高建萍
- 作品数：3 被引量：26H指数：3
- 供职机构：复旦大学更多>>
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- 血清胃蛋白酶原对上海中心城区胃癌高危人群筛查慢性萎缩性胃炎的潜在价值被引量：7
- 2019年
- 目的:评估胃蛋白酶原筛查试验在无症状胃癌高危人群中检出慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的价值。方法:选取上海石门二路街道社区和南京西路街道社区中无症状的胃癌高危居民,测定其幽门螺杆菌抗体、血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ和Ⅱ水平,并行内镜检查、胃黏膜活检,根据胃黏膜病理结果中CAG的累及范围分为无萎缩组、胃窦为主萎缩组、胃体为主萎缩组和胃广泛萎缩组4组。结果:本研究共入组居民178人,血清PGⅠ、PGⅡ水平在各组间差异无统计学意义,而与无萎缩组及胃窦为主萎缩组相比较,胃广泛萎缩组及胃体为主萎缩组的胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR)(PGⅠ/PGⅡ)显著降低(P<0.05)。当PGR临界值选择≤5.16时,检出胃广泛萎缩的灵敏度和特异度分别达到91.8%和61.9%,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.794;当临界值选择≤6.43时,诊断胃体为主萎缩性胃炎灵敏度和特异度分别达到78.7%和65.5%,曲线下面积达到0.750。结论:血清PGR在检出累及胃体的CAG中具有较高灵敏度和特异度,有望作为在胃癌高危人群中筛查CAG的血清学标志物。
- 周磊王虹徐慧明叶涛高建萍孙一骏谢军
- 关键词：萎缩性胃炎胃蛋白酶原胃癌
- 血清胃蛋白酶原和胃泌素17联合检测对上海中心城区胃癌高危人群萎缩性胃炎的预测价值被引量：9
- 2020年
- 目的评估血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素17联合检测对无症状胃癌高危人群萎缩性胃炎(AG)的价值。方法于2016年7月至2017年12月选择居住在上海市中心城区的无症状胃癌高危人群377名,根据内镜检查和病理组织学表现分为无萎缩性胃炎(NAG)组、轻至中度萎缩性胃炎(MAG)组和重度萎缩性胃炎(SAG)组,采用ELISA法测定血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平。采用Kruskal-WallisH检验、Mann-WhitneyU检验、卡方检验、Z检验进行统计学分析,运用二元logistic回归分析血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、胃泌素17和两者联合检测(联合预测因子)对SAG的预测价值。结果 373例无症状胃癌高危人群中,NAG组146例,MAG组136例,SAG组91例,3组无症状胃癌高危人群的性别、年龄、BMI和H.pylori免疫球蛋白G阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。SAG组无症状胃癌高危人群的血清PGⅠ、PGR和胃泌素17水平均低于NAG组和MAG组[PGⅠ:92.73 pmol/L(20.39 pmol/L,119.28 pmol/L)比133.69 pmol/L(103.44 pmol/L,183.70 pmol/L)、120.64 pmol/L(23.37 pmol/L,173.91 pmol/L)。PGR:7.40(1.63,9.52)比13.71(12.38,16.73)、10.06(4.49,15.87)。胃泌素17:2.31 pmol/L(0.59 pmol/L,3.24 pmol/L)比4.59 pmol/L(1.96 pmol/L,10.86 pmol/L)、12.51 pmol/L(11.96 pmol/L,15.60 pmol/L)],差异均有统计学意义(UPGⅠ=8 262.500、3 360.000,P=0.024、P<0.01;UPGR=4 999.000、2 377.500,P均<0.01;U胃泌素17=3 748.500、1 688.000,P均<0.01)。二元logistic回归分析结果显示,血清PGR(β=-0.423,OR=0.655,95%CI 0.516~0.885,P<0.01)和胃泌素17(β=-0.509,OR=0.601,95%CI 0.415~0.859,P<0.01)均是避免SAG发生的保护因素,血清PGR和胃泌素17对SAG的联合预测因子L=3.621-0.423×PGR-0.509×胃泌素17。血清PGR、胃泌素17和两者联合预测因子预测SAG的ROC AUC值分别为0.714、0.655和0.859,预测SAG的灵敏度分别为91.11%、100.00%和100.00%,特异度分别为83.56%、95.74%和99.29%;联合预测因子预测SAG的ROC AUC值高于PGR和胃泌�
- 周磊王虹高建萍孙一骏谢军叶涛徐慧明
- 关键词：胃肿瘤胃蛋白酶原类
- 胃食管反流病问卷评分对胃食管反流病患者食管酸暴露的预测意义被引量：11
- 2011年
- 目的确定胃食管反流病问卷（GerdQ）症状评分能否反映胃食管反流病（GERD）患者由24h食管动态pH监测显示的酸暴露情况，进一步验证GerdQ的临床应用价值。方法纳入2008年11月至2010年3月因烧心等上消化道症状就诊的门诊GERD病例134例，均完成胃镜检查、24h食管动态pH监测和GerdQ量表。根据24h食管动态pH监测结果，分别以DeMeester评分≥14．72或pH〈4时间百分比≥4．2％为标准判定食管酸暴露并评价GerdQ评分差异。分别以DeMeester评分≥14．72和pHi4时间百分比≥4．2％为标准绘制GerdQ评分的受试者工作特征（ROC）曲线。采用SPSS17．0统计软件，率的比较用U检验和卡方检验，组间比较采用t检验。结果以DeMeester评分≥14．72为标准，酸暴露组患者的体重指数（BMI）高于非酸暴露组（t=2．365，P=0．019），酸暴露组患者的GerdQ评分[（8．51±2．34）分]高于非酸暴露组[（6．67±2．79）分，t=4．002、Pd0．01]，GerdQ评分的ROC曲线下面积（AUC）为0．70，当GerdQ评分临界值为7．5分时，Youden指数最大为0．3365，诊断的敏感度为0．6909，特异度为0．6456。以pHi4的时间百分比≥4．2％为标准，GerdQ评分的AUC为0．663，当GerdQ评分临界值为7．5分时，Youden指数最大为0．2790，诊断的敏感度为0．6600，特异度为0．6190。结论GerdQ评分〉7．5分能较好反映食管下端的酸暴露，以DeMeester评分≥14．72作为酸暴露判定标准较以pH〈4时间百分比≥4．2为判定标准和GerdQ评分的关联更强。肥胖可能加重下食管括约肌的一过性松弛从而导致GERD症状的发生。
- 顾清王虹顾而立高建萍周磊孙一骏张悦
- 关键词：胃食管反流氢离子浓度
