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关于妇产科教学中医疗纠纷防范教育的思考被引量：2: 2011年; 随着我国医疗体制改革的不断深入和法制化进程的加快，特别是《执业医师法》《医疗事故处理条例》《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和《侵权责任法》实施以来，人们的健康意识和法治观念不断增强，医疗服务方面维权意识也在群众中普遍树立。李萍等分析202例医疗纠纷案件发现，出现医疗纠纷最多的科室依次为骨科、急诊科、妇产科等。妇产科是一个医疗纠纷高发的科室，在妇产科临床医学生实习教学中该如何指导学生依法行医、行医从德，预防和减少医疗纠纷的发生，笔者有如下的思考。; 马丽丛林; 关键词：妇产科教学医疗纠纷

CINⅢ行全子宫切除治疗的临床价值被引量：10: 2012年; 目的通过比较宫颈活检、锥切及全子宫切除术后病理分级转化情况,探讨CINⅢ行全子宫切除治疗的临床价值。方法回顾性分析我院因CINⅢ行全子宫切除术的227例临床资料,对各病理结果进行统计分析。结果与宫颈活检相比,宫颈锥切术后病理升级20.51%,一致62.18%,降级17.31%;宫颈锥切后行全子宫切除术,术后子宫标本病灶残存率38.51%;宫颈锥切切缘阳性率8.62%,切缘阳性及阴性患者全子宫切除术后子宫标本病灶残存率分别为66.67%和35.85%。结论对于无生育要求、年龄偏大、随诊条件差的CINⅢ患者,全子宫切术可有效降低复发及浸润癌的发生。; 朱诚程周家徳马丽王彦; 关键词：宫颈活检宫颈锥切术全子宫切除术

延期妊娠的临床处理策略被引量：1: 2009年; 目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集我院2008年1月至2009年1月间收治的169例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的169例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组中胎盘Ⅲ级37例,羊水过少50例,羊水Ⅱ°-Ⅲ°污染40例,胎儿窘迫40例,新生儿窒息21例,阴道助产30例,剖宫产103例。延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎盘成熟度Ⅲ级、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高（P〈0.05）两组间巨大儿、低体重儿发生率差异无显著性（P〉0.1）。结论延期妊娠时胎盘功能减退,胎儿宫内环境差,胎儿对缺氧耐受性降低,高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。; 马丽; 关键词：延期妊娠围生儿

腹膜后巨大子宫颈肌瘤囊性变一例被引量：1: 2010年; 患者36岁，因发现腹部增大3个月，伴腹胀腰痛1周于2009年8月入院。患者平素月经规则，末次月经2009年7月16日，2009年5月自觉腹部增大，每日大便次数增多，有尿频、尿急感，伴腰酸，气急心悸。8月5日到当地医院就诊，B超检查提示盆腔包块。当日即就诊于本院外科，CT检查提示腹腔巨大囊实性占位，考虑为左侧附件恶性肿瘤。入院时妇科检查：外阴已婚经产式；阴道通畅，黏膜正常；宫颈光滑；宫体前位，偏右，正常大小，活动欠佳，压痛阴性（-）；; 王晶颜士杰张莲芳马丽周家德; 关键词：巨大子宫颈肌瘤囊性变腹膜后末次月经大便次数盆腔包块

TCT联合HC-Ⅱ筛查及药物干预宫颈病变的研究被引量：1: 2011年; 目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查和治疗中的应用价值。方法宫颈病变筛查患者进行TCT、HC-Ⅱ高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活检或宫颈管诊断性刮宫(ECC)检查。对宫颈上皮内瘤样病变(C IN)Ⅰ级HPV高危型感染患者应用干扰素α-2b凝胶(尤靖安)进行局部干预治疗,随访1 a。评估局部药物治疗对这部分患者的病毒检测量下降幅度、转阴率和病理逆转率的意义。结果 TCT和HC-Ⅱ检测HPV的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为88.95%、35.05%、63.53%、60.55%、73.89%、0.24和81.40%、48.64%、65.95%、63.98%、70.00%、0.30。与HPV(-)&TCT(-)组相比,HPV(+)&TCT(+)组患者宫颈癌癌前病变的风险度明显增高(ORs=21.762)。采用干扰素α-2b凝胶治疗的C INⅠ级HPV高危型感染患者其病毒检测量下降幅度、转阴率和病理逆转率均明显高于对照组。结论 TCT联合HC-Ⅱ能够提高宫颈病变的特异性检出率,干扰素α-2b凝胶干预治疗可部分清除宫颈HPV高危型感染。; 李绪清周家德王彦马丽夏华; 关键词：子宫疾病液基薄层细胞学人乳头瘤病毒

高危型人类乳头瘤病毒检测对意义不明确的非典型鳞状上皮细胞分层管理的临床价值被引量：5: 2011年; 目的评价高危型人类乳头瘤检测对意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层管理的临床价值。方法对518例宫颈细胞学检查结果为ASCUS的患者进行高危型HPV检测和阴道镜检查,镜下定位活检可疑病灶,以病理学诊断作为金标准。结果 518例ASCUS患者中,高危型HPV阳性者为328例,其阳性率为63.32%。经病理学确诊高危型HPV阳性者CIN的发生率为50.19%,宫颈浸润癌的发生率为2.51%;高危型HPV阴性者CIN的发生率为2.90%,无宫颈浸润癌发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ASCUS患者中阴道镜检查对CINⅡ、Ⅲ级检测的灵敏度、阴性预测值分别为78.84%、88.70%;高危型HPV检测对CINⅡ、Ⅲ级检测的灵敏度、阴性预测值分别为97.00%、96.84%。结论 ASCUS患者中高危型HPV阳性者宫颈病变的检出率较高,同时高危型HPV对CINⅡ、Ⅲ级检测的阴性预测值高,ASCUS患者的分层管理中高危型HPV检测起着重要的作用。; 王彦周家德马丽夏华; 关键词：宫颈肿瘤阴道镜检查

妈富隆治疗高雄激素血症40例临床分析被引量：1: 2011年; 目的探讨妈富隆治疗高雄激素血症的临床应用价值。方法选择2008年1月~2009年8月在该科内分泌门诊治疗的高雄激素血症患者40例,用妈富隆治疗,观察月经周期恢复情况及治疗前后性激素水平、卵巢体积、子宫内膜厚度的改变。结果 40例患者用妈富隆完成3个周期治疗,停药后均有撤退性出血,治疗后80%月经周期恢复正常,40例患者促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雄烯二酮（A）水平均有显著降低（P〈0.01）,双侧卵巢体积显著减小（P〈0.01）,子宫内膜厚度变薄（P〈0.01）。结论妈富隆用于治疗高雄激素血症是一种简单、有效、副作用小的药物。; 马丽程玲慧; 关键词：妈富隆高雄激素血症月经稀发子宫内膜

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马丽