高业兰
- 作品数：15 被引量：143H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年脓毒症患者继发慢性危重症风险预测模型构建与验证
- 2023年
- 目的构建并验证老年脓毒症患者继发慢性危重症的风险预测模型,为医护人员早期识别并干预提供依据。方法将来自MIMIC-Ⅳ数据库的5527例老年脓毒症患者作为训练组,采用Lasso回归和logistic回归分析确定慢性危重症的影响因素并构建列线图风险预测模型。分别使用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析和校准曲线对模型的区分度、临床实用性和校准度进行评估。回顾性收集合肥市1所三甲医院的134例老年脓毒症患者作为外部验证组进行验证。结果年龄,入ICU 24 h内的呼吸频率、体温、红细胞比容、红细胞分布宽度、血尿素氮、乳酸、部分凝血活酶时间、有无机械通气和使用抗生素是老年脓毒症患者继发慢性危重症的影响因素(均P<0.05)。基于以上因素构建的列线图风险预测模型在训练组和外部验证组的ROC曲线下面积分别为0.733(95%CI:0.722~0.755)、0.817(95%CI:0.746~0.887)。决策曲线分析显示,当阈值概率在8%~99%时,模型有较好的临床效益;校准曲线显示,预测概率与实际概率接近,校准度较好。结论构建的10个因素老年脓毒症患者慢性危重症风险预测列线图模型有一定的预测价值,可作为医护人员识别高危患者的工具。
- 尹丹乔胡少华高业兰朱瑞朱瑞汪艳
- 关键词：脓毒症列线图机械通气
- 中心静脉置管行TPN治疗危重病人的护理被引量：15
- 2005年
- 韦秀红高业兰
- 关键词：危重病人TPN治疗中心静脉置管完全胃肠外营养严重创伤高代谢状态
- 吞咽功能评估在老年住院患者中的应用被引量：18
- 2015年
- 目的探讨吞咽功能评估对预防急诊科老年住院患者发生误吸及减少吸入性肺炎的影响。方法将安医大一附院急诊科收治的304例老年住院患者分为2组,将2013年1—6月住院的老年患者148例作为对照组,将2013年7—12月住院的老年患者156例作为干预组,对照组根据患者病史、主诉评定有无吞咽困难存在,给予病区常规护理,干预组运用标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)进行评估,根据评估结果采取相应的护理措施,采用χ2检验比较2组间患者吸入性肺炎的发生率和吞咽困难发生率。结果干预组吞咽困难发生率57.7%,吸入性肺炎发生率7.05%,对照组吞咽困难发生率49.3%,吸入性肺炎发生率14.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者进行吞咽功能评估,及早筛查高危人群并提供针对性的护理措施可有效预防误吸,降低吸入性肺炎的发生率,保障患者住院期间的安全,缩短患者住院时间,提高护理服务质量,提高患者满意度。
- 陈永惠费瑞芝高业兰张庆娜
- 关键词：吞咽障碍老年护理误吸
- 老年呼吸衰竭继发MODS的危险因素Logistic回归分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨老年呼吸衰竭继发多器官衰竭(MODS)的危险因素。方法对130例老年呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾,统计MODS的发生情况,将发生MODS者记为发生组,否则记为未发生组。总结可能影响因素并分别进行构成比之间的差异性比较和多因素Logistic回归分析。结果患者共22例发生MODS,发生率为16.92%;发生组和未发生组性别、原发病类型分布及体重指数(BMI)>25 kg/m 2、合并高脂血症、气候剧烈变化者构成比对比均未见统计学差异(P>0.05);发生组年龄>80岁、二氧化碳潴留、肺间质纤维化、吸烟指数>400支/年、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性肝炎、营养不良、免疫功能低下、有创机械通气、急性生理学与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ>15分、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒者构成比均显著高于未发生组(P<0.05),均经Logistic回归分析证实为独立危险因素(P<0.05);发生组利尿剂应用者构成比显著低于未发生组(P<0.05),经Logistic回归分析证实为保护性因素(P<0.05)。结论老年呼吸衰竭患者继发MODS的风险较高,应加强对呼吸衰竭患者MODS危险因素的防控,以改善预后效果。
- 金长雨高业兰洪静芳
- 关键词：呼吸衰竭多器官功能障碍
- 家庭参与模式在成人ICU中应用的研究进展被引量：11
- 2020年
- 本文对家庭参与模式应用于成人ICU的现状及其影响因素进行综述,分别从探视、信息共享、参与决策、参与护理4个层面阐述了家庭参与模式的实施方法,并从医护人员、患者家庭、ICU专业实践环境和资源3个方面进行影响因素的分析,旨在为家庭参与模式在ICU的实施提供参考。
- 高业兰李超群杨玉佩
- 关键词：重症监护室
- 失能老人主要照顾者负担及影响因素被引量：29
- 2020年
- 伴随着我国人口老龄化程度的加深,失能老年人规模也不断扩大,根据2016年《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示,我国部分及全部失能老人共有4063万,占老年人的18.3%〔1〕,预计到2050年,这两类人群的数量将高达1.4亿,并将维持在这一水平上〔2〕。我国将为失能老人最多的国家,因照顾失能老人所产生的照护压力也将会是世界上最大的〔3〕。本文旨在通过文献回顾失能老人照顾者照顾负担的研究现状,综合评述其影响因素,为减轻照顾负担、提高其生活质量的研究提供理论依据。
- 高业兰杨玉佩
- 关键词：失能老人照顾者负担主要照顾者
- 全麻术后低温对肝脏部分切除患者的影响及护理对策被引量：2
- 2010年
- 目的提高对"全麻术后低体温时对肝部分切除患者危害性"的认识,并采取积极的防治措施。方法选取全麻下进行"肝叶/肝段"切除,将术后中心温度高于36℃的全麻未醒患者与中心温度低于36℃的全麻患者分为两组,比较两组患者全麻后的苏醒时间、寒颤发生率、术后2h内的凝血功能(PT、APTT)、住院期间切口感染率。结果两组间苏醒时间、凝血功能比较差异有高度显著性(P<0.01),寒颤发生率差异有显著性(P<0.05),而住院期间切口感率两组间差异无显著性(P>0.05)。结论全麻术后低体温对肝脏部分切除患者的苏醒时间、凝血功能、寒颤发生率均有影响,而是否增加住院期间切口感染率尚不能确定。因此,需采取积极的措施防治术后低体温,降低术后并发症的发生。
- 高业兰
- 关键词：全麻肝脏切除
- 一例俯卧位通气患者ICU获得性衰弱的早期识别与康复被引量：1
- 2018年
- ICU获得性衰弱(ICU-AW)是重症患者常见的后遗症,指危重患者在ICU内治疗时间过长,尤其长时间机械通气者,出现肌肉质量和肌力的显著下降[1],发生率变动在25%~100%[2]。主要表现为四肢肌力对称性衰弱,轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌萎缩,最先影响下肢,最后可致四肢瘫痪,其中四肢近端的神经肌肉区域肌无力减弱最明显,也可致呼吸肌受累,深腱反射减弱甚至消失[3]。ICU-AW可造成患者机械通气脱机延迟、住院时间延长、医疗费用增加、出院后功能障碍,甚至致患者生活能力下降及死亡率增加[4]。研究表明,肌肉制动及神经肌肉阻滞剂是ICU-AW的重要危险因素[5],而深度镇静及大剂量肌松剂持续应用是俯卧位通气治疗的前提。2016年12月31日~2017年1月23日我科成功识别并康复1例俯卧位通气治疗后发生ICU-AW的患者。现将护理报告如下。
- 高业兰宫娟梁丽娜
- 关键词：通气肌无力ICU
- 尿路造口袋对降低ICU腹泻患者尿路感染的效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的 分析尿路造口袋对降低ICU腹泻患者尿路感染发生的效果.方法 选择2013年6月至2014年5月收治的危重患者中发生腹泻同时留置导尿管的患者445例,按入院后发生腹泻的时间顺序随机分为观察组219例,对照组226例.观察组采用尿路造口袋连接防逆引流装置的方法,对照组采用传统肛周护理方法.比较2组患者尿路感染的发生率及2组尿路感染患者尿培养结果.结果 观察组患者尿路感染的发生率为5.5％（12/219）,明显低于对照组的10.6％ （24/226）,2组比较,x2=3.952,P＜0.05,差异有统计学意义.观察组患者尿培养结果中肠道菌株4例,对照组为17例,2组比较,x2=4.629,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 尿路造口袋连接防逆引流装置可以有效降低腹泻患者尿路感染的发生率,且操作简单,既减轻了护士的工作量,又增加了患者的舒适度,值得临床推广应用.
- 高业兰陈永惠吴君丽张伟
- 关键词：重症监护病房腹泻尿路感染尿路造口袋
- 情绪智力在ICU护士领悟社会支持与死亡应对能力之间的中介效应分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨ICU护士死亡应对能力与领悟社会支持及情绪智力的关系,并分析情绪智力在ICU护士领悟社会支持与死亡应对能力之间的中介效应。方法采用一般资料问卷、死亡应对能力量表、领悟社会支持量表和情绪智力量表对231名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士死亡应对能力得分为(131.68±23.93)分、领悟社会支持得分为(63.96±10.65)分、情绪智力得分为(78.72±13.70)分;社会支持与死亡应对能力呈正相关(r=0.490,P<0.01),情绪智力与死亡应对能力呈正相关(r=0.402,P<0.01);中介效应模型拟合良好,情绪智力在社会支持与死亡应对能力之间起到部分中介作用(β=0.151,P<0.05)。结论ICU护士死亡应对能力有待进一步提升;社会支持和情绪智力均对死亡应对能力的提升有促进作用,情绪智力作为中介变量可提高社会支持对死亡应对能力的促进作用。
- 高业兰李超群金长雨张刘会
- 关键词：重症监护病房社会支持情绪智力中介效应
