马雷
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：徐州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氨溴索对胃内容物吸入性肺损伤中c-Jun氨基末端激酶信号通路的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨氨溴索对大鼠胃内容物吸入后损伤肺组织中c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路的影响。方法 40只健康SD雄性大鼠随机分为对照组、损伤组、SP600125组和氨溴索组,每组10只。复制大鼠胃内容物吸入性肺损伤动物模型,SP600125组术前给予尾静脉注射JNK特异性抑制剂SP600125(3 mg/100 g),氨溴索组于损伤发生后2 h给予尾静脉注射氨溴索(50 mg/kg)。检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数与丙二醛(MDA)活性、肺组织湿/干重比值(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性变化。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织中JNK、磷酸化JNK(p-JNK)及诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的蛋白表达。光镜下观察肺组织结构变化。结果与对照组比较,损伤组BALF中性粒细胞计数与丙二醛(MDA)活性、肺组织W/D及MPO活性显著增加(均P<0.05);p-JNK与i NOS蛋白表达均显著增高(均P<0.05);肺组织出现明显病理组织学损伤。与损伤组比较,SP600125组和氨溴索组BALF中性粒细胞计数与MDA活性、肺组织W/D及MPO活性显著下降(均P<0.05);p-JNK与i NOS蛋白表达显著下降(均P<0.05);肺组织病理学损伤减轻。Western blot结果显示各组大鼠肺组织中JNK蛋白表达差异无统计学意义。结论 JNK参与胃内容物吸入性肺损伤炎症反应。氨溴索可能通过抑制JNK信号通路、抑制i NOS表达发挥抗炎、抗氧化保护作用。
- 张衍民贾晓民赵杰李海泉马雷徐俊马杭文璐
- 关键词：氨溴索急性肺损伤C-JUN氨基末端激酶
- 咪达唑仑联合声门下吸痰对呼吸机相关性肺炎的临床价值
- 2014年
- 目的探讨静脉持续泵入咪达唑仑状态下经声门下吸痰在呼吸机相关性肺炎（ventilation-associated pneumonia,VAP）患者治疗中的临床应用价值。方法以2011年1月—2012年12月收治的共60例VAP患者为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组各20例。A组给予ICU常规物理治疗,包括翻身、叩背及常规吸痰（患者自主咳嗽基础上经口腔、鼻腔、人工气道声门上）,B组给予ICU常规物理治疗包括翻身、叩背及经声门下吸痰,C组给予咪达唑仑持续静脉泵入下施予同B组相同的处理方法。计量资料采用单因素方差分析,多个实验组与一个对照组比较采用最小显著差法,多个实验组之间采用q检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果三组患者在治疗后第7天WBC、CRP、PaO2[A组（14.68±5.81）×10~9/L、（68.64±10.68）mg/L、（62.64±8.42）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,B组（13.78±4.54）×10~9/L、（72.48±12.13）mg/L、（64.80±8.85）mm Hg,C组（9.86±3.49）×10~9/L、（45.67±9.08）mg/L、（70.98±8.75）mm Hg]测定差异均有统计学意义（均P〈0.05）,而PaCO2测定差异均无统计学意义（P〉0.05）。C组连续1周内吸痰时不良事件发生次数、机械通气天数[（28.38±2.57）次/周、（9.24±2.18）d]均明显低于A组[（38.68±4.87）次/周、（14.56±3.32）d]、B组[（35.45±3.36）次/周、（13.48±2.98）d],差异均有统计学意义（均P〉0.05）。结论静脉持续泵入适量咪达唑仑状态下未加重二氧化碳潴留,可增加患者对声门下吸痰的耐受性,二者配合作用下有助于肺内分泌物的排出,有利于VAP患者炎症指标的控制并可缩短机械通气治疗时间。
- 张衍民贾晓民赵杰马雷
- 关键词：咪达唑仑呼吸机相关性肺炎
- BODE指数与老年尘肺患者生活质量的相关性研究
- 2015年
- 目的探讨BODE指数对老年尘肺患者生活质量的预测能力。方法选择稳定期老年尘肺患者40例。分别应用BODE指数和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价其生活质量,分析BODE指数与SGRQ问卷的相关性,并应用多元回归法分析BODE指数对尘肺患者生活质量的预测能力。结果 BODE指数与SGRQ问卷总分、呼吸症状、活动受限及疾病影响均呈显著的相关性(P<0.01);BODE指数可以解释SGRQ总分变异的47.3%,呼吸症状的50.9%,活动受限的44.2%及疾病影响的39.4%。结论 BODE指数与SGRQ问卷显著相关,能够有效预测老年尘肺患者生活质量变化。
- 杜永亮贾晓民马雷施萍
- 关键词：尘肺BODE指数生活质量
- 低分子肝素预防化疗肺癌患者血栓形成的临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨接受化疗的肺癌患者应用低分子肝素预防静脉血栓的有效性。方法根据入选标准选择进行化疗的肺癌患者85例,随机将患者进行分组,化疗联合低分子肝素组44例,化疗组41例,观察两组血栓栓塞的发生率,同时对出血及血小板降低等安全性指标进行观察。结果化疗联合低分子肝素组发生血栓栓塞3例(6.8%),化疗组发生血栓栓塞11例(26.8%),两组间差别有统计学意义(P<0.05);化疗联合低分子肝素组发生出血2例,血小板减少者2例,化疗组发生出血2例,血小板减少者1例,两组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素降低化疗肺癌患者血栓栓塞事件的发生率,不良反应发生率低。
- 张衍民贾晓民赵杰马雷
- 关键词：肺癌低分子肝素静脉血栓形成
- BODE指数在煤工尘肺临床评价中的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨BODE指数在煤工尘肺患者临床评价中的作用。方法选择稳定期煤工尘肺患者40例,按照尘肺级别I期、Ⅱ期、Ⅲ期分3组,分析各组间BODE指标变化,包括体质量指数(BMI)、气流受限程度(FEV1%pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD);并分析BODE指数与呼吸衰竭及肺部感染的关系。结果随着尘肺级别的升高,BMI、FEV1%pred及6MWD均显著下降(P<0.05),MMRC评分升高(P<0.01),BODE指标评分显著提高(P<0.01)。BODE指数评分与呼吸衰竭呈正相关(r=0.882,P<0.01),BODE指数评分与肺部感染呈正相关(r=0.734,P<0.01)。结论 BODE指数可以作为评价煤工尘肺病情严重程度、生活质量及预后的新指标。
- 杜永亮马雷施萍
- 关键词：煤工尘肺BODE指数
- 氨溴索对胃内容物吸入性肺损伤JNK信号通路的影响被引量：1
- 2015年
- ①目的探讨氨溴索对大鼠胃内容物吸入后损伤肺组织中c-氨基末端蛋白激酶(c-jun N-terminal kinases,JNK)信号通路的影响。②方法 40只健康Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为4组:对照组、损伤组、SP600125(JNK特异性阻断剂)组、氨溴索组,每组10只;复制大鼠胃内容物吸入性肺损伤动物模型。检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞计数与丙二醛(MDA)活性、肺组织湿重/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性变化。Western-blot方法检测肺组织中JNK、磷酸化JNK(p-JNK)及诱导型一氧化氮合酶(i NOS)的蛋白表达;光镜下观察肺组织结构变化。③结果与对照组比较,损伤组BALF中性粒细胞计数与MDA活性、肺组织湿重/干重(W/D)比值以及MPO活性增加(均P<0.05);p-JNK与i NOS蛋白表达均显著增高(均P<0.05);肺组织出现明显病理组织学损伤。与损伤组比较,SP600125组和氨溴索组BALF中性粒细胞计数与MDA活性、肺组织W/D比值以及MPO活性下降,差异有统计学意义(均P<0.05);p-JNK与iNOS蛋白表达均显著下降(均P<0.05);肺组织病理学损伤减轻。Western-blot结果显示各组大鼠肺组织中JNK蛋白表达无差异。④结论 JNK参与胃内容物吸入性肺损伤炎症反应,氨溴索可能通过抑制JNK信号通路、抑制iNOS表达发挥抗炎、抗氧化保护作用。
- 张衍民贾晓民赵杰李海泉马雷徐俊马杭文璐
- 关键词：氨溴索肺损伤JNK
- Napsin A在恶性胸腔积液中的表达及临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)在恶性胸腔积液中的表达及临床意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测Napsin A在105例临床胸腔积液标本中的表达,并分析其与临床病理学指标的关系。结果 napsin A在原发性肺癌患者胸水中的阳性率为79.2(61/77),而在转移性肺癌患者和肺良性疾病患者的胸水中未见阳性表达,其检测原发性肺腺癌患者的胸水的灵敏度为85.3%,特异度为89.3%。结论 napsin A对原发性、转移性肺癌患者胸水中癌细胞的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。
- 马雷贾晓民赵杰
- 关键词：肺腺癌恶性胸腔积液
- 阿派沙班预防化疗肺癌患者血栓形成的临床观察
- 2016年
- 目的观察肺癌患者化疗过程中应用阿派沙班预防静脉血栓的有效性和安全性。方法选择70例进行化疗且符合入选标准的肺癌患者,将患者进行随机分组,其中化疗联合阿派沙班组36例,化疗组34例,对两组血栓栓塞的发生率进行观察,同时观察血小板降低、出血等安全性指标。结果化疗联合阿派沙班组2例(5.50%)发生血栓栓塞,化疗组10例(29.40%)发生血栓栓塞,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗联合阿派沙班组出血2例,血小板减少3例,化疗组中出血2例,血小板减少2例,两组间不良反应比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者化疗联合阿派沙班能降低静脉血栓事件的发生率,同时其不良反应发生率低。
- 马雷贾晓民赵杰张衍民李海泉徐俊马
- 关键词：肺癌化疗静脉血栓栓塞症
- CBL教学法与考研相结合在呼吸科实习教学中的应用研究被引量：4
- 2015年
- 医学实习生考研成为近几年来医学院校附属医院实习带教过程中的普遍现象,他们在实习期间的学习重点已从临床实习转移到了考研上来。基于案例的学习（Case-Based Learning,CBL）是通过病例分析及讨论而学习相关知识及技能的教学模式[1],近几年来成为各专业带教中的主要教学方法之一。本研究旨在探索CBL教学法与考研相结合在呼吸科实习教学中的应用效果。
- 张衍民贾晓民赵杰马雷
- 关键词：CBL教学法考研呼吸科
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞分布宽度水平及其意义被引量：5
- 2015年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者红细胞分布宽度(RDW)变化,并探讨其发生机制。方法选择OSAS患者40例为实验组,健康对照组20例,观察两组间RDW、hs CRP、MDA水平变化;OSAS组按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度、重度三亚组,观察各组间RDW、hs CRP、MDA、MSaO_2水平变化,分析RDW与AHI、MSaO_2间相关性。结果 OSAS组RDW、hs-CRP、MDA水平均高于健康对照组;随着疾病严重程度升高,RDW、hs-CPR、MDA水平逐渐升高,MSaO_2逐渐减低,各组间差异显著(P<0.01);RDW与AHI呈显著正相关(r=0.727,P=0.000),与MSaO_2呈显著负相关(r=-0.633,P=0.000)。结论 OSAS患者RDW水平高于正常人群,可能与缺氧导致的氧化应激及全身炎症反应相关。RDW可作为评估OSAS病情严重程度的重要指标。
- 杜永亮徐永红马雷施萍
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征红细胞分布宽度氧化应激
