陈杰
- 作品数：34 被引量：101H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 不完全性重复肾双输尿管畸形的诊治及文献复习被引量：8
- 2009年
- 目的探讨不完全性重复肾双输尿管畸形的诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年10月至2008年8月夺院收治的3例Y形输尿管病例的临床资料。男2例，女1例。病变位于左侧2例，右侧1例。结果3例不完全性重复肾双输尿管畸形中，1例为左不完全性重复肾双输尿管畸形，下肾部肾盂和输尿管连接部狭窄，Y形输尿管汇合于近下肾部肾盂和输尿管连接处。行下肾部肾盂与上输尿管端侧吻合术。1例为有不完全性输尿管重复畸形，有膀胱输尿管返流Ⅲ～Ⅳ级，Y形输尿管汇合于输尿管中下段，行有输尿管膀胱再植术。1例为左不完全性重复肾双输尿管畸形，下肾部肾盂和输尿管连接部狭窄，Y形输尿管汇合于输尿管中部，行下肾部离断式肾盂成形术。术后随访6，15个月，症状均明显好转。结论不完全性重复肾双输尿管畸形发病率低，术前不容易明确诊断或被误诊。腹部B超、IVP、DR或CTU是有效的辅助检查手段。治疗应根据患肾功能、形态等多种因素选择手术方式。
- 陈杰葛文亮耿红全成华
- SIP合胞体在小鼠结肠中的分布规律及功能研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨平滑肌、Cajal间质细胞(ICC)和血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)阳性细胞合胞体(SIP合胞体)在小鼠结肠中的分布规律及功能。方法选用无特定病原体、10~12周龄C57BL/6J小鼠15只,麻醉处死后取出结肠并分离平滑肌组织。利用免疫组化染色和Western blot法检测小鼠近远端结肠平滑肌组织中c-Kit、钙激活氯通道蛋白1(ANO1)、PDGFRα、钙激活钾通道(SK3)蛋白表达情况,通过电生理学实验观察小鼠近远端结肠移行性复合运动(CMMC)和平滑肌自发性收缩情况。结果在ICC-ANO1-平滑肌通路中,小鼠近端结肠平滑肌组织中c-Kit、ANO1蛋白表达明显高于远端结肠(均P<0.05);电生理实验结果显示,一氧化氮合酶抑制剂L-NAME能明显增加CMMC和平滑肌自发性收缩,ANO1通道阻断剂NPPB对CMMC和平滑肌自发性收缩有明显抑制作用,且以上作用效果在近端结肠更显著。在PDGFRα阳性细胞-SK3-平滑肌通路中,小鼠近端结肠平滑肌组织中PDGFRα、SK3蛋白表达明显低于远端结肠(均P<0.05);SK3激动剂CyPPA可明显抑制远端结肠CMMC和平滑肌自发性收缩,SK3阻断剂apamin能增加CMMC和平滑肌自发性收缩,且以上作用效果在远端结肠更显著。结论ICC主要分布在近端结肠,PDGFRα阳性细胞主要分布在远端结肠,使结肠两端产生压力梯度并将粪便推进肛门。ICC-ANO1-平滑肌通路和PDGFRα阳性细胞-SK3-平滑肌通路保持相对平衡在结肠传输中起重要调节作用。
- 王建峰陆士蛟刘俊王彭王倩倩王倩倩
- 关键词：结肠CAJAL间质细胞
- 儿童甲状腺良性畸胎瘤1例并文献复习被引量：3
- 2009年
- 儿童甲状腺良性畸胎瘤是一种极为少见的甲状腺良性肿瘤。本院2007年10月收治1例，现结合文献复习，对该病的临床表现、诊断、病理组织学诊断及治疗特征总结如下。
- 陈杰咸华施诚仁
- 关键词：甲状腺肿瘤畸胎瘤
- 结肠造瘘术后Ⅱ-Ⅲ期并Ⅰ期肛门成形术与经典Ⅲ期手术治疗先天性无肛的疗效比较
- 目的 探讨比较结肠造瘘术后Ⅱ-Ⅲ 期并Ⅰ期肛门成形术与经典Ⅲ期手术治疗先天性无肛的手术操作与术后疗效.方法 将新华医院2008-2013 年间收治的结肠造瘘术后先天性无肛患儿经腹腔镜辅助手术术中决定行Ⅱ-Ⅲ 期并Ⅰ 期肛...
- 陈杰邬文杰严文波王俊蔡威
- 增殖诱导配体及其受体mRNA水平的定量测定在儿童恶性淋巴瘤早期诊断中的价值
- 目的采用实时荧光定量PCR（RFQ-PCR）技术定量测定儿童恶性淋巴瘤患儿外周血增殖诱导配体（APRIL）及其受体B细胞成熟抗原（BCMA）和穿膜蛋白活化物（TACI） mRNA准确含量,探讨APRIL及其受体mRNA水...
- 陈杰何志贤张冬雷咸华
- 关键词：恶性淋巴瘤光谱法增殖诱导配体
- 文献传递
- 肠道间质细胞参与调控结肠动力的研究进展
- 2022年
- 肠道间质细胞是起源于间胚层、非神经非胶质细胞的一类特殊细胞,分布于消化道管壁各层。消化道平滑肌层内存在两种间质细胞,包括Cajal间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC)和PDGFRα^(+)细胞(platelet growth factor receptor positive cells,PDGFRα^(+)cells),在消化道平滑肌动力调控中起着重要的作用,并与消化道动力障碍性疾病有着密切关系。近年来,随着SIP合胞体(smooth muscle cell,interstitial cell of Cajal and PDGFRα^(+)cell syncytium,SIP syncytium)概念的提出,PDGFRα^(+)细胞成为结肠动力机制研究中人们关注的焦点之一,为结肠传输功能障碍性疾病的机制研究提供了新的思路。本文综述肠道间质细胞,尤其是PDGFRα^(+)细胞在结肠传输障碍中的作用机制及其在先天性巨结肠中的研究进展。
- 王建峰朱慧陈杰
- 关键词：结肠小儿外科生理学肠神经系统HIRSCHSPRUNG病
- 远端乙状结肠造瘘术后腹腔镜辅助二期肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的疗效评价被引量：17
- 2016年
- 目的探讨远端结肠造瘘术后腹腔镜辅助二期肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的术后疗效。方法将我院2008年10月~2014年10月10例新生儿期在外院行远端结肠造瘘术的中高位肛门闭锁患儿,二期在我院行腹腔镜辅助肛门成形术设为A组,10例合并直肠尿道瘘,2例合并双侧输尿管膀胱返流,术中游离远端结肠,合并尿道瘘者于瘘管颈部缝扎后离断直肠尿道瘘管,远端结肠下托至肛门口有张力,将远端结肠切除行近端结肠拖出成形肛门。选择2008年6月~2014年6月20例中高位肛门闭锁行经典三期手术（造瘘-腹腔镜辅助下直肠拖出肛门成形术-关瘘）设为B组作为对照,比较2组术后肛肠测压指标,术后1年肛周肌群厚度和Kelly评分。结果 A组随访12~60个月,（35±6）个月;B组随访15~60个月,（46±4）个月。2组肛门直肠组织的形态无明显差异。A、B组肛管静息压分别为（25.85±3.68）、（26.93±4.54）mm Hg,无统计学差异（t=-0.651,P=0.520）;A组最大收缩压（35.90±8.44）、B组（41.14±9.60）mm Hg,无统计学差异（t=-1.464,P=0.154）;2组肛管持续收缩长度分别为（12.53±0.75）、（12.67±0.78）mm,无统计学差异（t=-0.469,P=0.643）;2组直肠内超声观察肛门外括约肌、耻骨直肠肌的厚度分别为（1.93±0.36）、（2.12±0.43）mm,无统计学差异（t=-1.200,P=0.240）;2组肛门排便功能的Kelly评分比较无显著统计学差异（Z=-0.334,P=0.738）。结论远端结肠造瘘术后腹腔镜辅助二期肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的疗效与经典三期手术相仿,而且方便患儿护理、缩短疗程,可以作为中高位肛门闭锁的手术选择。
- 陈杰邬文杰严文波王俊
- 关键词：先天性肛门直肠畸形结肠造瘘术
- 单中心不同手术方式治疗全结肠型巨结肠疗效分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析我院2001年至2016年收治的TCA患儿的临床资料,比较TCA患儿不同手术方式的临床疗效并总结相关诊治经验。方法回顾性分析2001年至2016年本院收治的TCA患儿53例,男37例,女16例,均行二期根治手术,平均(12.9±3.6)个月。根据手术演变过程及手术方式分为J-pouch、Duhamel、Soave三组,对其术前临床表现、术后并发症以及术后病理、长期随访资料等进行回顾性分析。结果 J-pouch组(2001～2005)13例,男9例,女4例;Duhamel组(2006～2010)12例,男10例,女2例;Soave组(2011～2016)28例,男18例,女10例。Soave手术时间(2.8±0.9)h较J-pouch组(4.1±1.2)h及Duhamel组(3.7±1.1)h明显缩短(F=7.695,P<0.001);Soave组患儿住院时间(8.9±2.3)d较J-pouch组(15.9±2.8)d及Duhamel组(13.9±2.1)d明显缩短(F=41.820,P<0.001)。从并发症来看,术后小肠结肠炎、肛门狭窄的发生率无统计学意义(P>0.05)。肛周糜烂的发生率Soave术明显高于其他两组,差异有统计学意义(χ2=14.770,P<0.001)。长期随访各组部分患儿存在肠功能异常的情况,差异无统计学差异(χ2=0.663,P>0.05)。结论经腹会阴Soave根治术手术时间及患儿住院时间较短,是一种安全有效的手术方式。长期随访患儿均获得较好的排便功能,远期营养发育基本正常。巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung-associated enterocolitis,HAEC)的发生与术后不同病变段的病理分级具有一定相关性。
- 臧婧羽袁小建程思旸洪志华王俊王俊
- 关键词：HIRSCHSPRUNG病小肠结肠炎
- 膀胱输尿管反流和肾盂输尿管连接部梗阻两个病理状况同时存在的诊治被引量：12
- 2015年
- 目的膀胱输尿管反流（VUR）和肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）这两个最常见的儿童泌尿系统病理状态同时存在较少见。我院近年收治了5例患儿，结合文献，对其诊断及治疗作一探讨。方法收集2011年1月至2012年12月在我院诊治的同时存在单侧VUR及UPJO的5例患儿为研究对象。临床上以胎儿肾积水、反复尿路感染及影像检查发现患肾积水或伴。肾发育迟缓为特征，表现各异。术前经尿路B型超声、同位素利尿肾图（DR）及排泄性膀胱尿道造影（VCUG）等检查明确诊断。2例患儿同时行UPJO肾盂输尿管成形术和Lich-Gregoir输尿管膀胱再植抗反流手术；1例异时行肾盂输尿管成形术及抗反流手术；1例为腔镜肾盂输尿管成形术后，反流状况在观察中；1例轻度反流单纯肾盂输尿管成形术后半年复查VCUG同侧反流自行消失。结果5例患儿随访6个月至2年，临床上反复尿路感染症状缓解并消失。复查DR患肾功能稳定、排泄情况有明显改善。结论胎儿或先期发现的UPJO是无需常规做VCUG检查的。只有出现反复尿路感染、影像检查输尿管有扩张的以及患肾积水伴肾生长发育迟缓的UPJO必须做VCUG检查。VCUG检查也可提示UPJO存在，同位素利尿肾图可以帮助确定uPJO的存在。治疗的原则是保护肾功能、消除临床症状。高级别VUR合并UPJ0符合手术指征的可同时做开放的肾盂输尿管离断成形与输尿管膀胱Lich-Gregoir再植手术；而低级别VUR合并UPJO应先治疗UPJO做肾盂输尿管成形术，反流可以保守治疗，随访观察。对于VUR合并有UPJO的一定需术前明确诊断，如需异时治疗这两个病理状况的则需先行肾盂输尿管成形手术。
- 林厚维耿红全徐国锋陈杰姜大朋方晓亮吴燕贺雷贾建业徐卯升
- 关键词：肾积水膀胱输尿管反流畸形
- 额叶锐器损伤幼鼠神经细胞凋亡及Bax与Bcl-2蛋白的表达变化
- 2009年
- 目的探讨额叶锐器损伤后幼鼠神经细胞凋亡的变化规律及调控机制。方法采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口末端标记法(TUNEL)进行细胞凋亡检测,观察伤后幼鼠细胞凋亡变化;采用免疫组织化学染色方法观察其创伤区及周边的Bax及Bcl-2阳性细胞的表达变化。结果脑损伤1h后幼鼠创伤区及周边皮质即发现凋亡细胞,随伤程的推移,TUNEL阳性凋亡细胞数量逐渐增多,24h达到高峰,之后凋亡细胞数量逐渐下降,120h偶见少许凋亡细胞。创伤后1h幼鼠Bax阳性细胞的表达开始增高,12h达到高峰,之后逐渐下降,脑损伤后120h仅有少量表达。在伤后1h幼鼠Bcl-2的上调明显,Bcl-2阳性凋亡细胞数目达到高峰,随后Bcl-2的表达下调逐渐下降。脑损伤后120h仍见少部分表达。空白对照组及假手术组幼鼠额叶皮质中偶见Bax和Bcl-2阳性细胞表达;伤后Bax/Bcl-2比值上调,24h达到高峰,随后逐渐下降。结论幼鼠额叶锐器伤后存在细胞凋亡,凋亡细胞数量的变化与损伤后时程有关,Bax/Bcl-2比值是决定幼鼠细胞凋亡的重要因素。
- 陈杰咸华倪衡建
- 关键词：额叶损伤原位缺口末端标记法BAXBCL-2
