。
- 孙正凯韩玉亭魏进高明殿陈文娟
- 关键词：糖尿病神经病变震动感觉阈值神经传导速度神经肌电图
