雷文东
- 作品数：18 被引量：142H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家科技攻关计划河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部磨玻璃密度结节的临床病理分析及外科治疗
- 目的探讨磨玻璃密度(GGO)肺癌的临床病理特征及手术治疗方式。方法2003年9月至2004年6月我科共收治肺部GGO结节病人15例,其中男性5例,女性10例;年龄54-74岁,平均64．3岁;7例无症状为常规体检或因其它...
- 雷文东张德超赫捷孙克林程贵余张汝刚
- 文献传递
- 肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较被引量：24
- 2005年
- 目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的临床低估率最高,达55.2%。T亚组的临床分期较易,总准确率为72.9%;N亚组的临床分期较难,总准确率为53.5%。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定,其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。
- 黄国俊张德超毛友生李鉴王永岗王大力薛奇高树庚张良泽雷文东高禹舜赵峻黄进丰杨昆苏凯朱守营韦森冯飞跃
- 关键词：肺癌患者TNM分期外科病理术前检查痰细胞学检查支气管镜检查
- 成年人肺炎性肌纤维母细胞瘤15例诊治体会被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨成年人肺炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析2010年4月至2015年6月我们收治的15例经病理证实为肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床资料，总结其临床特点及治疗方式、预后。结果15例患者男10例，女5例；年龄39-68岁，中位年龄52岁；1例为复发，14例初治。主要症状：体检发现，咳嗽、痰中带血，胸痛、胸闷，发热。胸部CT：肿物呈圆形或类圆形，分叶状，部分边缘呈毛刺状。免疫组化：波形蛋白阳性、平滑肌肌动蛋白阳性。15例患者分别行开胸或胸腔镜手术局部切除、肺叶切除及肺叶切除＋淋巴结清扫。无围术期死亡，无术后出血、支气管胸膜瘘等并发症。平均随访时间8-58个月，随访率100．0％（15／15），无肿瘤复发。结论肺炎性肌纤维母细胞瘤临床表现较为复杂，明确诊断需依据病理，主要治疗为手术切除，预后良好，复发率低。
- 杨增王永岗雷文东
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤
- 肺癌患者外周血血浆中p16基因异常甲基化的检测被引量：12
- 2004年
- 目的 分析肺癌患者外周血血浆中p16基因启动子区异常甲基化发生情况 ,探讨血浆中p16基因异常改变作为肺癌临床辅助诊断分子生物学标志物的可能性。方法 利用半巢式甲基化特异性PCR技术 ,检测了 137例肺癌患者血浆和 112例相对应肿瘤组织DNAp16基因的异常甲基化情况。结果 在血浆和肿瘤组织中的p16基因甲基化检出率分别为 75 .2 %和 80 .4 % ;其中鳞癌、腺癌、腺鳞癌和小细胞肺癌患者血浆标本的阳性率分别为 77.9% ,6 5 .1% ,75 .1%和 91.7%。血浆DNAp16基因甲基化仅在肿瘤组织存在同样甲基化的病例中被检出。血浆和肿瘤组织中 ,p16基因的甲基化异常改变与肿瘤的分期、分型无明显相关性。结论 分析血浆DNA的p16基因异常甲基化有可能成为辅助肺癌诊断的有效方法之一。
- 刘晋祎安倩许冠东雷文东冯晓莉郭素萍程书钧高燕宁
- 关键词：肺癌外周血P16基因DNA甲基化PCR技术
- 新的肺癌候选癌基因RAP2B的鉴定和功能研究初探被引量：2
- 2009年
- 背景与目的RAP2B是我们实验室构建的中国人肺鳞癌差异表达cDNA文库中高表达的基因之一。作为具有保守结构域的Ras超家族成员,RAP2B基因在肿瘤发生发展中的作用仍属未知。本文拟初步探讨RAP2B基因在肺癌中的作用及其机制。方法应用半定量RT-PCR方法检测了27例手术切除的肺鳞癌肿瘤组织和相应的癌旁组织中RAP2B基因的表达;结合生物信息学分析克隆全长ORF区并转染大鼠Rat1细胞,观察转化灶形成情况;采用NF-kappaB信号通路特异的报告基因观察RAP2B基因对NF-kappaB通路的影响。结果RAP2B mRNA在约67%(18/27)的肺鳞癌配对组织中肿瘤较癌旁组织高表达;成功构建了RAP2B的真核表达质粒;平板转化实验显示转染RAP2B基因的细胞出现明显转化灶;通路报告基因分析显示RAP2B能够明显激活NF-kappaB通路。结论RAP2B基因在肺癌患者的肿瘤组织高表达,在体外具有恶性转化Rat1细胞能力,提示其为候选癌基因,并且可能通过激活NF-kappaB信号通路在肺癌发生发展中发挥作用。
- 付国斌刘彦袁劲松郑宏伟石太平雷文东肖汀高燕宁程书钧
- 关键词：肺肿瘤
- 转移抑制基因nm23在人肺癌中的表达及等位基因丢失
- 该文应用免疫组织化学染色、Northern杂交以及限制性片段长度多态性(Restriction Fragment Length Polymorphism,RFLP)分析的方法对244例福尔马林固定的肺癌石蜡切片和4...
- 雷文东
- 关键词：转移抑制基因NM23肺癌等位基因丢失
- 文献传递
- 电视胸腔镜在胸部肿瘤外科中的应用被引量：9
- 2010年
- 目的总结电视辅助胸腔镜外科（VATS）在胸部肿瘤外科的适应证和安全性。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科2009年1—11月连续144例胸部肿瘤住院病人VATS病例资料。结果全组无中转开胸病例。术后合并症发生率2．08％（3／144），病死率0．69％（1／144）。VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除两组的手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、院内病死率、总住院时间和术后住院时间无明显差别，而VATS组胸管留置时间少于常规开胸组，VATS组早期病例更多。VATS肺楔形切除与常规开胸肺楔形切除术两组的胸管留置时间、术后并发症、院内病死率和术后住院时间无明显差别，而VATS组手术时间和总住院时间均少于常规开胸组。结论VATS的并发症发生率和病死率是可以接受的。VATS肺叶切除术可以作为早期肺癌外科治疗的一种方案。对于肺楔形切除术，VATS优于常规开胸。
- 牟巨伟李宁邵康毛友生高树庚薛奇李之山赵峻雷文东高禹舜张良泽黄进丰苏凯杨昆李鉴程贵余孙克林赫捷
- 关键词：胸部肿瘤肺肿瘤
- 胸骨肿瘤的外科治疗和修补方法被引量：4
- 2012年
- 目的探讨胸骨肿瘤的最佳手术切除和修补方法。方法回顾性分析1968年1月至2010年12月，经手术切除的胸骨肿瘤患者15例，按照en-bolck原则行外科手术切除和胸壁缺损修复。结果在6例胸骨柄肿瘤患者中，1例患者术后行钢丝固定，皮肤和皮下组织缝合；5例行胸大肌或者涤纶布修补，术后均呼吸正常，恢复顺利。在7例胸骨体肿瘤患者中，1例因缺损范围小，仅行钢丝固定，皮肤和皮下组织缝合，恢复顺利；2例胸大肌转移修补，2例胸大肌联合涤纶布修补后，均需呼吸机辅助呼吸；2例硬材料（有机玻璃或肽板）修补术后有1例呼吸机辅助呼吸。在2例全胸骨肿瘤患者中，因采用软材料修补，均需呼吸机辅助呼吸。结论胸骨柄肿瘤可以考虑应用软材料修补胸壁缺损，胸骨体肿瘤和全胸骨肿瘤建议切除后尽量采用硬材料修复。
- 汪大伟赫捷梁凯朱晓雷董静思程贵余孙克林刘向阳雷文东李鉴
- 关键词：胸骨肿瘤外科手术再手术
- 上中段食管癌患者手术治疗的临床效果及预后分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析食管癌患者的临床资料,考察患者经外科手术治疗的临床效果和预后。方法 64例经病理学确诊的食管癌患者,其中男35例,女29例;平均年龄（53±19.5）岁。上段食管癌6例,占9.4%;中段食管癌患者58例,占90.6%。所有患者经评估后均接受右胸及上腹正中切口食管部分切除＋胃代食管左颈部吻合术。对全部患者随访1~3年。考察手术切除率,完全缓解并PCR率,临床效果和随访结果。结果手术切除率93.8%,PCR率98.3%。术后,出现乳糜胸1例,发生颈部吻合口瘘5例,肺炎并肺不张1例,短暂性声音嘶哑1例,如上均经对症处理后恢复。对全部患者随访1~3年,随访率90.6%,存活率87.9%,无疾病进展生存率96.1%。结论对上中段食管癌患者行右胸及上腹正中切口食管部分切除＋胃代食管左颈部吻合术可获得较为满意的临床效果,手术切除率高,PCR率高,安全性好,围术期并发症较少。本研究需继续对观察病例随访以获得更多的远期结果数据。
- 杨增王永岗雷文东
- nm23基因在人肺癌中的表达及其与肺癌淋巴结转移的关系被引量：62
- 1994年
- 应用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基因ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在人肺癌中的表达及其意义。结果表明：ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在人肺癌中有较高的表达，阳性率为５４．５％（４８／８８），其中鳞癌４３．５％（２０／４６），腺癌的６６．７％（２８／４２），在腺癌中的表达较鳞癌高（Ｐ＜０．０５）。在鳞癌中，无肺门或纵隔淋巴结转移者其阳性率为５９．３％（１６／２７），伴有肺门或纵隔淋巴结转移者阳性率为２１．１％（４／１９），差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与肺腺癌有无肺门或纵隔淋巴结转移无显著相关（Ｐ＞０．０５）；与肺癌分化程度和临床病理分期无显著相关。本组结果表明：ｎｍ２３基因可能在肺鳞癌和腺癌形成及转移过程中起不同的调节作用，其表达程度与肺鳞癌淋巴结转移呈负相关，与肺腺癌有无淋巴结转移无关。
- 雷文东张汝刚闫水忠王秀琴牟巨伟张大为吴旻
- 关键词：肺肿瘤基因表达淋巴转移
