雷建新
- 作品数：52 被引量：157H指数：7
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区人民医院科研基金新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死并发室间隔穿孔部位形态学特征及介入封堵术疗效观察被引量：4
- 2019年
- 目的分析急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)部位形态学特征,观察VSR穿孔介入封堵疗效。方法纳入2012年12月至2017年8月由新疆维吾尔自治区人民医院心内科行介入封堵术治疗的6例AMI并发VSR患者,分析VSR部位形态学特征,观察介入封堵VSR的疗效,随访半年至5年不等。结果6例患者中男性4例,女性2例,最大年龄76岁,最小年龄43岁,罪犯血管为前降支5例,右冠状动脉1例。6例患者均有左向右室间隔膨出瘤。在左前斜45°+头20°投照体位下左心室造影提示4例膨出瘤位于室间隔中1/3、2例膨出瘤位于室间隔心尖部1/3;三维超声心动图证实舒张期瘤体直径最小值23.40 mm,最大值52.12 mm;收缩期瘤体直径最小值20.40 mm,最大值49.12 mm;筛状穿孔数4(1,7)个;舒张期最大穿孔孔径最小值14.40 mm,最大值18.30 mm;收缩期最大穿孔孔径最小值11.90 mm,最大值16.60 mm。6例患者于AMI后56(7,99)d行VSR封堵术,1例患者术前行主动脉内球囊反搏术,1例患者术前行体外膜肺氧合。5例(5/6)成功置入封堵器,置入封堵器直径16(12,22)mm,此5例置入封堵器前均对罪犯血管行经皮冠状动脉介入治疗(PCI);1例(1/6)因下壁心肌梗死,穿孔部位位于室间隔与心室肌后壁交界处,选最大直径30 mm室间隔封堵伞固定困难,封堵失败,1个月后因反复心力衰竭、心原性休克死亡,患者置入封堵器前未对罪犯血管行PCI。术后即刻造影示完全关闭3例(3/5);少量残余分流1例(1/5),择期行降落伞左心室减容术,残余分流消失;中度残余分流1例(1/5)行二次室间隔封堵后残余分流消失。5例成功封堵的患者全部存活,术前术后对比,左心室舒张末期直径明显变小,左心室射血分数、脑钠肽水平明显提高。结论AMI并发VSR部位呈左向右膨出瘤,三维超声心动图证实瘤体多数可能呈喀斯特地貌溶洞样筛状多孔,介入封堵术可能相对安全有效。
- 李国庆吕继郭自同余小林雷建新王钊阿木提穆叶赛
- 关键词：急性心肌梗死室间隔穿孔形态学特征疗效观察
- 微信一键启动导管室在急性ST段抬高型心肌梗死救治流程中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨微信一键启动导管室的模式,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者救治流程中的应用效果。方法:围绕新疆维吾尔自治区人民医院胸痛中心,建立乌鲁木齐市120急救系统及乌鲁木齐周边地区、邻近的不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)能力的医疗机构等参与的胸痛中心微信群,通过微信平台实现院前心电图等资料传输及早期诊断,将STEMI患者直接转运至我院导管室行PPCI。回顾性分析2016年1月至2017年6月,在我院行PPCI的STEMI患者的病历资料318例,按是否微信启动导管室分为常规流程组和微信启动组,记录两组患者一般资料,入门-球囊扩张(D2B)时间及达标率、首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间及达标率,住院时间、住院费用、住院期间死亡率,梗死罪犯血管以及合并急性左心衰、恶性心律失常、心源性休克和使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助等临床资料,比较两组临床数据差异并进行分析。结果:101例为微信启动组,217例为常规流程组,两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05),微信启动组D2B时间[40(27,55)vs. 88(68,121)min,P<0.001]和FMC2B时间[67(55,82)vs. 117(92,150)min,P<0.001]均较常规流程组显著缩短,D2B时间达标率[94(93.1%)vs. 117(50.7%),P<0.001]和FMC2B时间达标率[82(81.2%)vs. 50(23%),P<0.001]均高于常规流程组,微信启动组住院期间死亡率显著降低[3(3%)vs. 20(9.2%),P=0.045],住院时间显著缩短[(7.3±3.1)vs.(8.8±3.9)d,P=0.012],住院费用显著减少[(4.5±1.3)vs.(5.6±1.8)万元,P=0.037],合并急性左心衰竭[5(5%)vs. 28(12.9%),P=0.03]、心源性休克[5(5%)vs. 31(14.3%),P=0.014]以及使用IABP辅助[11(10.9%)vs. 46(21.2%),P=0.016]均显著减少,差异具有统计学意义,两组梗死罪犯血管及合并恶性心律失常相比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:以胸痛中心为依托,利用微信一键启动导管室的模式,优化了STEMI患者再灌注治疗的流程,�
- 沈鑫袁杰王钊李国庆雷建新
- 关键词：心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗
- 三维立体标测指导下环肺静脉线性消融隔离肺静脉治疗房颤
- 2006年
- 目的：在三维立体标测系统(Carto-Merge)指导下进行环肺静脉线性消融隔离治疗房颤。方法：5例房颤患者(阵发性4例,持续性1例),术前行64排CT检查,重建出的左心房及肺静脉三维图像,在Carto-Merge指导下与患者的心脏解剖结构精确融合,在三维融合图上环肺静脉口周消融,实现肺静脉与左房电隔离。结果：5例患者全部完成预定线性消融,随访3个月4例无房颤发作,1例患者(持续性房颤)术后服用胺碘酮偶有阵发性房颤发作,3个月后无房早及房颤发作；1例患者发生心包填塞并发症；所有患者均无血栓及肺静脉狭窄并发症。结论：三维立体标测系统(Carto-Merge)指导下进行环肺静脉线性消融隔离治疗房颤安全有效。
- 李国庆雷建新姚娟任澎戴小燕郭军阿木提米日古丽马伟
- 关键词：心房颤动肺静脉导管消融
- Brugada综合征置入心脏转复除颤器后随访1例被引量：1
- 2008年
- 姚娟李国庆任澎雷建新戴小燕马伟
- 关键词：BRUGADA综合征心脏转复除颤器发作性晕厥心电图检查随访置入
- 床旁安置主动脉球囊反搏泵的安全性及有效性研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较床旁半盲法安置主动脉球囊反搏泵（IABP）对比导管室X线指导下安置IABP的安全性及有效性。方法回顾性收集急性冠脉综合征合并急性左心衰和（或）心源性休克安置IABP存活离院患者120例，分为导管室X线指导下安置IABP组（68例）和床旁半盲法安置IABP组（52例），比较IABP穿刺并发症（血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓）、操作时长、有效性[Killip分级、平均动脉压、B型脑钠肽（BNP）、LVEF]。结果两组在穿刺并发症（血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓）方面比较差异无统计学意义（P〉0．05），IABP有效性指标（平均动脉压升高、Killip分级降低、BNP下降、LVEF升高）两组均有效，且两组Killip分级、13NP、平均动脉压改善率之间比较差异无统计学意义（P〉0．05），其中两组术前术后LVEF比较组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与经典导管室X线指导下安置IABP方法相比，床旁半盲法安置IABP方法同样具有较好的安全性及有效性，但需有经验且操作熟练的医生来完成。
- 余小林李国庆穆叶塞·尼加提雷建新王钊阿木提·司马义郭自同阿地力江·托乎提沈鑫
- 关键词：反搏动术心脏辅助装置
- 急性心肌梗死急诊介入术后脑钠肽变化
- 2012年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉(冠脉)介入(PCI)术后脑钠肽(BNP)变化趋势。方法:收集经急诊PCI的初发AMI患者80例为AMI组,同期收集冠脉造影正常者30例为对照组,采用双抗体夹心法测定血清BNP浓度。按照Gensini积分系统将AMI组分为:轻度、中度、重度冠脉病变组。结果:①AMI组与对照组术前BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组术后12hBNP与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后3d,AMI组BNP浓度明显高于对照组(P<0.05),而术后第7天,AMI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);②AMI发生后,其分泌模式多数仍为双相性模式,但峰值有所前移,可能跟早期急诊PCI术开通罪犯血管、挽救濒临坏死心肌、降低室壁张力有关;轻度病变组(Gensini积分<40分)绝大多数仅有一个峰值,发生在AMI后14～20h,而重度冠脉病情组(Gensini积分>80分)多数存在两个峰值,第2峰值一般在AMI发生后3d左右。结论:在PCI干预下,重度冠脉狭窄病变患者BNP呈"双相分泌模式",而轻度冠脉病变者多数为"单相性分泌模式"。
- 余小林李杰李国庆雷建新戴晓燕王钊
- 关键词：B型脑钠肽经皮冠状动脉介入治疗
- 急性ST段抬高性前壁心肌梗死直接冠脉介入治疗ST段变化与左心室功能的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨急性ST段抬高性前壁心肌梗死患者(ST segment elevation myocardial infarction)直接PCI(primary percuteous coronary intervention,PCI)ST段变化与左心室功能的关系。方法入选91例前壁STEMI直接PCI患者,其梗死相关动脉为左前降支,急诊PCI术后前向血流达TIMI3级。将入选患者分为两组:心功能不全患者为病例组(n=41);心功能正常患者为对照组(n=50)。结果心功能不全患者的ST段抬高幅度术前、术后无明显变化(P=0.067),而心功能正常患者直接PCI术后ST段显著降低(P=0.001)。术后1h,心功能正常较心功能不全患者的ST段回落明显(P=0.001)。心功能正常患者ST段回落<50%占18%(9/50),ST段进一步抬高的占8%(4/50);心功能不全患者ST段回落<50%占68.3%(28/41),ST段进一步抬高的占31.7%(13/41)(P=0.001)。术后2周,心功能正常患者的ST段基本回落至等电位线,其中ST段回落<50%的患者占12%(6/50),室壁运动改善;而心功能不全患者ST段抬高数值为0.22±0.07mv,ST段回落<50%的患者占36.6%(15/41),室壁运动减弱,积分增加,左心室舒张末期容积增加,左心室扩张(P=0.001)。直线回归方程提示:心功能不全患者的室壁运动积分和ST段抬高指数呈正相关(r=0.65,P=0.001);心功能正常患者两者亦呈正相关(r=0.7,P=0.001)。结论前壁STEMI直接PCI术后ST段的变化,可反映心肌再灌注后的心功能情况,对早期临床预后评估和区分高危患者有积极意义。
- 阿木提司马义郭军陈晓洋王勇马丽米日古丽李杰王钊穆叶塞李国庆雷建新戴晓燕任澎
- 关键词：介入干预ST段左心室功能
- 细胞间黏附分子-1与冠状动脉慢血流的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）和冠状动脉慢血流（coronary slow flow,CSF）的相关性。方法因胸痛行冠状动脉造影且未发现明显病变者186例,根据校正的TIMI帧数（correlated TIMI frame count,CTFC）法分为CSF组78例及对照组108例。比较2组一般资料;采用ELISA测定患者血浆ICAM-1水平,分析CSF的危险因素。结果 CSF组血浆ICAM-1[（336.3±75.6）μg/L]高于对照组[（294.4±65.5）μg/L]（P〈0.05）,2组年龄、性别,合并高血压、高脂血症比率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;多因素logistic回归分析显示,在调整其他心血管危险因素影响后,ICAM-1水平升高（OR=3.449,95%CI：1.687~9.234,P=0.000）是发生SCF的独立危险因素。结论 ICAM-1在CSF发生中有重要作用,其水平升高可能是CSF发生的危险因素之一。
- 周立英徐锐雷建新赖红梅彭辉
- 关键词：冠状动脉慢血流细胞间黏附分子-1
- 陈旧性心肌梗死血葡萄糖、胰岛素分泌变化的临床意义
- 2005年
- 目的:探讨冠心病心肌梗死患者血糖、胰岛素分泌变化。方法:来自住院的52例心肌梗死患者和71例对照,进行葡萄糖糖耐量试验和胰岛素释放试验,运用稳态模式法评价胰岛素敏感性与心肌梗死的关系。结果:心肌梗死组糖尿病患病率(46.2%)明显增多(P<0.01),胰岛素敏感指数HOMAIS(237.19±162.35比415.52±272.64)明显降低(P<0.05)。服糖后60min血糖[(12.55±4.58)mmol/L],120min血糖[(12.18±5.50)mmol/L],180min血糖[(9.13±4.65)mmol/L]水平升高有统计学意义(P<0.01)。同时,空腹胰岛素[(14.85±10.60)mU/L],服糖后30min胰岛素[(54.32±42.33)mU/L],60min胰岛素[(76.36±49.30)mU/L]分泌减低有统计学意义(P<0.05)。结论:陈旧性心肌梗死患者存在血糖、胰岛素分泌异常。
- 楚新梅李小鹰何秉贤许力舒雷建新
- 关键词：心肌梗塞葡萄糖胰岛素
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆硫化氢及白细胞介素-6与冠状动脉病变程度关系被引量：6
- 2015年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血浆硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 165例STEMI患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组52例,双支病变组50例,3支病变组63例,检测3组血浆H2S、IL-6水平,计算其Gensini评分,分析各参数间的相关性。结果双支、3支病变组患者血浆H2S水平[(30.90±3.88)、(28.37±3.68)μmol/L]低于单支病变组[(33.67±3.77)μmol/L](P<0.05),血浆IL-6水平[(17.84±5.82)ng/L、(20.67±5.98)ng/L]及Gensini评分[(44.46±20.63)、(56.17±21.66)分]均高于单支病变组[(14.30±5.42)ng/L,(32.35±20.12)分](P<0.05);3支病变组血浆H2S、IL-6及Gensini评分与双支病变组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,血浆H2S水平与Gensini评分呈负相关(r=-3.061,P=0.007),IL-6水平与Gensini评分呈正相关(r=0.892,P=0.016);相关分析显示,血浆H2S水平与IL-6水平呈负相关(r=-0.291,P=0.024)。结论 STEMI患者冠状动脉病变严重程度与H2S水平降低引起的冠状动脉粥样硬化斑块内炎症反应加剧有关。
- 赵强贺艳李国庆雷建新戴晓燕彭辉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死白细胞介素-6冠状动脉
