目的系统评价咀嚼口香糖对于剖宫产术后患者胃肠功能的临床疗效。方法系统的检索了Pubmed、Embase、Cochrane library、中国知网、维普、万方数据库,纳入从数据库成立到2019年4月20日关于咀嚼口香糖促进剖宫产术后胃肠功能恢复的随机对照研究,这些研究对比了咀嚼口香糖和不咀嚼口香糖对于剖宫产术后胃肠功能的影响,运用Revman5.3对首次排气、首次排便、首次肠鸣音、首次胃肠运动及住院时间进行Meta分析,用固定或随机效应模型计算每个结果的平均差异(连续数据)与95%置信区间(95%CI),对结果风险、异质性、发表偏倚进行评价。结果共检索到334篇研究,22篇符合纳入标准的研究进行荟萃分析,共计3 071例患者。结果表明,嚼口香糖组在改善剖宫产术后胃肠功能恢复方面优于不嚼口香糖组,首次排气时间减少6.97 h (95%CI-8.39^-5.55);首次肠鸣音时间减少了4.55 h (95%CI-5.46^-3.64);首次排便时间减少了7.22 h (95%CI-9.61^-4.83);首次胃肠运动时间减少了0.34 h (95%CI-0.53^-0.14);住院时间减少了0.21 d (95%CI-0.30^-0.12)。结论剖宫产术后咀嚼口香糖对胃肠道功能的恢复有积极作用,这种简单而且便宜的治疗方法应当被作为剖宫产术后促进胃肠道功能恢复的常规手段,但仍需要高质量和大样本的临床随机对照研究来进一步证实。
目的分析血浆氨基酸水平对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染鉴别价值。方法选择2018年2月~2019年在医院接受治疗的AECOPD患者78例(观察组)及同期健康体检者78例(对照组)进行研究。所有受试者抽取空腹外周静脉血2 ml,检测体内8种必须氨基酸与8种非必须氨基酸水平。观察组以痰培养结果分为感染组42例及非感染组36例。比较不同感染类型患者各氨基酸水平,并以ROC分析判断不同感染类型间具显著性差异的氨基酸对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染的鉴别价值。结果两组调查对象苏氨酸、天冬酰胺、瓜氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、蛋氨酸与丝氨酸水平差异均具有统计学意义(t=3.429、2.675、9.436、9.911、5.361、8.808、5.319,P<0.05)。细菌感染组患者苏氨酸、天冬酰胺、瓜氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、蛋氨酸与丝氨酸水平均显著高于非细菌感染组(t=19.365、2.532、6.506、4.844、7.190、4.662、5.085,P<0.05)。ROC分析结果显示除天冬酰胺及蛋氨酸对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染鉴别价值不具有统计学意义[曲线下面积(area under the curve,AUC)]=0.528、0.506,(P>0.05)外,苏氨酸、谷氨酰胺、瓜氨酸、组氨酸及丝氨酸对AECOPD患者细菌感染与非细菌感染鉴别均具有统计学意义且联合诊断可明显提高诊断效能(AUC=0.903、0.883、0.806、0.900、0.759、0.956,P<0.05)。结论苏氨酸、谷氨酰胺、瓜氨酸、组氨酸及丝氨酸可用于AECOPD患者细菌感染与非细菌感染的鉴别,且联合检测可提高诊断效能。
