急诊肝切除术 被引量:3 1998年 杨连粤 李小刚 吕新生 韩明关键词:肝切除 急诊 微爆破碎肝胆管内结石(MEBC)实验与临床研究——Ⅰ.MEBC临床应用报告 被引量:5 1994年 本课题组系列报道微爆破碎肝胆管内结石(Miero-explosion of Biliary Calculi,MEBC)实验与临床应用研究工作,将定向微爆破技术应用于人体肝胆管内结石的破碎,减少了剖腹手术取石率,利用微量炸药爆破时产生的冲击波压力破碎胆石,现在已成功地治愈了235例肝胆管内结石病人,我们设计制造定向微爆器(ZS器),一次性破碎胆石成功率93.2%,治疗效果满意。由于人体肝内血管密集、胆管口径小,在狭窄的肝胆管内进行爆破,需保证安全和适用性,为此,设计了电起爆和非电起爆两种起爆方式和微爆器。ZS器其爆破头直径1.5~1.8mm,可适用于各种纤维内窥镜下爆破碎石。根据结石的类型和物理特性、以及两种起爆器的结构和条件参数、碎石效果,我们完成了2850个样品试验。应用我们研制直径1.8mm的微型压力传感器和微弱信号放大器,结合高速摄影技术、激光全息照相技术,观察分析了肝胆管内结石的爆破作用全过程、冲击波压力和爆炸气体产物成份,对爆破药进行了急性和慢性毒性实验。在此基础上,于1989年5月25日成功地进行了世界首例微量炸药定向爆破人体肝脏内胆道结石的临床应用。 张阳德 聂森林 张阳根 刘恕 张时绥 沈立荣 易义珍 吕新生 韩明 何剪太 周群秀 唐冬生 王雷 汤辉焕 吴君辉 申宏 陈洪波 范春关键词:定向爆破 胆石病 胆道镜 重型急性胰腺炎的外科治疗 1992年 急性胰腺炎不是单一性疾病,而是一组急性病征。它有不同病因,病程和发展经过。 1.急性胰腺炎的病理生理 目前,很多研究着重于急性胰腺炎的细胞水平损伤机制,包括胰腺细胞膜渗透性改变,钙离子和其他电解质逸入,溶酶体破裂释放溶酶体酶引起细胞死亡,以及氧自由基引起细胞损伤等。氧自由基的产生可能是胰腺缺血的结果。动物实验表明在急性胰腺炎已经发生的情况下应用氧自由基清除剂(SoD和Catalase)有效。 韩明关键词:重型急性胰腺炎 胰腺切除术 氧自由基清除剂 溶酶体酶 胰腺细胞 重型胰腺炎 带血管甲状腺-甲状旁腺移植术5例报告 1990年 用带血管的胎儿甲状旁腺移植术治疗甲状旁腺机能低下症,共行手术6次(腹腔内移植5次,股三角区移植1次),6次中有3例术后发生4次排斥反应。经1年8月至3.5年随防,疗效显著者2例,有效2例,失败1例。本文讨论了有关甲状旁腺移植的手术方法、注意事项、免疫抑制剂应用等问题。 吕新生 韩明 余超仑关键词:甲状旁腺机能减退 甲状旁腺移植 胎儿 免疫抑制剂 Calot三角团块状纤维硬化与LC 被引量:1 1994年 本文报告了在应用LC治疗200例慢性胆囊炎性病变的病例中发现6例Calot三角呈团块状纤维增厚、硬化,团块将壶腹部与总胆管隔开,团块厚度2~2.5cm,其内的解剖结构消失。此种病变与Calot三角区的粘连和冰冻性粘连有差别。作者在此6例LC中体会到切除此种病变的胆囊极因难,6例有3例术中中转开腹手术。3例成功完成LC者的手术过程相当困难,而且手术耗时长。本文分析了此种病变的大体特征,认为是由于Calot三角区的正常组织被炎症后增多的纤维组织取代,包绕胆囊管、胆囊动脉,并挛缩、硬化而形成团块。作者将其命名为“Calot三角团块状纤维硬化”,并提出了初步诊断标准。作者认为此是LC中极困难的情况,应暂列为LC的相对禁忌证。 阮景德 汤辉焕 何剪太 刘恕 韩明关键词:胆囊三角 胆囊切除 切除术 胰十二指肠切除术治疗恶性肿瘤 被引量:15 2000年 目的 探讨降低胰十二指肠切除术后并发症及死亡率的措施。方法 回顾性分析 1988~ 1998年间连续施行的 6 0例胰十二指肠切除术的并发症及死亡率 ,总结其经验与教训。结果 本组 6 0例术后出现并发症的 18例 (30 % ) ,其中胰瘘 8例。住院期死亡 2例(3 3% )。采用单层吻合技术进行胰肠、胆肠重建的 14例无 1例术后并发胰瘘及胆瘘 ,亦无手术死亡。结论 降低胰十二指肠切除术后并发症及死亡率的关键在于外科手术操作的精细及积极的围术期处理。单层吻合技术用于胰十二指肠切除胰肠、胆肠重建是降低术后胰瘘、胆瘘的有效措施。 杨连粤 吕新生 韩明 刘恕 卢文能 黄耿文关键词:胰腺瘘 胆瘘 肝脏第Ⅷ区段切除术 被引量:1 1992年 本文报道16例肝脏第Ⅷ区段切除手术。16例中原发性肝癌11例,肝转移癌1例,肝血管瘤4例。其中9例合并肝硬化或肝纤维化。手术均在肝上,肝下下腔静脉预置血管阻断带后,常温下阻断第一肝门血流下进行。术后4例发生肝功能失代偿,3例恢复,1例死亡。本文介绍了手术方式,讨论了有关问题。 吕新生 韩明 黄建华 王志明关键词:切除 空肠引流试全胰腺移植附2例报告 韩明 吕新生 余超仑关键词:移植物排斥 空肠 同种(异体)移植 引流术 糖尿病 内窥镜食管静脉曲张结扎术28例分析 被引量:8 1992年 1991年5~12月,采用改进后的结扎器经内窥镜治疗有出血史或急性出血的食管静脉曲张28例,其中14例在急性出血期急症结扎。28例共进行了68次、468处结扎,14例活动性出血者均经一次结扎后止血。作者认为本法安全可靠,简单易行,可以推广。 刘浔阳 俞建 吕新生 刘恕 沈立荣 张阳德 韩明关键词:食管静脉曲张 内窥镜 结扎术 肝后及肾门平面血管区嗜铬细胞瘤的手术治疗 1994年 血管区异位嗜铬细胞瘤较少见,因其位置隐蔽且紧贴下腔静脉和其他大血管,手术困难,稍有不慎,可引起严重后果。我们曾遇到三例均完整摘除肿瘤,结合文献报告如下。 临床资料及方法 例1,女,40岁,因发作性心前区痛4年余,头痛、头昏22天,心悸、气促。 蒋先镇 黄福溥 申鹏飞 吕新生 韩明关键词:嗜铬细胞瘤 下腔静脉后 手术治疗