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红细胞分布宽度与血液透析低血压相关性探索: 研究红细胞分布宽度(RDW)与血液透析低血压(IDH)之间的关系.RDW升高是IDH的独立危险因素，具有较好的预测作用。; 朱润章高占辉王笑云余燕婷; 关键词：低血压红细胞分布宽度血液透析

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者炎症因子的影响被引量：15: 2013年; 维持性血液透析是治疗尿毒症患者的主要方式,然而血液透析（HD）对于中、大分子毒素的清除作用较差,长时间蓄积可导致患者代谢紊乱和多脏器功能失调。血液灌流（HP）通过血液体外循环来吸附并清除毒素,对于中、大分子毒素的清除作用较强,HD和HP联合应用治疗尿毒症已经取得了良好疗效。; 高占辉缪冬梅孙艳华刘静; 关键词：血液透析血液灌流尿毒症炎症因子

心率昼夜节律异常预测慢性肾脏病5期患者全因死亡的价值被引量：1: 2021年; 目的:探讨心率昼夜节律紊乱预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者全因死亡的价值。方法:本研究为回顾性队列研究,纳入2011年2月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院和南京医科大学附属明基医院就诊的CKD 5期患者为研究对象,同期入选159名健康志愿者设为健康对照组。采用24 h动态心电图监测入选者24 h心率,并计算心率昼夜节律指标(包括24 h心率、白天及夜间平均心率、夜/昼心率比值、24 h最大心率、24 h最小心率以及24 h心率极差)。夜/昼心率比值>0.9定义为"非勺型心率"。采用多因素Cox回归法分析CKD 5期患者全因死亡的危险因素;Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较夜/昼心率比值>0.91(高比值)组和≤0.91(低比值)组患者累积死亡率的差异;限制性立方样条图法分析夜/昼心率比值和全因死亡率之间的非线性关系;时间依赖的ROC曲线分析夜/昼心率比值对CKD 5期患者全因死亡的预测价值。结果:共159名健康志愿者和221例CKD 5期患者入选本研究,CKD 5期患者男性123例(55.66%),年龄(52.72±13.13)岁。中位随访时间为50.0个月。与健康对照组相比,CKD 5期患者24 h、夜间平均心率以及24 h最小心率均升高;夜/昼心率比值上升[(0.91±0.09)比(0.81±0.08),P<0.001],呈"非勺型心率"状态;24 h最大心率和24 h心率极差降低(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,夜/昼心率比值增高(每增加0.1,HR=1.557,95%CI 1.073~2.258,P=0.020)是患者全因死亡的独立影响因素。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,夜/昼心率高比值组患者的累积死亡率高于低比值组(Log-rank检验χ^(2)=7.232,P=0.007)。限制性立方样条图结果显示,CKD 5期患者夜/昼心率比值与全因死亡率之间呈线性效应关系(P=0.141),当夜/昼心率比值>0.91时,CKD 5期患者的全因死亡风险显著增加。时间依赖的ROC曲线表明,在随访时间长达70.0个月时,夜/昼心率比值预�; 任文凯崔颖曾鸣黄慧唐少文杨光黄耀禹高占辉徐方燕钱寒阳王静欧阳春欧阳春高雪艳肖雨洁邢昌赢魏永越魏永越; 关键词：肾功能衰竭心率昼夜节律全因死亡率

抗人PTH1R胞外区阻断型单域抗体及其应用: 本发明公开了一种抗人PTH1R的全人源单克隆单域抗体及其应用。该抗体的氨基酸序列如SEQ ID NO：2所示。本发明针对野生型及突变型人源PTH1R ECD蛋白，利用噬菌体展示技术进行抗体筛选，通过ELISA、FACS等...; 高威温嘉奇杨刚赫瑞婷刘晓宇高占辉金潇怡马素娟

成纤维细胞生长因子23在慢性肾病脏中的检测意义被引量：5: 2014年; 2000年Yamashita等首先在小鼠体内证实了表达于丘脑腹外侧核的一个分泌蛋白FGF23.随后常染色体显性低磷酸盐性佝偻病（Autosomal dominant hypophosphatemic rickets,ADHR）协作组首次报到了ADHR与FGF23的关系,考虑本病的发生与相关基因缺失引起FGF23的过表达有关.2001年,Shimada等证实导致肿瘤相关骨软化症（Tumor-induced osteomalacia,TIO）肿瘤分泌FGF23过多的关系.十多年来,FGF23作为新发现的磷代谢调节因子备受关注,美国的慢性肾功能衰竭队列（CRIC）研究揭示了FGF23水平对慢性肾脏病（CKD）患者的预后有独立预测作用.针对FGF23的干预治疗可能是延缓CKD进展的重要措施.; 高占辉王宁宁; 关键词：成纤维细胞生长因子23 慢性肾病慢性肾功能衰竭常染色体显性丘脑腹外侧核分泌蛋白

介入处理血液透析长期留置导管并发症的临床经验: 血管通路是血液透析患者的生命线.动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析患者血管通路的首选,但仍有相当比例患者没有条件建立AVF,依赖于中心静脉导管(central venous cat...; 高占辉; 关键词：血液透析导管相关并发症介入处理数字减影血管造影

超声引导微波热消融治疗维持性血液透析严重继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究被引量：13: 2016年; 目的:探讨超声引导下经皮穿刺微波热消融治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进腺瘤增生的临床短期疗效及安全性。方法:对10例MHD严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)共32枚腺体在局部麻醉下经超声引导行微波热消融治疗,观察消融前后血清全段甲状旁腺(i PTH)、钙及磷水平,并评价瘙痒、骨痛等伴随症状的缓解情况以及消融相关的副作用。结果:10例患者术后即刻、1 d、1周、2周、1个月、3个月的血清i PTH及钙磷指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后i PTH下降率>30%共10例,占100%;2例术前血清i PTH达4 000 pg/ml以上,术后仍处于较高水平,但骨痛、瘙痒等症状明显缓解;2例术后3个月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,经活性维生素D等药物治疗后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)术后出现声音嘶哑,均于1个月内缓解;所有病例均无气管、食管、血管及颈部肌肉损伤,未发生感染。结论:经超声引导微波热消融治疗MHD患者严重继发性甲状旁腺功能亢进,短期疗效确切、安全、创伤小、并发症少,是一种值得推广的临床治疗新方法。; 高占辉肖磊娟冯均才孙艳华刘静汪红英王霄剑艾敏姚志勇季大玺; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进超声引导

血液透析中低血压的管理被引量：18: 2017年; 近年来,尽管血液透析(hemodialysis,HD)技术有了很大的进展,但是血液透析中低血压(intra-dialytic hypotension,IDH)的发生率仍高达20%~30%。随着HD患者老龄化,高血压和糖尿病肾病患者的增加,IDH的发生率亦有增加趋势。IDH的定义尚缺乏循证医学证据,2007年欧洲最佳实践指南(european best practice guidelines,EBPG)强调符合美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(kidney disease outcomes quality initiative,K/DOQI)指南,并提出IDH是指HD过程中大于2次以上测定的收缩压较透析前降低≥20mm Hg,或者平均动脉压下降≥10mm Hg,同时伴有临床事件的发生需要干预[1]。2014年Stefansson等人进行的1项回顾性研究,分析了2007~2008年39497例HD患者的病历记录,使用美国肾脏病数据系统(the united states renal data system,USRDS)和透析中心提供的数据来判断患者预后,结果发现IDH与HD患者心血管疾病的发病率和死亡率强相关[2]。; 高占辉刘静季大玺; 关键词：血液透析低血压

甲状旁腺切除术对慢性肾脏病5期伴严重继发性甲状旁腺功能亢进患者心率昼夜节律的影响被引量：1: 2021年; 目的观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者心率昼夜节律的变化,分析甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对伴严重继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者心率节律的影响。方法横断面观察213例CKD 5期患者和96例健康对照人群,患者分为不伴严重SHPT组(非PTX组,n=143)和伴严重SHPT行PTX组(PTX组,n=70),前瞻随访46例PTX患者,比较各组的基本资料。各组人群均行动态心电图检查,夜/昼心率比值>0.9定义为非勺型心率。CKD 5期患者心率昼夜节律指标的相关因素采用多因素线性回归分析。结果CKD 5期患者PTX组和非PTX组24 h、白天、夜间平均心率均高于健康对照组,PTX组最为显著(均P<0.05)。健康对照组和CKD患者的夜/昼心率比值分别为(0.81±0.08)、(0.91±0.08)(P<0.01)。多因素线性回归结果显示,患者24 h、白天及夜间平均心率与血磷、ln(碱性磷酸酶)呈正相关,夜间平均心率、夜/昼心率比值与血全段甲状旁腺素水平呈正相关(均P<0.05)。校正术后随访时间(中位时间10.9个月)后,PTX患者术后的24 h和夜间平均心率以及夜/昼心率比值均明显降低(均P<0.01)。结论CKD 5期患者心率升高且昼夜节律异常,与骨矿物质代谢紊乱相关。PTX显著降低SHPT患者的24 h、夜间平均心率及夜/昼心率比值,改善CKD患者的心率昼夜节律。; 崔颖黄慧任文凯杨光曾鸣查小明唐少文黄耀禹高占辉徐方燕周文斌钱寒阳王静欧阳春欧阳春高雪艳魏永越魏永越; 关键词：甲状旁腺切除术心率昼夜节律

延长高通量透析与常规高通量透析治疗难治性透析高血压60例次疗效分析: 目的:观察延长高通量血液透析对难治性透析高血压的疗效.方法:自2009年以来,选择本院血液透析中心透析高血压患者,经ACEI、CCB等联合用药和常规超滤脱水后,透析前血压仍高于180/100,透析后血压仍＞160/100...; 高占辉杨晓东李汶汶秦秀兰付燕玲王笑云

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高占辉

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