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骆杰: 作品数：11 被引量：31H指数：4; 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征的影响分析: 2023年; 目的探讨预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征(LARS)的影响。方法收集2018年12月至2020年12月蚌埠医学院第一附属医院行腹腔镜下中低位直肠癌前切除手术的245例患者资料,根据是否一期行预防性回肠造口分为常规组(161例)及造口组(84例),比较两组吻合口瘘发生率、二次手术率、术后住院时间、住院费用及术后3、6、12个月时LARS评分的变化。结果造口组吻合口瘘发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(3.57%vs 12.42%,χ^(2)=5.084,P=0.024);而两组二次手术率(0 vs 2.48%)、术后住院时间[(8.42±0.86) d vs (8.68±1.15) d]、平均住院费用[(5.42±0.36)万元vs(5.54±0.89)万元]差异无统计学意义。造口组术后3、6个月时的LARS评分分别为(25.5±2.4)分、(20.5±2.3)分,显著低于同期常规组的(34.3±4.1)分、(28.8±2.7)分,差异均有统计学意义(t=18.109、23.991,均P<0.001),但两组术后12个月时的LARS评分差异无统计学意义[(18.5±1.5)分vs (18.9±1.8)分,t=1.745,P=0.082]。结论直肠前切除术中行预防性回肠造口,短期内可改善中低位直肠癌患者LARS评分和降低吻合口瘘检出率,但患者长期临床受益较少,可选择性开展。; 管佳佳骆杰傅军杭群朱磊磊朱冰; 关键词：直肠肿瘤吻合口瘘

经腹经膈肌治疗进展期贲门癌22例: 2009年; 目的:探讨进展期贲门癌外科治疗的最佳方式。方法:22例贲门癌患者行经腹经膈肌手术,采用上腹正中切口,常规游离胃体,从食管前方中心腱切开膈肌,进入胸腔再环形切除受侵膈肌,再进一步完成手术。结果:22例中,吻合口瘘1例,经保守治疗痊愈;术后腹腔出血1例,再手术治愈;无手术死亡,平均住院14天。结论:该术式适用于肿瘤侵犯膈肌或食管下端,术中感食管上缘切除不满意时,因可避免胸部切口,减少创伤及术后心肺并发症,对高龄、高危患者尤为适用。; 骆杰何长林; 关键词：胃肿瘤手术入路

直肠癌手术医源性输尿管损伤5例原因分析及对策被引量：3: 2016年; 目的探讨直肠癌手术引起医源性输尿管损伤的原因，提出有效的诊断及治疗措施。方法对2012年10月-2014年10月期间在蚌埠医学院第一附属医院进行直肠癌根治术的620例患者的临床资料进行回顾性分析，统计术中发生输尿管损伤的例数及损伤部位，分析原因，总结经验，减少此类事故的发生。结果620例直肠癌手术患者中，引起输尿管损伤的有5例，损伤部位左侧4例，右侧1例，输尿管损伤均位于盆段；其中2例为术中发现，1例为输尿管切断，立即施行输尿管端端吻合，1例为输尿管切开，行输尿管无创口缝合术，2例均留置双J管；3例是术后发现，行静脉尿路造影（IVU）确诊，1例确诊后自动转院治疗，2例试行输尿管镜下双J管置入失败后，手术行输尿管无创口缝合术，并留置双J管。所有患者经修复治疗后，输尿管吻合情况良好，经6～8个月的随访，没有出现由于输尿管狭窄、漏尿、肾盂扩张或‘肾功能严重损害等相关并发症。结论直肠癌患者手术前，需认真充分准备，熟悉输尿管的解剖结构，选择合适的手术方式，术中规范化操作，注意保护输尿管，这是预防医源性输尿管损伤的关键；一旦发生输尿管损伤，需及时明确诊断，并根据具体的损伤原因及损伤程度进行修复，以防发生更加严重的并发症。; 葛思堂王金骆杰张宗兵李仕青; 关键词：直肠肿瘤医源性输尿管损伤

直肠癌术后髂内动脉置泵区域性化疗并发症分析被引量：4: 2008年; 目的:探讨直肠癌术后髂内动脉置泵区域性化疗的并发症发生原因及相应的预防措施。方法:回顾分析直肠癌患者行根治术的同时加行髂内动脉置泵(单侧)化疗发生并发症患者的临床资料。结果:7例发生并发症,其中置泵侧下肢出现不同程度的疼痛和麻木2例,化疗药渗入皮下致皮下组织部分坏死1例,因化疗泵栓塞灌注失败2例,异物反应重第6次灌注后取出1例,灌注后出现畏寒、发热1例。结论:区域性化疗的并发症主要与置管位置有关,但不能排除与化疗药浓度、量、间隔时间、注药速度及个体差异有关,另外还与无菌操作不严格、肝素钠的浓度及术者经验等均有很大关系。; 骆杰李仕青王亚国王文斌; 关键词：直肠肿瘤

腹膜外斜隧道乙状结肠造口在腹腔镜Miles术中的应用被引量：5: 2021年; 目的研究腹膜外斜隧道式乙状结肠造口在经腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科2015年1月—2017年12月行腹腔镜腹会阴联合切除(Miles)术的低位直肠癌患者104例的临床病例资料,其中观察组52例为经腹腔镜Miles术并行腹膜外斜隧道式乙状结肠造口患者,对照组52例为经腹腔镜Miles术并行腹膜内乙状结肠造口患者。随访24~60个月,统计分析2组患者术后造口首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间、造口近期并发症(造口分离、造口水肿、造口缺血或坏死、造口肠管破裂、造口肠管梗阻)、造口远期并发症(造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂)、术后第6个月排便感获得情况。结果观察组造口术后首次排气时间[(3.31±0.42)d]、首次排便时间[(4.18±0.55)d]高于对照组[(3.04±0.30)d、(3.93±0.42)d],差异有统计学意义(均P<0.05);而术后住院时间观察组[(11.96±1.62)d]与对照组[(11.64±2.32)d]之间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者造口近期并发症发生率(15.385%vs. 17.308%)差异无统计学意义(P>0.05),而造口远期并发症发生率(5.769%vs. 32.692%)、术后第6个月排便感获得率(86.538%vs. 40.385%)差异有统计学意义(均P<0.05)。结论低位直肠癌患者行腹腔镜Miles术时采用腹膜外斜隧道式乙状结肠造口安全可行,并且能够明显减少术后造口远期并发症发生率,增加患者排便感获得率。; 贾伟刘牧林朱冰骆杰; 关键词：低位直肠癌乙状结肠造口造口并发症

胰管结石11例诊治体会被引量：1: 2008年; 目的探讨胰管结石的诊断与治疗。方法对2001～2007年间11例胰管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果胰管结石患者均以上腹痛为主要首发症状且合并慢性胰腺炎,多数有内、外分泌功能障碍。B超、CT、ERCP及MRCP均可明确诊断。6例行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术,3例胰体尾部结石行胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术;2例行胰十二指肠切除术,1例胰头部结石行胰管切开取石,主胰管内置T型管引流。结论:B超、CT及MRCP是诊断胰管结石最主要的手段。外科手术治疗仍是目前治疗胰管结石的主要方法。手术方式的选择主要取决于胰管结石的部位、主胰管有无狭窄及是否合并胰腺癌。; 骆杰何长林李仕青; 关键词：胰管结石外科治疗

STMN1与TUBB3蛋白在胃癌和癌旁组织中的表达与临床意义被引量：3: 2015年; 目的:评价胃癌组织中微管不稳定蛋白(stathmin 1,STMN1)、Ⅲ型β-微管蛋白(β-Ⅲ-tubin,TUBB3)的表达与患者临床病理特征的相关性及其临床意义。方法:收集2013-09/2014-10在本院手术切除的临床资料完整的胃腺癌组织标本。采用免疫组织化学染色法检测胃癌及癌旁组织中STMN1、TUBB3的表达情况。使用SPSS17.0软件进行χ2检验分析。结果:STMN1和TUBB3在胃癌癌旁组织中阳性率分别为20.0%(4/20),5.0%(1/20),在胃癌组织中阳性率分别为68.5%(37/54),33.3%(18/54),两者在胃癌组织阳性率均高于癌旁组织(组间比较,均P<0.05);STMN1蛋白在低分化组织中高表达(P<0.05)。胃癌组织中STMN1和TUBB3共同表达阳性率为29.6%(16/54),通过秩相关分析显示STMN1和TUBB3表达呈正相关(P<0.05,r=0.276)。结论:胃癌组织存在STMN1和TUBB3过表达,两者表达呈正相关,且STMN1与分化程度显著相关,以上研究表明STMN1表达情况可能成为临床治疗胃癌的一个重要标志物,虽然不能用来早期诊断,但是可以为选择治疗药物以及药物疗效判断提供参考依据。; 廖巧赵玉茹屈彪王丹娜邢蓉王益民骆杰; 关键词：胃癌免疫组化

基于胜任力的评价系统在普外科住院医师规范化培训中的应用被引量：8: 2021年; 目的:评价基于岗位胜任力的评价系统在普外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:以岗位胜任力为基准设计和制定评价系统(包含4个一级指标和20个二级指标),于2020年应用于蚌埠医学院第一附属医院普外科医师规范化培训的考核中,221名被培训者包括专业型硕士研究生124名(A组)和统招规范化培训医师97名(B组),2组按培训时间分为A1和B1(培训时间为1年)、A2和B2(培训时间为2年及以上);于培训结束后调查被培训者对评价系统的满意度。结果:培训者对评价系统总体满意度为97.94%;A组和B组被培训者在一级指标医德医风、临床实践能力、临床综合能力、出科考核与考勤及总成绩的得分上差异无统计学意义(P>0.05);A2和B2有6个二级指标(医患关系、病史质量、临床基本操作、跟台手术、处理复杂病人能力、临床思维能力)得分均高于A1和B1,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);专业型硕士研究生A2在体格检查得分低于A1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于岗位胜任力的评价系统在普外科医师规范化培训考核中具有良好导向作用,对不同年资的学生培训具有一定的指导价值。; 谈燚刘双池张永庞青纪忠骆杰徐之端卢冉陈晓辉苏琳; 关键词：住院医师规范化培训胜任力普通外科教学评估

抛锚式教学对普外科实习医生批判性思维的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨抛锚式教学对普外科实习医生批判性思维的影响。方法选取2018年1月—10月普外科实习的30名实习医生为对照组,采用常规教学法。选取2018年11月—2019年8月普外科实习的30名实习医生为观察组,采用抛锚式教学法。比较两组实习医生的学习成绩,并采用评判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)调查他们的批判性思维。结果两组的理论知识成绩的差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的病例分析成绩、总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的批判性思维各方面评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抛锚式教学能够增强普外科实习医生的批判性思维,提高其分析问题的能力。; 朱冰朱裕林韩冰清傅军骆杰; 关键词：抛锚式教学以问题为中心普外科实习医生批判性思维教育

自膨式补片修补腹壁巨大切口疝14例: 2007年; 目的：总结Composix kugel（CK）自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝的经验。方法：回顾性分析2003年3月-2005年11月应用CK自膨式补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝14例的临床资料。结果：14例中1例发生浆液肿，2例皮肤切口部分裂开，均痊愈出院，随访3～36个月，无复发。结论：CK补片腹膜腔内修补腹壁巨大切口疝创伤小、操作简便、术后并发症少；但费用高是其不足。; 李仕青骆杰; 关键词：KUGEL补片

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