马爱闻
- 作品数：23 被引量：125H指数：6
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- “ARF”窗指导下序贯通气治疗有机磷中毒所致急性呼吸衰竭被引量：4
- 2008年
- 目的评价在"AOPP急性呼吸衰竭控制窗(ARF窗)"指导下,序贯通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致急性呼吸衰竭的可行性和临床效果。方法30例AOPP所致急性呼吸衰竭患者分为序贯通气治疗(NIV)组与常规治疗(TV)组。有创通气治疗出现"ARF窗"后,NIV组改用无创机械通气支持直至脱机,IV组继续有创机械通气,以压力支持方式脱机。结果NIV组的有创通气时间、总通气时间、入住ICU时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均明显低于IV组(P<0.05);但住院病死率无统计学差异(P>0.05)。结论序贯通气可以缩短AOPP所致急性呼吸衰竭患者的有创通气时间和入住ICU时间,降低VAP发生率。
- 耿平夏仲芳徐敏徐继扬马爱闻谈定玉吉孝祥张劲松
- 关键词：急性有机磷农药中毒急性呼吸衰竭
- 有机磷中毒患者血浆NO、P-选择素水平变化与MODS的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨有机磷中毒(AOPP)患者血浆一氧化氮(NO)和P选择素水平变化及在多脏器功能障碍综合症(MODS)发生发展中的作用、机制及临床意义。方法用硝酸还原法和酶联免疫双抗夹心法分别测定MODS组25例及非MODS组31患者12、24、48、72、120 h及对照组32例血浆NO及P选择素水平变化,并进行统计学比较。结果 MODS组12、24、48、72、120 h血浆NO及P选择素较对照组有显著性差异(P<0.05),而非MODS组仅24、48 h血浆NO及P选择素较对照组有显著性差异(P<0.05);MODS组与非MODS组相比,24、48、72、120 h血浆NO及P选择素有显著性差异(P<0.05)。结论有机磷中毒并发MODS患者血浆NO及P选择素水平明显升高,提示血管内皮功能损伤是参与导致有机磷中毒发生多脏器损害的原因之一。
- 马爱闻徐继扬夏仲芳耿平
- 关键词：有机磷中毒P选择素多脏器功能障碍综合症
- 动脉血乳酸及碱剩余对百草枯中毒预后的预测价值被引量：9
- 2013年
- 目的 研究百草枯中毒患者动脉血乳酸及碱剩余的变化对预后的早期预测价值.方法 75例百草枯中毒患者分为3组,入院24h内死亡者为猝死组（10例）;入院24h后死亡者为近期死亡组（31例）;存活组34例;分别于入院时和入院后24 h测定动脉血乳酸及碱剩余.结果 入院时猝死组乳酸水平高于近期死亡组及存活组,差异有统计学意义（P＜0.01）;近期死亡组乳酸水平与存活组比较,差异无统计学意义（P=0.309）.入院时猝死组碱剩余水平低于近期死亡组及存活组,近期死亡组低于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.入院后24 h近期死亡组乳酸水平明显高于存活组,碱剩余水平明显低于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.各指标与预后的Logistic回归分析均有统计学意义（P＜0.01）.入院时乳酸和碱剩余对死亡预测的ROC曲线下面积（AUC）分别是0.692和0.787,分界值为3.25和-1.75 mmol/L;对猝死预测的AUC分别是0.995和1,分界值为7.1和-12.8 mmol/L.入院后24 h乳酸和碱剩余对死亡预测的AUC分别是0.743和0.822,分界值为2.15和-5.55 mmol/L.结论 动脉血乳酸及碱剩余水平对急性百草枯中毒患者的死亡,尤其是猝死具有一定的预测价值.
- 陆明峰夏仲芳王晨徐继扬耿平马爱闻
- 关键词：百草枯中毒乳酸碱剩余
- 肾上腺髓质素与慢性心力衰竭的研究进展被引量：1
- 2003年
- 肾上腺髓质素是一种具有多种生物学活性的心脏神经内分泌激素。由于具有良好的血流动力学 ,肾脏和激素效应 ,故在慢性心力衰竭的发病机制及病理生理改变中具有重要的作用。同时可作为判断心力衰竭预后及病情监测的一项重要指标 ,并为心力衰竭的治疗提供新的思路。
- 马爱闻陈天铎李培杰
- 关键词：肾上腺髓质素慢性心力衰竭发病机制病理生理改变预后血流动力学
- 有机氟气体吸入性中毒致急性肺损伤的治疗被引量：1
- 2012年
- 目的总结有机氟气体吸入中毒致急性肺损伤治疗的经验和体会。方法对11例急性重度有机氟气体吸入中毒致急性肺损伤患者的临床表现、实验室检查,主要治疗措施及治疗后反应进行分析。结果 11例重度中毒患者心、肺、肝、肾、脑等重要生命器官均有不同程度的损害,但肺损伤表现突出。经限制性体液管理,早期足量、中晚期适当延长应用糖皮质激素、双水平气道正压通气联合俯卧位通气等综合治疗,治愈10人,死亡1人,随访1年无1例发生肺纤维化。结论呼吸支持是治疗重度有机氟气体吸入中毒最为重要的措施,早期无创通气结合俯卧位通气可作为治疗急性中毒性肺水肿的常规抢救措施。
- 吉孝祥徐继扬谈定玉马爱闻
- 关键词：有机氟中毒肺水肿无创正压通气俯卧位通气
- CD_(62P)和TpP对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值被引量：6
- 2008年
- 目的探讨血小板颗粒膜糖蛋白140（CD62P）和血栓前体蛋白（TpP）对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值。方法选取2007年4月-2008年3月本院急诊监护病房（EICu）收治的严重脓毒症的患者入选严重脓毒症组（Ⅲ组），存在感染但未发生脓毒症同期患者设为一般感染组（Ⅱ组），同期门诊体检者或健康自愿者设为正常对照组（I组），病例的选取均遵循随机的原则，3组的年龄、性别具有可比性；3组均在入院第1天清晨空腹取外周静脉血测定CD62P、TpP、PT、APTT、Fib、TT、D—D聚体。结果人院第1天，PT、TT在3组中的表达均无显著意义，APTT、在严重脓毒症组和一般感染组间的差异无统计学意义，Fib、D—D、CD62P和TpP在严重脓毒症组中的表达均较一般感染组和正常对照组明显升高（P〈0．05），且在一般感染组和正常对照组中无明显差异（P〉O．05）；早期诊断高凝状态的敏感指标依次为C,D62P、TpP、Fib、D—D、APTT、PT、TT，而特异指标依次为TpP、CD62P、Fib、APTT、D—D、TT、PT；相关性分析显示：CD62n与TpP呈明显正相关（r=0．931，P〈0．001）。结论严重脓毒症的早期就存在血小板活化和微血栓形成，2者共同参与了早期的高凝状态；CD62P和TpP均能较常规凝血指标更具早期诊断价值，联合试验有助于提高诊断效率。
- 徐敏夏仲芳耿平顾健徐继扬谈定玉解松刚沈连军马爱闻
- 关键词：血栓前体蛋白脓毒症血小板活化高凝状态
- 有机氟中毒致中毒性肺水肿的临床救治被引量：3
- 2012年
- 肺水肿是肺泡、肺毛细血管、肺间质和肺淋巴管液体交换功能失调的结果，有机氟气体具有明显亲肺毒性，吸入后经细支气管及肺泡上皮吸收，发生急性中毒性肺水肿。含氟聚合物本身无毒，不会引起急性中毒，但意外吸入生产过程中的副产品包括有机氟单体、裂解气、残液气、氟聚合物热解气会造成严重的毒性反应。
- 马爱闻徐继扬徐敏曹鹏
- 关键词：氟化物中毒肺水肿
- 慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗与细胞因子水平的关系研究被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨慢性充血性心力衰竭 (CCHF)患者胰岛素、血糖与肿瘤坏死因子 α(TNF α)、可溶性细胞间粘附分子 (sICAM 1)及白介素 6 (IL 6 )的水平、胰岛素抵抗等与细胞因子的关系。方法 测定心衰组(CCHF) 6 8例和正常对照组 (NC) 4 0例血浆胰岛素、血糖、TNF α ,sICAM 1及IL 6的水平 ,并计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,评估心衰患者胰岛素抵抗 (IR)的程度 ,并分析各参数之间的相关性。胰岛素、TNF α、sICAM 1及IL 6均用放免法测定。结果 CCHF组与NC组的IAI分别为 - 1.5 1± 0 .14和 - 1.87± 0 .2 4 ,两者比较差异显著 (P <0 .0 1) ;慢性心衰组按病因重新分组后各组IAI相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。直线相关回归分析 ,IAI与NYHA心功能分级及TNF α存在相关性。结论 慢性心衰患者存在胰岛素抵抗 (IR) ,且与原发病因无关。IR的程度与心功能分级和TNF α的水平成正相关。提示心功能越差IR的程度越重 ,且心衰时IR可能与TNF α的升高有关 ,说明IAI可作为心衰患者病情严重程度的预测指标。
- 马爱闻陈天铎李培杰杨兰
- 关键词：心力衰竭充血性胰岛素抵抗细胞因子胰岛素敏感性
- 脑桥中央髓鞘溶解症5例临床诊断与治疗
- 2007年
- 夏仲芳耿平马爱闻
- 关键词：脑桥中心性脑桥低钠血症磁共振成像
- 充血性心力衰竭患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系研究被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (IR)及与TNF -α、IL - 1β、IL - 6的关系。方法 通过放射免疫分析法分别测定心衰组 5 0例和对照组 4 6例的空腹血浆胰岛素 (FIS)、TNF -α、IL - 1β、IL - 6的水平 ,并计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感性指数 (IAI) ,以评估心衰患者IR的严重程度并分析各参数之间的相关性。结果 心衰组与对照组的IAI分别为 - 1 5 1± 0 14和 - 1 87± 0 2 4 ,两者差异显著 (P <0 0 1)。慢性心衰组按病因重新分组后各组IAI相比无显著差异性 (P >0 0 5 )。直线相关回归分析表明 ,IAI与NYHA心功能分级和TNF -α分别存在相关性 ,直线关系r分别为 0 82和 - 0 73,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 心衰患者存在IR ,且与原发病因无关。IR的程度与NYHA心功能分级和TNF -α的水平有显著相关性。心功能越差 ,IR的程度越重 ,且心衰时IR与TNF -α的升高有关 ,提示IAI可作为心衰患者病情严重程度的预测指标。
- 马爱闻陈天铎李培杰杨兰
- 关键词：充血性心力衰竭血浆胰岛素水平细胞因子胰岛素敏感性
