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雷华娟: 作品数：20 被引量：69H指数：5; 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>; 发文基金：湖南省科技计划项目湖南省科技厅项目湖南省中医药科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察被引量：7: 2019年; 目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P<0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P<0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。; 李菁雷华娟刘秀芝申震吴泳蓉; 关键词：骨转移癌痛唑来膦酸中药外敷

针刺预处理对老年全身麻醉术后认知功能影响的Meta分析: 2021年; 目的系统评价针刺预处理对老年全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库针刺联合全身麻醉的随机对照试验,筛选并提取数据后利用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入了19篇符合要求的文献,包含1686例患者,其中针刺预处理组841例,全身麻醉组845例;Meta分析结果显示,与单纯全身麻醉比较,针刺预处理全身麻醉老年患者能降低术后认知功能障碍的发生率[OR=0.45,95%CI(0.34,0.59),P<0.00001],提高术后第3天MMSE评分[SMD=0.98,95%CI(0.55,1.41),P<0.00001];漏斗图基本对称,发表偏倚较小。结论与单纯的全身麻醉相比,针刺预处理能更好的改善老年全麻患者术后认知功能,但由于受到纳入文献质量和样本量的限制,本结果需要更多高质量多中心的大样本研究予以证实。; 税林辉宁彧周启陈梦彭赛雷华娟; 关键词：针刺预处理全身麻醉术

基于JAK/STAT-3通路探究右美托咪定对神经痛大鼠镇痛及星形胶质细胞活性的作用机制: 2023年; 目的基于Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)-3通路探究右美托咪定(Dex)对神经痛大鼠镇痛及星形胶质细胞活性的作用机制。方法将40只大鼠分为正常组、模型组、Dex组、Ket组,除正常组外,其余大鼠均建立坐骨神经结扎病理性疼痛模型,建模成功后,Dex组坐骨神经周围注射0.2 ml/kg Dex,Ket组腹腔注射10 mg/kg氯胺酮,模型组与正常组注射10 ml/kg生理盐水,分别对大鼠疼痛行为机械性缩足反射减值(MWT)、热缩腿潜伏期(TWL)进行测定,采用TUNEL检测脊髓背角星形胶质细胞凋亡,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠坐骨神经病理组织,Western印迹与PCR分别检测坐骨神经中JAK2、STAT3蛋白和mRNA表达,体外培养星形胶质细胞并检测活性,采用Dex、JAK2抑制剂、STAT-3抑制剂3组干预细胞,MTT检测其增殖活性。结果与正常组比较,模型组MWT、TWL疼痛表达显著降低(P<0.05),与模型组比较,Dex组MWT、TWL疼痛表达升高(P<0.05),与Dex组比较,Ket组MWT、TWL疼痛表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,Dex组星形胶质细胞凋亡表达显著升高(P<0.05),与Dex组比较,Ket组星形胶质细胞凋亡表达显著降低(P<0.05)。正常组坐骨神经的神经纤维结构完整且均匀分布,排列整齐有序,外模和形态完整,髓鞘紧密围绕轴突结构明确;模型组出现髓鞘肿胀的现象,有部分神经鞘膜水中及轴突现象产生导致排列密集紊乱;Dex组神经纤维结构不清晰现象有所缓解,轴突逐渐清晰,水肿现象好转,外膜形态有所显现;Ket组仍有排列紊乱,髓鞘和轴突结构不清晰现象。与正常组比较,模型组坐骨神经中JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,Dex组JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05);与Dex组比较,Ket组JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05)。干预24、48及72 h时,JAK2抑制剂组、STAT3抑制剂组星形胶质细胞增殖率均显著低于Dex组(P<0.05),JAK2抑制剂组�; 周启雷华娟宁彧张慧芳; 关键词：神经痛镇痛星形胶质细胞活性

基于“肾-肝-脑”轴探讨围绝经期健忘的中医防治被引量：1: 2023年; 围绝经期健忘是女性特殊生理时期发生的脑记忆功能减退的表现,严重影响女性的生活质量,且可能增加阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发生的风险。健忘归属于中医学“呆症”范畴。基于肝肾母子相生的生理和女性围绝经期肾虚肝郁引起健忘发生的特点,本文首次提出“肾-肝-脑”轴及围绝经期健忘之概念,同时阐述养阴宁神方补肾滋肝以防治围绝经期健忘的重要作用,以期为中医防治围绝经期健忘提供理论基础。; 雷华娟刘柏炎; 关键词：健忘围绝经期中医

针刺对乳腺癌患者围手术期镇痛作用及免疫功能的影响被引量：12: 2018年; 目的观察针刺对乳腺癌患者围手术期的镇痛作用及对免疫功能的影响。方法将符合入选标准的40例乳腺癌根治术患者采用随机数字表法分为2组，每组20例。针药复合组采用药物靶控输注麻醉结合针灸止痛，对照组采用单纯药物靶控输注麻醉止痛。分别于术后2、6、12、24、48 h采用VAS量表评价患者疼痛程度；分别于麻醉前30 min，手术开始后2 h，术后1、2、5 d检测外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）及NK细胞（CD16＋CD56＋）百分比、CD4＋/CD8＋比值。结果针药复合组术后2 h[（2.3±1.1）分比（3.8±1.1）分，t＝2.378]、6 h[（2.6±1.2）分比（5.6±1.4）分，t＝3.289]、12 h[（3.5±1.5）分比（5.0±1.3）分，t＝2.040]VAS评分低于对照组（P＜0.05）；术后1 d，针药复合组CD3＋[（52.35±4.20）%比（48.01±4.42）%，t＝2.127]、CD4＋[（27.81±2.72）%比（24.96±2.60）%，t＝2.250]、CD4＋/CD8＋[（1.12±0.15）比（1.01±0.13），t＝2.136]均高于对照组（P＜0.05）；针药复合组术后2 h CD16＋CD56＋[（14.79±2.04）%比（13.58±1.50）%，t＝2.852]、1 d[（14.43±2.27）%比（13.11±1.82）%，t＝2.933]高于对照组（P＜0.05）。结论针灸对全麻下乳腺癌根治术患者镇痛效果确切，对术后T淋巴细胞亚群和NK细胞有保护作用，可改善患者的免疫功能。; 陈梦雷华娟郑松王佳怡; 关键词：围手术期针刺镇痛 T-淋巴细胞亚群自然杀伤细胞

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度和脑功能的影响被引量：12: 2021年; 目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20μL;两组患者均以丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))、拔管即刻(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO_(2)),检测其T_(1)、T_(3)、术毕6 h(T6)时的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果:D组患者T_(2)~T_(4)时的MAP、HR显著低于同组T0时,C组患者T_(2)~T_(4)时的MAP、HR显著高于同组T0时,且D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T0~T_(4)时的rSO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T_(3)时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T_(1)时,T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T_(3)时,但T_(3)时D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者麻醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组(P<0.05);而两组患者术中出血量比较,差; 雷华娟滕永杰周启陈梦李春辉何金晶肖薪雨马存刘柏炎; 关键词：颅内动脉瘤栓塞术局部脑氧饱和度血流动力学脑功能

皮瓣修复截瘫褥疮创面术后配合针刺治疗对其肺功能的影响: 2016年; 目的:探讨针刺治疗对截瘫患者褥疮皮瓣修复术后肺功能影响的研究。方法:选自2013年04月至2015年04月在湖南中医药大学第一附属医院烧伤科住院的截瘫褥疮患者125例,均行褥疮皮瓣修复,随机分成观察组65例和对照组60例,观察组进行戒烟,常规药物治疗配合呼吸操训练加上肺俞、肾俞、气海、关元、膻中、足三里针刺治疗,每天2次,连续治疗2个星期,对照组仅予戒烟加呼吸操训练常规药物治疗。两组均于术前1d和术后24h,48h、72h分别进行血气分析、肺功能检测、以及术后7d就肺部感染、肺不张发生率进行对比分析。结果:观察组与对照组相比,术后24h,48h、72h二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血压分氧(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗加呼吸训练对截瘫褥疮皮瓣修复患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量的改善等均有重要意义。; 雷华娟周忠志; 关键词：针刺治疗呼吸功能锻炼截瘫患者修复术

针刺联合椎管内镇痛在分娩镇痛中安全及有效性的meta分析被引量：2: 2021年; 目的系统评价针刺联合椎管内镇痛在分娩镇痛中的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、CBM和维普网,搜集针刺联合椎管内分娩镇痛的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年8月。筛选出符合标准的文献,使用RevMan 5.3进行meta分析。结果共纳入10篇文献,包括872例患者。meta分析结果显示:试验组的阴道分娩转剖宫产率[OR=0.45,95%CI(0.26,0.77),P=0.003]、产后出血量[MD=-45.14,95%CI(-85.32,-4.96),P=0.03]及椎管内用药量[MD=-4.35,95%CI(-5.97,-2.74),P<0.00001]均低于对照组。但两组的宫口开全时视觉模拟评分[MD=-0.19,95%CI(-0.45,0.07),P=0.15]及第一产程活跃期时长[MD=-15.79,95%CI(-32.83,1.24),P=0.07]比较,差异无统计学意义。结论相较于单纯的椎管内分娩镇痛,针刺联合椎管内镇痛能减少椎管内用药量、产后出血量,降低阴道分娩转剖宫产率。但仍需大样本、多中心高质量的研究予以验证。; 税林辉何慧鑫彭赛邓超文滕永杰雷华娟李子奎; 关键词：针刺分娩镇痛 META分析随机对照试验

针药复合麻醉对乳腺癌改良根治术应激反应的影响被引量：2: 2019年; 目的:观察针药复合麻醉对接受乳腺癌改良根治术患者血流动力学、血糖和IL-6的影响。方法:收集40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。所有患者均行乳腺癌改良根治术,对照组使用常规麻醉,治疗组在对照组基础上予针刺麻醉,针刺点选择为双侧太冲、三阴交、内关、足三里和膻中,并用电针持续刺激约半小时。记录两组术前5 min(T1)、切皮后5 min(T2)、手术开始后2 h(T3)、术毕2 h(T4)血压、心率,监测术前5 min(T1)、术毕2 h(T4)、术后24 h(T5)血糖、IL-6。结果:治疗组T2、T3、T4舒张压、收缩压、心率变化优于对照组,治疗组T4、T5时段IL-6和血糖稳定,波动范围小。结论:针药复合麻醉可减少乳腺癌改良根治术的应激反应,加快术后康复。; 雷华娟周宁博刘佳怡; 关键词：乳腺癌改良根治术针药复合麻醉应激反应血糖 IL-6

基于“肝肾同源”理论治疗骨性癌痛被引量：5: 2021年; 基于"肝肾同源"理论分析骨性癌痛的病因病机,从生理病理等角度探讨精血同源、阴阳互根、藏泄互用的内涵机理,提出滋水涵木、气血互生等治法治疗骨性癌痛,结合1则临床病案分析,强调骨性癌痛的诊疗过程中应重视"肝肾同源"。; 李菁陈晓霞张弛雷华娟; 关键词：肝肾同源滋水涵木

雷华娟

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