马丁
- 作品数：14 被引量：70H指数：5
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- 高龄严重胸伤临床流行病学特征与救治结局分析
- 目的进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平。方法对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的148例高龄严重胸部创伤(年龄≥65岁,AIS≥3)(高龄组)病例资料进行回顾性分析,以同期小于65岁严重胸部创伤病例...
- 孔令文都定元张为民谭远康苏泓洁马丁赵兴吉
- 胸廓内血管损伤10例临床分析
- 2006年
- 对胸廓内血管损伤10例的诊治进行回顾性分析。探讨如何提高其救治水平。对胸骨旁投射区域内的穿透性损伤应考虑有合并胸廓内血管损伤的可能。
- 苏泓洁都定元孔令文马丁赵兴吉谭远康张为民
- 关键词：胸廓血管损伤
- 颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤1例被引量：2
- 2007年
- 颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤少有报道,本文报道1例,交流在处理此损伤过程中的一些经验。
- 孔令文都定元苏泓洁谭远康张为民赵兴吉马丁
- 关键词：颈部锐器伤气管损伤
- 高龄严重胸部创伤患者临床流行病学特征与救治结局分析
- 目的:进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平。方法:对重庆市急救医疗中心1995年6月-2005 年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄<70岁,AIS≥3)1718 例病...
- 孔令文都定元张为民谭远康苏泓洁马丁赵兴吉
- 文献传递
- 高龄严重胸部创伤患者临床流行病学特征与救治结局分析
- 目的 进一步提高高龄严重胸部创伤的救治水平.
方法 对重庆市急救医疗中心1995年6月～2005年5月救治的99例高龄严重胸部创伤(年龄≥70岁,AIS≥3)(高龄组)与非高龄组(年龄＜70岁,AIS≥3)1718...
- 孔令文都定元张为民谭远康苏泓洁马丁赵兴吉
- 关键词：损伤严重度评分流行病学外科救治并发症处理
- 文献传递
- 颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤1例
- 目的:对颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤治疗的探讨。方法与材料:选取我院颈部刀刺伤致主动脉弓后气管裂伤患者1例,对期临床资料、治疗等情况进行分析。患者,男性,50岁,因长期截瘫欲自杀敛颔、左腕受伤流血不止伴气促30min入...
- 孔令文都定元苏泓洁谭远康张为民赵兴吉马丁
- 文献传递
- 严重老年胸伤患者临床流行病学特征与救治结局分析被引量：6
- 2009年
- 目的进一步提高严重老年胸部创伤患者的救治水平。方法对重庆市急救医疗中心1995年6月-2005年5月救治的148例严重老年胸部创伤（年龄≥65岁，AIS≥3）（高龄组）病例资料进行回顾性分析，以同期〈65岁严重胸部创伤患者1669例作为对照（AIS≥3）（低龄组）。结果（1）高龄严重胸伤致伤机制以钝性伤为主（124／148，83．8％），较低龄组高（1157／1669，69．3％）（P〈0．01）；致伤原因依次为交通伤、跌倒伤和坠落伤，其中高龄组交通伤及跌倒伤构成比（98／148，66．2％；22／148，14．9％）明显高于低龄组（845／1669，50．6％；52／1669，3．1％）（P〈0．01）。（2）两组ISS、RTS及GCS比较差异无统计学意义（P=0．518；P=0．419；P=0．525）。（3）高龄组与低龄组院前时间比较差异无统计学意义（P=0．884）。（4）高龄组病死率（23／148，15．5％）显著高于低龄组（109／1669，6．5％）（P〈0．01）。（5）高龄组主要并发症发生率（38／148，25．7％）显著高于低龄组（174／1669，10．4％）（P〈0．01）。（6）有并发症患者病死率，高龄组（51．7％）较低龄组（26．7％）显著增高（P〈0．01），而无并发症患者两组间病死率（6．7％：3．5％）差异无统计学意义（P=0．069）。结论年龄和并发症是预测创伤后救治结局相对独立的因素；加强对高龄老人创伤后危险性的认识，强调并发症的处理与器官功能支持治疗是提高高龄严重胸部创伤患者生存率的关键。
- 孔令文都定元张为民谭远康苏泓洁马丁赵兴吉
- 关键词：胸部损伤损伤严重度评分
- 胸部创伤严重度评价与救治结局探讨被引量：11
- 2007年
- 目的探讨以简明损伤定级标准（AIS）为基础的ISS与胸部创伤救治结局的关系。方法采用AIS-98最新修订本对我院1995年1月-2005年6月救治的3057例胸部创伤病例资料进行回顾性分析。结果总治愈率93．8％（2866／3057），病死率6．2％（191／3057）。死亡组ISS、GCS、修正创伤评分（RTS）、国人创伤严重度特征评分[ASCOT_CHINA]_生存概率（Ps）、创伤与损伤严重度评分（TRISS）_Ps、ASCOT_Ps与生存组比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。穿透伤病死率11．4％（75／655），显著高于钝性伤4．8％（116／2402）（P〈0．01），穿透伤组ISS值显著高于钝性伤组，但穿透伤组TRISS_Ps、ASCOT_Ps和ASCOT_CHINA_Ps明显低于钝性伤组。ISS值越高，RTS值越低，ASCOT_CHINA_Ps越低，病死率越高。ISSt〉20，病死率高达7．2％-28．8％；RTS≤6，病死率高达52．7％以上。TRISS和ASCOT准确性、特异性高，生存误判低，而ASCOT-CHINA灵敏度高，死亡误判低。结论以AIS-98为基础的ISS、TRISS、ASCOT、ASCOT_CHINA_Ps等方法评价胸部创伤或胸伤合并多发伤的严重度及其结局预测是可行的，TRISS、ASCOT和ASCOT_CHINA_Ps的各项预测性指标以及误判性指标趋于合理。
- 赵兴吉都定元孔令文苏泓洁张为民谭远康马丁
- 关键词：胸部多处创伤损伤严重度评分
- 损害控制在严重胸部创伤救治中的应用被引量：15
- 2009年
- 目的探讨损害控制在严重胸部创伤救治中的应用。方法对我科2007年7月-2008年6月救治的62例严重胸部创伤（AIS≥3）病例资料进行回顾性分析。结果（1）全组死亡率为1．6％（1／62），手术组无死亡病例。（2）穿透伤单纯胸腔闭式引流术比例（55．6％，10／18）高于钝性伤（36．4％，16／44）（P=0．165）。穿透伤剖胸探查手术率为27．8％（5／18）高于钝性伤15．9％（7／44）（P=0．283）。连枷胸肋骨骨折内固定术占闭合性胸伤的11．4％（5／44）。（3）钝性伤并发症的发生率（63．6％，28／44）显著高于穿透伤（27．8％，5／18）（P=0．010）。老年患者更容易并发肺部并发症。结论初期尽快的确定性急救处理和简化手术修复是损害控制外科技术在严重胸部创伤救治中的基本策略。后期积极的生理复苏与并发症处理是提高严重胸伤救治成功率的关键。
- 孔令文都定元谭远康张为民苏泓洁马丁赵兴吉
- 关键词：胸部损伤创伤损伤严重度评分
- 连枷胸保守治疗与手术治疗对比研究被引量：25
- 2009年
- 目的探讨连枷胸的优化救治方案，降低肺功能损害，提高救治成功率。方法回顾性分析1991年2月～2008年12月我院收治的35例连枷胸病例。分为保守治疗组[巾钳肋骨悬吊牵引和（或）呼吸机气体内固定]13例，手术内固定组22例。手术组除行止血、肺修补等处理外，还采用“钢丝＋克氏针”或记忆合金肋骨环抱接骨器内固定。结果（1）治愈率97．1％（34／35），保守组1例死于多器官功能衰竭（MOSF）。（2）手术组与保守组ISS值（25．7±6．9VS29．8±8．5）、双侧肋骨骨折数（11．8±3．5vs9．8±1．8）差异无统计学意义（P〉0．05，0．05）；大量血胸发生率手术组明显高于保守组（40．9％vs7．7％）（P〈0．05），呼吸系统并发症及胸廓畸形发生率手术组显著低于保守组（36．4％vs84．6％，27．3％vs92．3％）（P〈0．01，0．01）；需呼吸机支持率手术组（4／22，18．2％）与保守组（3／13，23．1％）差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）记忆合金肋骨环抱接骨器内固定呼吸并发症（4／16，25％）明显低于“钢丝＋克氏针”内固定（4／6，66．7％）（P〈0．05）；手术组后遗胸廓畸形均为“钢丝＋克氏针”内固定组，记忆合金肋骨环抱接骨器恢复胸廓形态、纠正胸壁软化满意。结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁、改善连枷胸对呼吸功能的影响，尤其记忆合金肋骨环抱接骨器内固定可达到恢复胸壁完整形态，明显优于保守治疗组。
- 都定元苏泓洁谭远康孔令文张为民赵兴吉马丁
- 关键词：连枷胸保守治疗手术内固定
