雷跃昌
- 作品数：49 被引量：159H指数：7
- 供职机构：成都大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 电视胸腔镜诊治胸外伤的临床进展(文献综述)被引量：21
- 2004年
- 近年来电视胸腔镜手术诊治胸外伤正逐渐在临床上获得应用 ,是胸部外伤诊治的一项新技术、新方法。
- 薛兴阳雷跃昌
- 关键词：电视胸腔镜胸外伤胸部外伤手术诊治创伤性气胸
- 新进临床医师《病历书写规范》岗前培训与考核成绩评价被引量：5
- 2008年
- 目的探讨加强对新进临床医师的《病历书写规范》岗前培训与考核,保障医疗安全。方法对某院2006年～2007年公招和招聘的47名本科以及博硕士临床医学毕业生进行入科前《病历书写规范》培训,课后行闭卷考试,对考试成绩进行统计分析,并与该院同期187名临床医学本科实习生培训考核成绩作对照分析。结果新入临床医师考试成绩:(1)2007年较2006年有明显提高(P<0.05)。(2)考试成绩普遍不如临床医学本科实习生。(3)17名取得执业医师执照者(其中博硕士10人),病历书写规范考试成绩并不理想,不及刚毕业的本科生。结论(1)高等医学院校要加强医学生病历书写基本功的培养和考核,同时,按《病历书写基本规范》的要求对《诊断学》中关于病历书写相关章节进行修订。(2)医院应将质控的重心从终末质控转移到基础质量控制和环节质量控制上来,强化对病历书写者的岗前教育和质量教育,并将临床医师病历书写质量纳入卫生专业人员服务能力的考核评价。(3)建议卫生行政部门将《病历书写基本规范》相关内容纳入执业医师资格考试题库之中。
- 杨建南雷跃昌李勤李世云李陵方进仁唐红
- 关键词：医学生临床医师病历书写规范
- 病案管理与卫生系统反应性被引量：5
- 2005年
- 杨建南李勤雷跃昌杨红陈筑蓉
- 关键词：卫生系统反应性病案管理病案质量控制世界卫生组织筹资
- 医护人员对医技科室服务满意度的Ridit分析被引量：11
- 2008年
- 杨建南雷跃昌李陵张超刘成渝杨道春
- 关键词：RIDIT分析法服务满意度医技科室医护人员顾客满意理论
- 重症胰腺炎内毒素在急性肺损伤发生中作用的研究进展被引量：5
- 2011年
- 重症胰腺炎产生的内毒素是导致机体急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的重要物质,主要通过启动并放大机体的炎症反应,造成机体的炎症反应与抗炎反应失衡,从而形成急性肺损伤。另外,内毒素性肺损伤动物模型是研究急性肺损伤的一项重要手段。
- 刘斌雷跃昌金健
- 关键词：内毒素性肺损伤急性肺损伤重症胰腺炎LUNG抗炎反应
- 急诊胸腔镜与剖胸手术诊治开放血胸的比较研究被引量：18
- 2007年
- 目的探讨急诊电视胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)诊治开放血胸的临床价值。方法VATS处理28例,同期剖胸手术28例,对其围术期多种参数进行对比分析。应用创伤评分系统进行创伤严重度评估。两组手术前基线指标差异无显著性。结果胸腔镜组手术时间[(101.4±25.2)hvs(139.6±42.5)h,t=-4.086,P=0.000],术后胸管放置时间[(2.2±0.8)dvs(3.0±0.9)d,t=-3.498,P=0.000],止痛药应用时间[(3.0±0.5)dvs(5.5±1.2)d,t=-9.578,P=0.000]和住院时间[(8.0±2.4)dvs(11.2±2.3)d,t=-4.993,P=0.000]均较剖胸组明显缩短,术中出血量[(185.2±153.4)mlvs(393.6±296.9)ml,t=-3.300,P=0.002],术后引流量[(158.8±75.2)mlvs(248.2±191.7)ml,t=-2.298,P=0.025]明显少于剖胸组。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论急诊VATS能够安全应用于血流动力学稳定或对晶体液反应良好的低血压开放血胸病人。与剖胸手术相比有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。
- 薛兴阳雷跃昌李蔼建金健
- 关键词：胸部创伤血胸创伤评分剖胸术
- 右位心室间隔缺损一例
- 2002年
- 李蔼建金健雷跃昌
- 关键词：病例报告先天性心脏病
- 体外循环时血小板的构象与功能变化和血液麻醉对其的保护作用
- 2009年
- 目的探讨体外循环（CPB）时血小板（PL）的构象与功能变化以及血液麻醉对PL的保护作用。方法人工血管材料聚对苯二甲酸乙二醇脂（polyethylene terephthalate，PET）表面处理后接枝牛血清白蛋白（BSA）成为PET-BSA。取PET和PET—BSA试片进行对比实验：（1）通过PL乳酸脱氢酶（LDH）的定量测定，计算材料表面吸附的PL量；（2）通过PL的膜糖蛋白GMP140单克隆抗体免疫学测定，计算材料表面活化的PL量；（3）在材料表面进行PL吸附实验，通过扫描电镜观察PL的形态。（4）选择体外循环心内直视手术30例随机分为抑肽酶组和对照组；检测转流中不同时期血液中FDP、PK、PLG和TXB，的量；记录24h纵隔和心包引流量；电镜观察PL构象。结果PET-BSA表面吸附的PL量明显低于对照组（P〈0．05），活化PL量仅为对照组的20％。扫描电镜显示白蛋白涂层吸附PL少；对照组PL呈重叠状且有伪足。血液麻醉组较对照组纤维蛋白溶解酶原（PLG）分解少，纤溶系统被抑制，PL结构被保护。结论CPB时血浆蛋白彼此竞争吸附于血管壁上，然后PL与被吸附的血浆蛋白相互作用，PL与构象变化的纤维蛋白在其γ链C端结合位点上结合；同时PL被激活并暴露其GPⅡb/Ⅲa作用位点；构象变化的PL引发凝血的综合进展。抑肽酶的血液麻醉作用是对纤溶酶和激肽释放酶活化的抑制；保护PL结构中的GPⅡb免受破坏，保护了PL术后的凝血功能。
- 侯明勇金健雷跃昌王进熊开琴吴熹
- 关键词：血小板抑肽酶血液麻醉体外循环
- 创伤性膈肌损伤诊治临床分析被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗。方法 对我院 1986年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 63例创伤性膈肌损伤的资料进行分析。结果 术前确诊 38例 ,术中确诊 2 5例 ,无误诊漏诊 ,全组均早期手术治疗 ,治愈 61例 ,死亡 2例 ,病死率 3 2 %。结论 考虑膈肌损伤的致伤因素及部位对早期诊断价值较大 ,术前对膈肌损伤的高度重视及术中对膈肌的仔细探查是早期诊断的关键 ,早期经腹手术是治疗膈肌损伤的主要方法。
- 雷跃昌李蔼建杨懋华潘红伟金健薛兴阳
- 关键词：创伤性膈肌损伤X线检查
- 胸外科开胸手术后镇痛的研究进展被引量：4
- 2015年
- 开胸手术后常伴有以胸壁伤口为主的剧烈疼痛,患者多会保护性地不敢做深度呼吸,致使术后呼吸运动受到限制:影响术后有效咳嗽、排痰,从而带来较为严重的并发症。开胸手术后的镇痛一直是胸外科关注的重点。目前国内外已有多种方法应用于胸外科开胸手术后镇痛,现将近几年来国内外应用于胸外科开胸手术后,常见镇痛方式的最新研究作一综述。
- 杨杰雷跃昌金健李蔼建宋波冷雪峰王一帆
- 关键词：术后镇痛
