目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者的临床特征、病理情况和预后因素.方法回顾性分析2011年-2018年诊断为PCNSL的15例患者,患者分别接受了手术、化疗、全脑放疗(WBRT)等综合治疗.结果15例患者的中位年龄为71岁(范围35~88岁).CD10,Bcl6,MUM1,Bcl2和MYC的蛋白表达分别占0%,57.1%,57.1%,100%和33.3%,有1例生发中心B细胞(GCB)和2例双重表达(MYC+/Bcl2+)淋巴瘤.12例患者为多发性脑病变.分别有7例,4例和3例患者接受了一线WBRT,二线WBRT和手术后巩固WBRT的治疗.中位随访时间为46.0个月,中位生存时间40.0个月,2年生存率为53.3%.与OS相关的因素是WBRT参与的时机(P=0.013).结论影响PCNSL治疗结果的因素是治疗方案.
目的：回顾性分析局部晚期宫颈鳞癌进行精确放疗同步化疗的临床疗效及不良反应。方法收集2012年4月—2015年5月进行精确放疗的局部晚期宫颈鳞癌47例，其中22例给予同步单药顺铂化疗（RT＋P组），17例行同步紫杉醇或紫杉醇脂质体联合顺铂化疗（RT＋TP组），8例仅接受单纯放疗（RT组）。回顾性分析比较三种治疗方法的近期疗效，1年、2年及3年生存率以及放射性阴道炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应。结果 RT＋P组、RT＋TP组的近期有效率分别为90.9%、82.4%，均明显高于RT组的75.0%，差异有统计学意义（P=0.011）。RT＋P组、RT＋TP组的3年生存率分别为90.9%、87.4%，均明显高于RT组的72.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同步放化疗（CCRT）组之间的近期治疗有效率及生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。RT组仅出现Ⅰ-Ⅱ级骨髓抑制，而CCRT组有35.3%～45.5%达到Ⅲ级骨髓抑制，与RT组相比差异有统计学意义（P=0.019），CCRT组之间骨髓抑制程度差异无统计学意义（P＞0.05）。所有病例未出现Ⅲ级及以上放射性胃肠道反应，其中RT组反应程度仅为Ⅰ级，RT＋P组及RT＋TP组的胃肠道反应高于RT组，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。该研究中未出现Ⅲ级及以上放射性阴道炎、直肠炎和膀胱炎病例，RT组、RT＋P组及RT＋TP组三者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论局部晚期宫颈鳞癌患者CCRT具有良好的耐受性，两种C C RT方案在疗效及副反应上无明显差异，具有较好的近期疗效及生存获益，明显优于单纯放疗。精确放疗同步紫杉醇/紫杉醇脂质体联合顺铂化疗治疗局部晚期宫颈鳞癌，值得临床推广应用。
