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雷云: 作品数：11 被引量：76H指数：4; 供职机构：云南省第一人民医院更多>>; 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省科技计划项目云南省应用基础研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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颈内动脉夹层与椎动脉夹层的临床特征及高分辨率磁共振成像特征比较被引量：3: 2022年; 目的比较颈内动脉夹层(ICAD)和椎动脉夹层(VAD)的临床特征、高分辨率MRI(HR-MRI)特征的差异。方法回顾性连续纳入2017年1月至2021年9月经云南省第一人民医院神经内科确诊的56例头颈动脉夹层患者,均行HR-MRI检查。根据动脉夹层累及部位的不同,将56例患者分为ICAD组(33例)和VAD组(23例),比较两组患者人口学资料(性别、年龄)、临床特征[心脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症)、心脏病史、吸烟、饮酒、外伤史、剧烈运动史、近期感染史、临床症状(头痛、头晕、恶心呕吐)、短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性卒中、蛛网膜下腔出血(SAH)]、HR-MRI特征(壁内血肿、双腔征、内膜瓣征、夹层动脉瘤、管腔狭窄及闭塞)的差异。结果 (1)ICAD组男性比例多于VAD组,组间差异有统计学意义[84.8%(28/33)比60.9%(14/23),χ^(2)=4.156,P=0.041];而VAD组剧烈运动、头痛、头晕比例高于ICAD组,组间差异均有统计学意义[30.4%(7/23)比3.0%(1/33),χ^(2)=6.225,P=0.013;43.5%(10/23)比18.2%(6/33),χ^(2)=4.250,P=0.039;56.5%(13/23)比21.2%(7/33),χ^(2)=7.360,P=0.007]。ICAD组和VAD组年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、心脏病、吸烟、饮酒、近期感染、高同型半胱氨酸血症、恶心呕吐、TIA、缺血性卒中、SAH的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)HR-MRI管壁特征中,ICAD组出现壁内血肿、双腔征、内膜瓣征的比例高于VAD组,组间差异均有统计学意义[(81.8%(27/33)比43.5%(10/23),χ^(2)=8.887,P=0.003;75.8%(25/33)比43.5%(10/23),χ^(2)=6.025,P=0.014;54.5%(18/33)比8.7%(2/23),χ^(2)=12.410,P<0.01]。ICAD组和VAD组管腔狭窄程度方面的差异有统计学意义(χ^(2)=12.093,P=0.007),其中ICAD组病变管腔多表现为中度狭窄[39.4%(13/33)]和重度狭窄[42.4%(14/33)],而VAD组病变管腔多为重度狭窄[69.6%(16/23)]和闭塞[21.7%(5/23)]。两组在形成夹层动脉瘤方面的差异无统�; 雷云余元蒙李清杨淑吴昆华; 关键词：颈内动脉夹层椎动脉夹层磁共振成像

高分辨率磁共振管壁成像对头颈动脉夹层的诊断价值评价被引量：4: 2020年; 目的探讨高分辨率磁共振管壁成像技术(HRMR-VWI)对头颈动脉夹层(CAD)的诊断价值。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年10月因缺血性卒中症状就诊于云南省第一人民医院神经内科的临床疑诊CAD患者52例,均行HRMR-VWI检查。病变的内膜瓣征和(或)双腔征和(或)壁内血肿等影像学征象作为临床和HRMR-VWI诊断的主要依据,其中临床诊断是对病史、实验室资料及所有影像学检查(CT血管成像、MR血管成像、DSA及超声)进行综合判断。由2名经验丰富的高年资影像科医师对HRMR-VWI结果进行盲法分析,对两位医师的影像学判读结果进行可靠性评价;以最终的临床诊断作为标准,将HRMR-VWI诊断结果与临床诊断进行比较,对HRMR-VWI诊断CAD的敏感度和特异度进行评价。Kappa值≥0.75为一致性较好,Kappa值<0.4为一致性较差。结果(1)52例临床疑诊CAD患者中,临床最终确诊CAD患者31例,无CAD者21例。(2)2名医师对双腔征、内膜瓣征、壁内血肿、管壁强化、管腔改变等影像学表现判别结果的一致性均较好,符合率分别为90.4%(47/52)、92.3%(48/52)、94.2%(49/52)、92.3%(48/52)、92.3%(48/52),Kappa值分别为0.804、0.844、0.885、0.838及0.840(均P<0.01)。(3)HRMR-VWI与临床最终诊断对双腔征、内膜瓣征、壁内血肿诊断的一致性均较好,符合率分别为98.1%(51/52)、96.2%(50/52)、96.2%(50/52),Kappa值分别为0.961、0.922、0.923(均P<0.01)。(4)HRMR-VWI诊断夹层的敏感度为96.8%,特异度为90.5%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为95.0%(均P<0.01)。结论HRMR-VWI对CAD的诊断具有良好的效能。; 柏夏薇吴昆华雷云毕秋孟迪; 关键词：磁共振成像

扩散张量成像对早期子宫内膜癌肌层浸润评估的价值: 目的分析扩散张量成像(DTI)显示早期子宫内膜癌(Ⅰ、Ⅱ期)侵犯子宫肌层的影像特征，探讨DTI参数及纤维示踪成像对子宫内膜癌肌层浸润评估的价值.方法选取经手术病理证实的42例子宫内膜癌(Ⅰ、Ⅱ期)患者纳入研究;DTI...; 陈渝晖吴昆华张宏江王卿钦任丽香雷云; 关键词：子宫内膜癌扩散张量成像

扩散加权成像ADC值在肾细胞癌与肾错构瘤中的临床应用被引量：3: 2015年; 目的：探讨扩散加权成像表观弥散系数（ADC）值在肾细胞癌与肾错构瘤临床诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：以术后病检结果作为诊断金标准,以与肿瘤相对应的健侧肾实质的ADC值作为对照,对2012年4月～2014年4月我院收治并手术治疗的73例肾脏肿瘤患者的1.5T核磁共振扩散加权成像检查结果进行回顾性分析。其中肾细胞癌55例,肾错构瘤18例;核磁共振扩散加权成像b值取1 500s/mm^2。结果：肾细胞癌组织、肾错构瘤组织、正常肾实质组织ADC值分别为（1.13±0.14）×10^-3 mm^2/s、（0.63±0.11）×10^-3 mm^2/s、（2.31±0.12）×10^-3 mm^2/s。肾细胞癌、肾错构瘤与正常肾实质相比,ADC值有下降趋势,且肾错构瘤组织ADC值下降明显。肾错构瘤组织ADC值显著低于肾细胞癌组织ADC值,差异有统计学意义﹙t=7.26,P〈0.05﹚。结论：核磁共振扩散加权成像ADC值是一项更加客观、直接、有效的影像学指标,在肾细胞癌与肾错构瘤的临床诊断及鉴别诊断中具有重要的应用价值;同时,核磁共振扩散加权成像应当作为肾细胞癌早期诊断与鉴别诊断的常规检查之一。; 马普能李伟申杰吴昆华章卓睿杨敏邹岷张德清雷云杨桦; 关键词：扩散加权肾细胞癌肾错构瘤

MRI定性定量分析类风湿关节炎患者手腕部骨关节改变被引量：20: 2017年; 目的探讨3.0T MRI定性定量分析对类风湿性关节炎(RA)患者手腕部骨关节改变的诊断价值。方法将39例RA患者按病程分为早期组(病程≤24个月,20例)及中晚期组(病程>24个月,19例),观察两组MRI滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象,并应用昆明理工大学研发的定量分析软件测算滑膜炎、骨髓水肿范围。结果 39例患者(共78侧)的手腕部骨关节中,滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象的出现率分别为94.87%(37/39)、64.10%(25/39)、61.54%(24/39)、76.92%(30/39)。滑膜炎在腕关节发生率最高[92.31%(72/78)],骨髓水肿在腕骨发生率最高[61.54%(48/78)],骨侵蚀最易累及三角骨[64.10%(50/78)]。屈肌键腱鞘炎[74.36%(58/78)]与伸肌腱腱鞘炎[61.54%(48/78)]发生率差异无统计学意义(χ2=2.94,P=0.09)。早期组与中晚期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象出现率差异均无统计学意义(P均>0.05)。定量分析显示,早期组与中晚期组间滑膜炎范围及骨髓水肿范围差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3.0T MRI可清楚显示RA手腕部骨关节的改变,通过定量分析软件可为评估疾病严重程度提供更加准确的量化信息。; 任丽香吴昆华张虹王波易三莉陈渝晖张洁雷云张宏江; 关键词：关节炎类风湿手腕

CLIPPERS综合征的临床及影像学表现被引量：2: 2019年; CLIPPERS综合征,全名是类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症(chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids,CLIPPERS),是一种主要累及脑桥、中脑及小脑血管周围,以淋巴细胞浸润为主、对类固醇激素治疗有效的中枢系统慢性炎性疾病。由Pittock等于2010年首次报告,目前国内外报道约60余例,是一种比较罕见的疾病,但其临床及影像表现具有一定特点[1]。现报告1例CLIPPERS综合征临床、影像表现及治疗情况,并结合文献分析其临床及影像学特征,以提高对该病的认识。; 毕国力赵英龚霞蓉雷云吴昆华; 关键词：影像学表现

3.0 T MRI对颈动脉粥样硬化斑块成分分析及分型的研究被引量：34: 2015年; 目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法 33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查,扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加权成像及增强颈部血管成像,研究、分析斑块内成分及其分型。结果 33例患者中共检出颈动脉粥样硬化斑块63个,分型如下:Ⅰ-Ⅱ型占12.7%,Ⅲ型占27%,Ⅳ-Ⅴ型占19%,Ⅵ型占31.8%,Ⅷ型占9.5%,各型斑块在颈动脉3个部位的分布差异无统计学意义(Fisher确切概率P=0.106);所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共31个,不稳定斑块共32个,二者在是否出现脂质核心(LRNC)、出血(IPH)、血栓形成及纤维帽(FC)破裂方面均有统计学差异(P<0.05),而钙化出现率无统计学差异(P>0.05)。结论 3.0 T高分辨率MRI能识别、区分颈动脉粥样斑块内成分,能鉴别稳定斑块和不稳定斑块,为临床选择治疗方案及疗效评价提供指导。; 雷云丁里任丽香毕国力刘达龚霞蓉吴昆华; 关键词：颈动脉动脉粥样硬化磁共振成像

扩散峰度成像对常规MRI阴性颞叶癫痫的诊断价值被引量：6: 2019年; 目的探讨扩散峰度成像应用于常规MRI阴性颞叶癫痫的诊断价值。资料与方法收集临床确诊而常规MRI阴性的17例颞叶癫痫患者,同时选择与癫痫患者相匹配的17例正常志愿者作为对照组,行扩散峰度成像序列扫描。测量并比较两组双侧海马的各向异性分数(FA)、平均扩散系数、平均峰度、平行峰度、径向峰度。结果与对照组相比,癫痫组患侧及健侧海马FA均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组患侧与健侧海马之间各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论扩散峰度成像可对常规MRI阴性的颞叶癫痫患者脑结构改变提供定量信息,为颞叶癫痫的研究提供依据。; 龚霞蓉毕国力王波陈婧雷云吴昆华; 关键词：磁共振成像

扩散加权成像ADC值在腺性膀胱炎与膀胱癌中的临床应用被引量：3: 2014年; 目的:测量3.0T核磁共振扩散加权成像b值(扩散敏感系数,s/mm2)固定于1 500s/mm2时,表观弥散系数(ADC)值在腺性膀胱炎、膀胱癌及正常人群中的大小,探讨其在腺性膀胱炎与膀胱癌中的临床应用价值。方法:对经病理检查确诊的5例腺性膀胱炎、5例膀胱癌、5例正常人群的3.0T核磁共振扩散加权检查结果进行回顾性分析。结果:膀胱癌患者平均ADC值0.758×10-3 s/mm2,显著低于腺性膀胱炎患者平均ADC值1.338×10-3 s/mm2、正常膀胱壁组织平均ADC值1.49×10-3 s/mm2,腺性膀胱炎与膀胱癌ADC值差异有统计学意义(q=3.26,P<0.05)。结论:腺性膀胱炎、膀胱癌与正常膀胱壁组织相比,ADC值有下降趋势,膀胱癌ADC值下降明显,腺性膀胱炎与膀胱癌ADC值无交叉,在二者的诊断与鉴别诊断中有重要意义。; 马普能吴昆华肖民辉邹岷章卓睿聂明秀雷云李伟; 关键词：核磁共振扩散加权 ADC值腺性膀胱炎膀胱癌

磁敏感加权成像在姿势异常步态障碍亚型帕金森病的异质性研究被引量：2: 2018年; 目的采用3.0T增强梯度回波T2*加权血管成像(ESWAN)定量测量不同运动障碍亚型帕金森病(PD)与正常对照组额叶白质区及灰质核团的相位值及其在姿势异常步态障碍(PIGD)亚型PD异质性中的诊断价值。方法对PD及正常对照组进行常规序列及ESWAN序列扫描。PD患者进行运动障碍评分并进行临床分型,根据主要运动症状分为PIGD亚型PD 59例和震颤亚型PD 63例。经后处理在相位图上分别测量并分析左右侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的相位值。结果 PIGD亚型PD的首发症状多为强直、运动迟缓及步态障碍,而震颤亚型PD的首发症状多为震颤;PIGD亚型PD的简易智能状态(MMSE)评分明显低于震颤亚型PD(P<0.05);且PIGD亚型PD的改良Hoehn-Yahr病情分级较重(P<0.01);两型发病年龄、性别构成、病程、起病侧差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组在红核的相位值最低,苍白球及黑质网状带次之,额叶白质区的相位值最高。PIGD亚型PD与正常对照组在黑质致密带和壳核的相位值差异有统计学意义(P<0.05);余感兴趣区的相位值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PIGD亚型PD与震颤亚型PD在首发疾病、典型症状方面存在较明显的异质性。PIGD亚型PD在黑质致密带及壳核的脑铁异常沉积较正常对照组明显,相位值有助于PIGD亚型PD的诊断。; 王波陈渝晖芮茂萍陈婧张宏江雷云张洁; 关键词：帕金森病

雷云

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