陈永回
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低剂量吗啡复合曲马多用于胸科手术后镇痛的观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察低剂量吗啡复合曲马多硬膜外PCA(PCEA)用于胸科手术后镇痛的安全性和有效性。方法行开胸肺叶切除患者48例,年龄45～68岁,术前肺功能检查为基本正常,麻醉分级ASAⅠ～Ⅱ级,随机分两组:A1吗啡复合曲马多组24例,用MT配方(0.004%吗啡、0.5%曲马多、0.004%氟哌利多、0.15%罗呢卡因);A2吗啡组24例,用M配方(0.01%吗啡、0.004%氟哌利多、0.15%罗哌卡因)。麻醉诱导前于T6～7间隙行硬膜外穿刺置管,术中两组都采用静-吸复合麻,术前30min在硬外分别对应给上述药液5mL作负荷量,术毕待患者清醒拔除双腔导管后接持续微量镇痛泵,观察血压、心率、血氧、呼吸频率、疼痛评分、镇静评分、恶心呕吐等情况。结果两组患者术后疼痛评分差别无显著性(P>0.05),镇痛效果均达到优良,术毕12hA2组有2例血氧在89%、90%,经吸氧维持95%以上。结论两组配方用于行胸科术后镇痛效果均确切,与A2组相比,A1组吗啡用量小,更为安全。
- 陈永回
- 关键词：吗啡曲马多硬膜外镇痛胸科
- 氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤手术中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤早期切痂植皮手术的麻醉效果、副作用的发生率、术后的恢复情况,并同期与传统的氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉相比较,是否更具优越性。方法40例切痂植皮手术患者,随机分为氯胺酮-丙泊酚复合全麻组(Ⅰ组n=20)和氯胺酮-羟丁酸钠全麻组(Ⅱ组n=20)。全部病例静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～3mg/kg、阿曲库铵0.3～0.5mg/kg做诱导插管,然后Ⅰ组微泵持续注射丙泊酚4～6mg/kg·h,45min间断静注阿曲库铵0.25～0.5mg/kg及氯胺酮1～2mg/kg维持。Ⅱ组微泵持续注射氯胺酮1～2mg/kg·h,45min间断静注阿曲库铵0.25～0.5mg/kg及羟丁酸钠80～100mg/。kg分别记录2组病例在用药期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、麻醉效果、停药后苏醒时间、苏醒后再入睡、副作用发生率等。结果Ⅰ组病例麻醉效果良好,循环稳定;而Ⅱ组术中血压有不同程度的升高,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组明显延长(P<0.05)。结论氯胺酮-丙泊酚复合全麻用于大面积烧伤早期切痂植皮手术,麻醉效果确切,可控性强,苏醒迅速而平稳,不良反应少,优于氯胺酮羟丁酸钠麻醉。
- 张坤全陈永回欧阳文博冯肇洪
- 关键词：丙泊酚氯胺酮羟丁酸钠大面积烧伤
- 瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压在脊椎手术中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的观察瑞芬太尼联合七氟醚在脊椎手术巾控制性降压的临床效果。方法选择行脊椎手术的ASAⅠ～Ⅱ级的患者40例，随机分为瑞芬太尼组（Ⅰ组）和硝酸甘油组（Ⅱ组），每组20例。所有患者均采用气管内全麻，吸入七氟醚维持麻醉，手术切皮前实施控制性降压，术中调整瑞芬太尼和硝酸甘油的剂量，维持平均动脉压在60—65mmHg之间，手术结束时停止控制性降压。记录两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、脊椎手术节段数、手术时间、术中出血量和苏醒时间。结果实施控制性降压后两组病人的MAP均能达到预定目标。降压期间Ⅰ组出现心率减慢；Ⅱ组出现心率增快。降压期间两组CVP均低于基础值，Ⅱ组比Ⅰ组更低。Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组。Ⅰ组停止降压后10min血压恢复至基础值；Ⅱ组停止降压后20min血压仍低于基础值。结论在脊椎手术中选用瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压效果良好。与硝酸甘油降压相比较，瑞芬太尼降压具有术中出血量少、术后血压恢复快的优点。
- 冯肇洪陈永回梁健群何惠娇
- 关键词：脊椎手术控制性降压瑞芬太尼七氟醚硝酸甘油
- 双侧甲状腺次全切除术靶控输注瑞芬太尼联合颈丛阻滞的效果被引量：3
- 2009年
- 目的评价双侧甲状腺次全切除术患者靶控输注瑞芬太尼联合颈丛阻滞的效果。方法择期行双侧甲状腺次全切除术的患者30例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄30～64岁，颈丛阻滞满意后，在手术开始前5min靶控输注瑞芬太尼，初始血浆靶浓度为1．6ng／ml，术中根据患者情况及手术刺激强度调整目标浓度，每次递增或递减0．2ng／ml，直至镇静达Ramsay镇静评分2～3分，或镇痛达口述镇痛评分（VPS）0～1分，手术结束前5rain停药。于颈丛阻滞前（TO）、颈丛阻滞后10min（T1）、手术开始后5min（T2）、30min（T3）、术中气管牵拉明显时（T4）和术毕（T5）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay评分及VPS评分；记录呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况；记录每例患者瑞芬太尼的最大血浆靶浓度，计算其平均血浆靶浓度。结果与TO时比较，各时点MAP、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）Ramsay评分和VPS评分T2时开始升高，T3、T4时达高峰，T5时下降（P〈0．05），Ramsay评分均为2～3分，VPS评分均为0～1分，镇静镇痛效果良好。无一例发生不良反应。瑞芬太尼的最终血浆靶浓度范围为1．6～5ng／ml，平均维持浓度为（3．4±1．0）ng／ml。结论瑞芬太尼低血浆靶浓度TCI联合颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术安全有效，可以达到清醒镇痛的目的，且无明显不良反应。
- 陈永回冯肇洪梁裕聪
- 关键词：颈丛神经阻滞瑞芬太尼甲状腺
- 非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉管理
- 2007年
- 目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass grafting surgery,OP-CABG)的麻醉及围术期管理。方法拟行OPCABG患者22例,术前行降压、扩冠治疗,采用芬太尼-异氟醚静脉和吸入复合全麻,维持足够麻醉深度,术中应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压,硝酸甘油扩冠,多巴胺辅助循环,阿托品、艾司洛尔控制心率,保持血流动力学平稳。结果麻醉效果满意,术中血压心率调控稳定,术后苏醒时间(3.5±0.8)h,拔除气管导管时间(10.3±2.2)h,本组病例均无麻醉意外及手术死亡。结论术前准备充分,术中合理应用麻醉药物和血管活性药物,根据患者情况和手术步骤调控患者的生理状态和麻醉深度,维持血流动力学平稳,控制心律,降低心肌氧耗和心肌抑制,是OPCABG麻醉成功的关键。
- 张坤全陈永回欧阳文博刘东辉
- 关键词：非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉
- 曲马多与吗啡用于上腹部手术后硬膜外镇痛的比较
- 2003年
- 陈永回张坤全
- 关键词：曲马多吗啡上腹部硬膜外镇痛
