陈耀智
- 作品数：20 被引量：118H指数：8
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- LC和OC在高龄高危高难度胆囊炎治疗中的对比研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨高龄高危高难度胆囊炎的最佳手术方法。方法将69例高龄高危高难度胆囊炎患者随机分成两组,分别为腹腔镜胆囊切除(LC)和开腹胆囊切除(OC)两种手术方法治疗,LC组32例,OC组37例,观察手术恢复及并发症等情况。结果LC组较OC组的创伤小、痛苦小、恢复快、并发症发生率低等。从手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等,LC组明显优于OC组(P<0.001或P<0.05)。结论对高龄高危高难度胆囊炎的外科治疗LC与OC比较,从避免并发症,减轻病人痛苦,提高治疗效果及病人生活质量等方面来看,LC为首选。
- 李金明张凌武温济民刘琛王建锋陈耀智
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊炎开腹胆囊切除术
- 蜡疗、关节松动术配合超声波治疗膝关节粘连疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨蜡疗、关节松动术配合超声波治疗膝关节粘连的疗效。方法：将102例膝关节粘连患者随机分为治疗组和对照组各51例，均给予蜡疗及关节松动术治疗，治疗组则配合超声波治疗，观察两组患者膝关节活动度、膝关节功能、日常生活活动能力的改善情况。结果：治疗组ROM、HSS评分、BI评分的改善程度均显著优于对照组（P〈O．05）。结论：超声波能提高膝关节粘连的治疗效果，配合蜡疗、关节松动术能有效改善膝关节活动度，恢复肢体功能，从而提高患者的日常生活活动能力。
- 张启富陈耀智龙耀斌
- 关键词：膝关节粘连关节松动术蜡疗关节活动度日常生活活动能力
- 胰十二指肠切除术后肠内营养支持的效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后给予肠内营养支持的临床疗效。方法将行胰十二指肠切除术患者随机分成观察组（64例）与对照组（60例）,观察组术后给予肠外营养支持,24~48h开始给予肠内营养支持,对照组单独给予常规肠外营养支持。结果观察组患者术后白蛋白、淋巴细胞计数略高于对照组患者,但无显著差异性,P〉0.05,无统计学意义。观察组患者与对照组患者术前、术后白蛋白、淋巴细胞计数比较,差别也无统计学意义。观察组患者术后体质量无明显变化,对照组患者术后体质量与术前比较,有统计学意义。观察组患者肛门排气、排便时间及住院时间,差别有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症、持续时间与对照比较,有统计学意义。结论肠内营养联合肠外营养支持法简便、安全、价格合理、并发症少,值得临床推广。
- 陈耀智
- 关键词：胰十二指肠切除术肠内营养肠外营养
- 高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术被引量：10
- 2006年
- 目的探讨高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除(LC)主要并存病、并发症、手术时机、适应证及方法。方法回顾性分析1994年￣2004年12月实施503例LC的高龄高危高难度手术患者主要并存病、并发症、手术难度、围手术期处理等对其预后的影响。结果该组伴有糖尿病83例(16.50%),肺心病79例(15.71%),肝硬化69例(13.72%),冠心病206例(40.95%)。该组严重并发症发生率2.98%(15/503),死亡率0.80%(4/503),中转开腹率1.39%(7/503),治愈率99.20%。结论高龄高危胆囊炎患者并存病、并发症发生率高,尤其是急性胆囊炎发生率更高,并存病、并发症、手术难度大是引起死亡的高危因素。完善的围手术期处理,积极治疗并存病、并发症,严格把握手术时机、适应证,熟练的操作技能,恰当的手术方式是治疗成功的关键。
- 李金明张凌武温济民刘琛王建锋邹卫廖伟敏陈耀智韩世星
- 关键词：胆囊炎高龄腹腔镜胆囊切除术
- 经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的效果对比被引量：1
- 2021年
- 目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法对我院2018年1月至2018年12月50例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,以引流管末端是否超过壶腹部进入十二指肠作为标准将患者分为内引流组(A组)和外引流组(B组),其中各组25例。观察两组患者术前术后的总有效率、血清生化水平、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果比较两组患者的临床治疗效果,A组显著高于B组,P<0.05;术后A组TBIL、AKP、ALT水平降低较B组明显,P<0.05;A组患者胆道感染的几率明显比B组高(16.00%vs 4.00%),住院时间、住院费用、胆道出血、消化道症状以及重新置管次数无明显差异,P>0.05。结论PTCD术是治疗梗阻性黄疸的有效措施,能显著改善患者的肝功能,内引流比外引流临床效果更佳,但引起胆道感染的几率较大,值得临床推广。
- 劳华毅陈耀智刘琛齐银琢谢庆意
- 关键词：经皮肝穿刺胆道引流术引流方式梗阻性黄疸胆红素水平
- 徒手淋巴引流结合消肿治疗闭合性小腿骨折术前肢体肿胀的效果被引量：24
- 2016年
- 目的研究徒手淋巴引流结合消肿治疗在闭合性小腿骨折术前肢体肿胀中的应用疗效。方法小腿闭合性骨折患者136例,随机分成两组：对照组68例,只采用常规治疗方法消肿,常规消肿治疗方法包括药物治疗和抬高患肢。观察组68例,在常规消肿治疗的基础上增加徒手淋巴引流治疗,方法为沿淋巴回流方向和途径,先对躯干深部淋巴结用拇指进行3-5 min按压,然后对浅部淋巴结或淋巴管加用徒手淋巴引流治疗,方法以压送手法和铲形手法为主,配合原地画圈法,60 min/次,1次/d。两组患者分别在治疗前和治疗3 d后进行VAS疼痛评分、肿胀程度评定和小腿周径肿胀比评定,统计两组患者术前等待时间。结果观察组、对照组完成研究的患者分别有64、65例。两组患者在治疗前VAS疼痛评分、肿胀程度和小腿周径肿胀比比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗3 d后观察组患者疼痛和小腿肿胀程度较治疗前明显减轻（P〈0.01）,小腿周径肿胀比明显好转（P〈0.01）,对照组较治疗前也有改善（P〈0.05）,观察组与对照组相比,观察组效果更明显（P〈0.01）;观察组术前等待时间较对照组明显缩短（P〈0.01）。结论徒手淋巴引流结合消肿治疗能明显缓解小腿骨折引起的肢体疼痛,快速消除肢体肿胀,缩短手术等待时间。
- 张启富陈耀智龙耀斌
- 关键词：小腿骨折肢体肿胀
- 术尔泰液及透明质酸酶预防术后肠粘连的实验研究被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨术尔泰液及透明质酸酶联合应用预防术后肠粘连的效果。方法:将60只大白兔随机分为4组,对照组(A组);术尔泰液组(B组);透明质酸酶组(C组);术尔泰液+透明质酸酶组(D组)。每组15只,均制成腹腔粘连动物模型,于术后14d均再次剖腹观察有无肠粘连及其程度。结果:A组粘连最重,其次为B、C组,D组粘连最轻。A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与D组比较差异有统计学意义(P<0.01);D组与B、C组比较差异有意义统计学意义(P<0.05)。结论:术尔泰液与透明质酸酶均有预防术后肠粘连的作用,两者合用可产生协同作用。
- 黄忠王健锋陈耀智廖伟敏邹卫刘琛
- 关键词：肠粘连透明质酸酶动物实验
- 49例老年人结肠癌并发肠梗阻临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨老年人结肠癌并发肠梗阻的临床治疗特点及治疗方法。方法:回顾性分析49例老年结肠癌并发肠梗阻患者的临床资料,总结老年结肠癌并发肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果:49例老年患者,治愈47例,治愈率为95.92%,死亡2例。术后,发生吻合口瘘1例,切口感染5例。对47例治愈患者随访3年,生存3年以上者16例(34.04%),1～2年15例(30.61%),1年以内16例(34.04%),死亡原因均为转移。结论:术中行肠道减压与灌洗是治疗结肠癌并发肠梗阻的关键因素,其操作简便、安全性高、术后并发症少,且可提高结肠癌Ⅰ期切除吻合术的成功率,值得临床推广应用。
- 陈耀智
- 关键词：老年人结肠癌肠梗阻并发症
- 采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压的临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 回顾Fluency、Viatorr覆膜支架行颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者的临床资料,比较两者的临床疗效及转归。方法 选取2015年6月—2021年1月北海市人民医院收治并采用Fluency、Viatorr覆膜支架行TIPS治疗的乙肝肝硬化并发门静脉高压症患者110例。其中,男性77例,女性33例,年龄37~74岁。根据支架类型分为Fluency组、Viatorr组,分别有77例和33例。比较两组患者一般资料、支架狭窄、支架闭塞及再次施行TIPS手术间隔时间及TIPS治疗前后门静脉压力,随访后比较两组患者并发症、病死原因。结果 患者中临床症状为门静脉高压症引起上消化道出血95例(86.4%)、顽固性腹水15例(13.6%)。治疗结束后,110例患者中26例(23.6%)出现支架狭窄、23例出现闭塞(20.9%)。其中Fluency组肝静脉端15例(19.5%)、门静脉端血栓形成8例(10.4%)、肝静脉端6例(7.8%)、门静脉端迂曲打折5例(6.5%);Viatorr组肝静脉端3例(9.1%)、门静脉端血栓形成1例(3.0%)、肝静脉端迂曲打折1例(3.0%)。Viatorr组支架狭窄率、支架闭塞率低于Fluency组(P <0.05)。Viatorr组再次施行TIPS手术间隔时间长于Fluency组(P <0.05)。Fluency组、Viatorr组TIPS治疗前门静脉压力均高于治疗后(P <0.05)。随访6~17个月,患者TIPS治疗后常见并发症包括恶心和呕吐17例(15.5%)、穿刺部位出血10例(9.1%)、暂时性呼吸窘迫和心动过速4例(3.6%)、腹腔内出血3例(2.7%)及胆道出血1例(0.9%)。随访期间病死患者15例(13.6%),其中肝衰竭9例(8.2%)、严重肝性脑病4例(3.6%)及复发性曲张静脉出血2例(1.8%)。两组并发症、病死原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用Viatorr支架行TIPS治疗支架狭窄或闭塞发生率较低,不过Fluency、Viatorr支架近期疗效、并发症无明显差异,还需进一步探究。
- 陈耀智张成文齐银琢彭俊谢庆意
- 关键词：肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术
- 高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术及主要合并症的处理被引量：12
- 2005年
- 目的总结高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术及其主要合并症的处理经验,以便更好、更有效地开展该项工作的临床研究。方法回顾总结1994年￣2004年10月实施腹腔镜胆囊切除术的高龄、高危、高难度手术患者的临床资料。结果该组493例,糖尿病83例(占16.84%),肺心病79例(占16%),肝硬化69例(占14%),高血压冠心病206例(占41.78%)。该组病例入院后均经认真、全面的检查,对合并症进行了完善的围手术期处理,490例治愈出院。结论高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术只要对合并症进行全面、完善的围手术期处理,积极治疗并发症,具备熟练的镜下操作技能,该类病人均可耐受手术并安全度过手术关。
- 李金明张陵武温济民李冠华刘琛王建峰陈耀智韩世星
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术高龄高危胆囊炎
