陈鄢津
- 作品数：38 被引量：336H指数：10
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部术后经中心静脉不同输注方式给予肠外营养的比较
- 随着人们对于临床营养支持的认识的不断深入,越来越多的医生认识到传统的补液不能满足疾病治疗过程中患者的实际需要,对于大型手术及重症感染等高消耗疾病,这一问题显得尤为重要。自60年代以来,临床营养支持的观念已逐渐被广大医生特...
- 陈鄢津张楠周振理
- 文献传递
- 胃癌术后早期的肠内营养支持被引量：2
- 2007年
- 目的:观察胃癌术后患者早期给予肠内营养(EN)支持治疗的临床疗效。方法:肠外营养支持(PN)组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。EN组术后第1d以静脉支持为主,第2d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察术后排气排便时间、并发症发生率、体重、血红蛋白(HGB)、血浆前白蛋白(PALB)和外周血淋巴细胞计数(LY)。结果:EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组。EN组术后并发症发生率为27·3%(3/11),明显低于PN组54·6%(6/11)。结论:胃癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善,降低了并发症的发生率。
- 郝文立周振理陈鄢津马军宏
- 关键词：胃癌肠内营养肠外营养
- 华北和华中11家三甲医院小于90岁老年冠心病诊断相关组患者营养风险和营养不足发生率横断面调查及营养支持情况回顾性分析被引量：4
- 2018年
- 目的通过对11家三甲医院心内科老年冠心病患者营养风险、营养不足及营养支持应用情况调查资料进行基于诊断相关组的再分析，了解该诊断相关组营养风险和营养不足的发生率和营养支持情况。方法在11家医院的心内科病房，采用连续采样的方法，收集登记全部入院患者。按＂诊断相关组文件＂将冠心病组中的90岁以下老年患者为入组标准。对2012年3至5月入组患者，在入院后24 h内用营养风险筛查工具2002（NRS 2002）进行营养风险筛查，调查营养风险和营养不足发生率以及回顾性分析住院期间营养支持应用状况。结果符合冠心病诊断的老年患者1 279例，平均年龄74.0岁，营养风险发生率28.14%（360/1 279）。按年龄分层（65-69岁、70-79岁、80-89岁），营养风险发生率（12.88%比30.08%比42.28%）和营养风险≥5分的发生率（10.86%比18.61%比27.78%）均随年龄增长而升高。体质量指数（BMI）以超重及肥胖（BMI≥24 kg/m^2）为主，占53.0%，其营养风险发生率为15.12%（96/635），而BMI正常的人群营养风险发生率为34.24%。若从BMI〈18.5 kg/m^2伴一般状况差来评估营养不足，发生率为4.25%。若从NRS 2002营养状态受损评分＝3分来判定营养不良（不足），发生率为7.58%。在有营养风险的患者中营养支持应用率16.6%（57/344）；而无营养风险的919例患者中有21例接受了营养支持（2.29%），其中16例为肠外营养（76.2%）。将有营养风险组分为有营养支持和无营养支持亚组，其年龄[（79.46±7.19）岁比（76.40±6.16）岁]、营养风险≥5分比例（35.1%比17.1%）差异有统计学意义（P＝0.001，P＝0.002），营养风险差异主要来源于营养状态受损情况（P＝0.019）。两组基线不具有可比性，无法进一步进行结局指标的对照分析。结论老年冠心病患者营养风险发生率28.14%，营养不良（不足）发生率7.58%。超重�
- 许静涌王艳唐普贤朱明炜韦军民陈伟王化虹吴咏冬王新颖章黎周苏明孙建琴董碧蓉陈鄢津陈怀红楼慧玲
- 关键词：营养风险筛查2002冠心病营养风险营养支持
- 京津三级甲等医院普外科术后患者液体治疗现状初步调查被引量：2
- 2008年
- 目的调查京津三家三级甲等医院普外科术后患者液体治疗现状。方法回顾性调查接受普外科手术的住院且术后禁食3d以上的患者600例，不限年龄和性别、所患疾病种类和接受的手术类型。统计指标包括患者的一般资料、手术前后实验室检查、术后3d液体治疗内容和部分临床指标（术后并发症、输液反应等）。结果588例有效病例术后每天平均补液总量为（3030±638）ml；平均每天给予葡萄糖（142±67）g、氯化钾（59．9±23．9）mmol、氯化钠（179．5±66．7）mmol；85．2％的患者接受营养支持，肠外营养与肠内营养比为28：1；术前体质指数（BMI）≥18．5kg／m^2的患者有549例，其中接受肠外营养和肠内营养支持共有470例（85．6％）；BMI〈18．5kg／m^2共39例，给予规范的肠外营养支持27例（69．2％），均未给予肠内营养。术后3d液体治疗中未给予氯化钾36例次。结论京津三级甲等医院普外科术后患者接受营养支持和肠外营养的比例均过高；即用型复合糖电解质制剂可减少差错和有益于大多数术后患者。
- 朱明炜唐云陈鄢津许静涌武现生邹常林崔红元蒋朱明
- 关键词：手术后期间补液疗法胃肠外营养
- 小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨小肠内置管排列术治疗放射性肠炎合并肠梗阻的临床效果。方法:对12例放射性肠炎合并肠梗阻的患者进行小肠内置管排列术,其中2例行病变肠段切除,一期肠吻合术,其余10例行捷径手术,病变肠段旷置术。结果:全部临床治愈,主要并发症为肠瘘(25%)、腹腔感染(16.7%)。结论:放射性肠炎合并肠梗阻需手术治疗,捷径手术+小肠内置管排列术是有效的手术方式,围手术期积极的营养支持是手术成功的保证。
- 杨士民周振理殷铭李伟杨强陈鄢津
- 关键词：小肠排列术放射性肠炎
- 围手术期葡萄糖和电解质输液的循证应用被引量：2
- 2008年
- 董光龙陈鄢津蒋朱明
- 关键词：围手术期葡萄糖电解质
- 小肠内置管排列术治疗肠梗阻35例分析被引量：31
- 2003年
- 目的 探讨小肠内置管排列术的临床疗效。方法 对 1996～ 2 0 0 3年采用改良的White手术 ,即小肠内置管排列术治疗病情较为复杂的肠梗阻 35例 ,包括 19例急症手术者。主要原发病为肠粘连和小肠炎性肠病等。结果 随访时间为 1个月至 3年 ,远期有效率为 96 7% (2 9/ 30 ) ,主要并发症为肠漏 (2 5 7% )、低血容量性休克(5 7% )和膀胱损伤 (5 7% )。结论 小肠内置管排列术是治疗复杂性肠梗阻的有效方法 ,正确选择适应证和积极的营养支持有助于减少并发症。肠功能衰竭的机制和诊治方法有待于深入研究。
- 周振理殷铭李伟杨强陈鄢津
- 关键词：肠梗阻肠粘连
- 中西医结合防治术后肠粘连
- 目的:观察中西医结合疗法对于腹部术后肠粘连患者的治疗作用。方法:将33例曾行腹部手术并有肠粘连的患者随机分为2组,治疗组15例,采用中西医结合疗法,对照组18例。采用B超随访观察疗效。结果:治疗组术后首次排气时间、PT,...
- 李伟张楠周振理陈鄢津杨士民邹常林
- 文献传递
- 应用营养风险筛查2002方法对天津市三级甲等医院住院患者营养风险、营养不足筛查、营养支持情况调查被引量：11
- 2010年
- 目的调查天津三级甲等医院部分科室住院患者营养风险筛查（NRS）2002方法适用率、营养风险发生率以及接受营养支持的情况，为合理应用肠外肠内营养提供依据。方法2005年3月至2006年3月对天津南开医院及天津胸科医院6个科室住院患者采用连续定点抽样调查，应用NRS2002方法进行营养风险筛查，并调查营养支持情况。结果共完成1200例住院患者的营养筛查，NRS2002方法在1200例住院患者的营养筛查适用率为93．0％，总的营养不足和营养风险发生率分别为9．8％和42．8％。有营养风险者接受营养支持为241例（46．4％），无营养风险者接受营养支持为244（35．9％）。结论NRS2002方法对住院患者营养风险筛查有较高的适用率。住院患者存在一定的营养风险或营养不足，不同地区、不同医院的各科室医生对于营养风险、营养不足了解和关注存在着一定的差距，临床可能存在着营养支持某些不合理性。
- 常艳郑文郁陈鄢津郭庆捷马军宏赵平
- 关键词：营养风险筛查2002营养支持
- 螺旋形鼻肠导管的循证应用
- 陈鄢津
