目的分析影响维持性血透患者生存质量的营养因素。方法采用横断面调查研究方法,选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2018年1月—2020年12月维持性血液透析患者201例,男106例,女95例,平均年龄(62.5±11.8)岁,平均透析龄(25.4±12.3)个月。测量干体质量、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、握力、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold,TSF)、计算上臂肌围(arm muscle circumference,AMC),检测生化、血常规等指标,并采用改良定量主观整体评估表(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)进行营养评估,SF-36量表进行生存质量评价。结果年龄、性别、透析龄、营养状况,对血透患者生存质量有影响,老年血透患者生存质量低于非老年患者(P<0.05)。男性患者的生存质量高于女性患者(P<0.05)。血透后,患者生存质量得到提高,但透析龄超过3年之后会有所下降。血透患者生存质量与MQSGA分数负相关和白蛋白正相关(P<0.05)。从各领域分项分数来看,血透患者生理机能与MQSGA分数负相关,与白蛋白、握力、AMC正相关;生理职能与MQSGA分数负相关,与白蛋白正相关;躯体疼痛与握力正相关;一般健康状况与MQSGA分数负相关,与握力、AMC正相关;精神健康与AMC正相关;情感职能与白蛋白正相关;社会功能与MQSGA分数负相关;精力与MQSGA分数负相关,与白蛋白、血红蛋白、AMC正相关(P<0.05)。结论营养状况是影响患者生存质量的独立危险因素,其中患者内脏蛋白质和肌肉量贮备量对患者生存质量有较大影响。
